تاينام 500/500 مجم فيال | Tienam Imipenem/Cilastatin السعر والاستخدام والبدائل

تاينام Tienam 500/500 mg IV هو مضاد حيوي بالحقن يحتوي على Imipenem 500 mg + Cilastatin 500 mg في الفيال، من إنتاج MSD / Merck Sharp & Dohme. ينتمي Imipenem إلى مجموعة الكاربابينيمات واسعة الطيف، بينما تمنع Cilastatin تكسير Imipenem في الكلى فتزيد تركيزه ومدة بقائه. يُستخدم لعلاج عدوى بكتيرية متوسطة إلى شديدة أو معقدة داخل المستشفيات أو تحت إشراف طبي دقيق، ولا يُستخدم لنزلات البرد أو العدوى الفيروسية.

سعر تاينام 500/500 مجم في مصر 2026

السعر المسجل حاليًا على موقع الدواء المصري لفial واحد من تاينام 500/500 مجم هو 175 جنيهًا. قد يتغير السعر حسب التوافر والتحديثات الرسمية، لذلك يفضل تأكيد السعر والمخزون عند الطلب.

جدول بيانات تاينام

ما هو تاينام؟

تاينام يجمع بين Imipenem، وهو مضاد حيوي بيتا-لاكتام واسع الطيف من مجموعة الكاربابينيمات، وCilastatin التي تمنع إنزيمًا كلويًا يكسر Imipenem. هذا الجمع يسمح بوصول تركيزات فعالة من المضاد الحيوي مع تقليل نواتج التكسير داخل الكلى.

نظرًا لاتساع الطيف وقوته، لا يُستخدم تاينام بشكل روتيني لأي التهاب بسيط. يُحجز عادةً لعدوى تحتاج تغطية واسعة أو لجراثيم مقاومة أو لحالات يكون فيها خطر المضاعفات مرتفعًا.

ما استخدامات تاينام 500/500؟

قد يصفه الطبيب لعدوى شديدة بالجهاز التنفسي السفلي، التهابات داخل البطن، عدوى المسالك البولية المعقدة، عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، بعض العدوى النسائية، وعدوى مختلطة أو شديدة مرتبطة بالمستشفيات، حسب نتائج المزرعة والحساسية والوضع السريري.

ليس مناسبًا لعلاج العدوى الفيروسية أو التهاب الحلق البسيط أو نزلات البرد، والاستخدام غير الضروري للكاربابينيمات يزيد مقاومة البكتيريا.

كيف يعمل Imipenem؟

يرتبط ببروتينات بناء جدار الخلية البكتيرية ويمنع تكوين جدار سليم، ما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة. يغطي أنواعًا كثيرة من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام واللاهوائيات، لكن ليس كل الكائنات.

ما دور Cilastatin؟

Cilastatin ليست مضادًا حيويًا بحد ذاتها، لكنها تمنع إنزيم dehydropeptidase-I في الكلى من تكسير Imipenem. لذلك تحافظ على مستويات فعالة من المضاد الحيوي وتقلل تراكم نواتج التحلل.

هل تاينام مضاد حيوي قوي؟

نعم، هو من المضادات واسعة الطيف المهمة في علاج العدوى الشديدة. لكن “قوة” المضاد لا تعني أنه الأفضل في كل حالة؛ أفضل مضاد هو الأكثر ملاءمة للبكتيريا ومكان العدوى وحالة المريض مع أقل ضغط ممكن على مقاومة الميكروبات.

طريقة إعطاء تاينام

يُعطى عن طريق الوريد بعد التحضير والتخفيف المناسبين بواسطة مختص. لا يُحقن ذاتيًا في المنزل ولا يُستخدم دون وصفة لأن الجرعة وسرعة التسريب والتخفيف تعتمد على الحالة.

جرعة تاينام

الجرعة تختلف حسب نوع العدوى وشدتها ووزن المريض ووظائف الكلى وعمره. قد تُستخدم جرعات مقسمة على مدار اليوم في الحالات الشديدة، لكن تحديد الجرعة الدقيقة يجب أن يكون للطبيب ولا يُنقل من وصفة مريض آخر.

هل يحتاج تاينام تعديل جرعة في مرضى الكلى؟

نعم. Imipenem/Cilastatin يُطرح بدرجة مهمة عبر الكلى، ولذلك تحتاج الجرعة إلى تعديل عند انخفاض eGFR أو تصفية الكرياتينين. إعطاء جرعة أعلى من المناسبة في القصور الكلوي قد يزيد خطر الأعراض العصبية والتشنجات.

هل تاينام يسبب تشنجات؟

قد يزيد خطر التشنجات، خصوصًا عند الجرعات العالية، القصور الكلوي، وجود مرض عصبي سابق أو استخدام أدوية قد تخفض عتبة التشنج. لذلك يجب تقييم وظائف الكلى والتاريخ العصبي قبل العلاج.

هل يستخدم تاينام مع فالبروات؟

هذه نقطة مهمة: الكاربابينيمات مثل Imipenem قد تخفض تركيز Valproic Acid بدرجة كبيرة وتزيد خطر فقدان السيطرة على النوبات. إذا كان المريض يستخدم فالبروات أو كونفيولكس أو أدوية مماثلة، يجب إبلاغ الطبيب قبل بدء تاينام.

هل تاينام مناسب لمرضى حساسية البنسلين؟

هناك احتمال لتفاعلات تحسسية متبادلة بين بعض البيتا-لاكتام والكاربابينيمات، خصوصًا عند وجود تاريخ حساسية شديدة مثل Anaphylaxis. يجب إبلاغ الطبيب بأي حساسية سابقة للبنسلين أو السيفالوسبورينات أو الكاربابينيمات.

ما الآثار الجانبية لتاينام؟

قد تشمل الغثيان، القيء، الإسهال، تهيج موضع الحقن، ارتفاع بعض إنزيمات الكبد أو طفح جلدي. من المضاعفات الأهم الحساسية الشديدة، التشنجات، والإسهال الشديد المرتبط بـ C. difficile.

هل تاينام يسبب إسهالًا؟

قد يسبب إسهالًا بسيطًا، لكن الإسهال الشديد أو المستمر أو المصحوب بدم أو حرارة بعد مضاد واسع الطيف يحتاج تقييمًا سريعًا لاحتمال عدوى C. difficile.

هل تاينام مناسب للحامل؟

يُستخدم أثناء الحمل عندما يقرر الطبيب أن الفائدة العلاجية تفوق المخاطر، خصوصًا في العدوى الشديدة التي لا يمكن تركها دون علاج. لا يُستخدم ذاتيًا.

هل تاينام مناسب أثناء الرضاعة؟

يحتاج إلى تقييم طبي حسب حالة الأم والرضيع ونوع العدوى ومدة العلاج. قد تمر كميات محدودة إلى الحليب، ويُراقب الرضيع لاحتمال الإسهال أو الفطريات.

هل تاينام يعالج الالتهاب الرئوي؟

قد يستخدم في بعض حالات الالتهاب الرئوي الشديد أو المرتبط بالمستشفيات عندما تكون البكتيريا حساسة أو يُشتبه في جراثيم مقاومة. لا يُستخدم لكل التهاب رئوي دون سبب واضح.

هل تاينام يعالج التهاب المسالك البولية؟

قد يُستخدم في التهاب المسالك المعقد أو التهاب الكلى عندما تكون العدوى شديدة أو مقاومة لمضادات أبسط. اختيار العلاج يعتمد على المزرعة والحساسية كلما أمكن.

هل تاينام يعالج تسمم الدم؟

قد يدخل ضمن العلاج التجريبي أو الموجه لبعض حالات sepsis الشديدة، لكن اختيار المضاد في تسمم الدم يعتمد على مصدر العدوى والبكتيريا المحتملة ونمط المقاومة المحلي، ويجب أن يتم داخل مؤسسة طبية.

بدائل تاينام بنفس المادة الفعالة

البديل المطابق يجب أن يحتوي على Imipenem 500 mg + Cilastatin 500 mg في فيال وريدي.

ايابينام 500/500 مجم فيال

ايابينام 500/500 مجم فيال وريدي يحتوي على نفس المادتين وبنفس التركيز، ويعد من أقرب البدائل المطابقة.

بدائل علاجية من الكاربابينيمات أو المضادات واسعة الطيف

هذه البدائل ليست مطابقة في المادة أو الجرعة، ويحددها الطبيب بناءً على المزرعة وشدة العدوى ووظائف الكلى.

اميروبيم 1 جم Meropenem

اميروبيم 1 جم يحتوي على Meropenem، وهو كاربابينيم مختلف ولا يستبدل بجرعة مساوية رقميًا.

سولباسيف 1.5 جم

سولباسيف 1.5 جم يحتوي على Cefoperazone + Sulbactam، وهو بديل علاجي في بعض العدوى وليس بديلًا مطابقًا.

فلوموكس 1 جم فيال

فلوموكس 1 جم فيال مضاد حيوي مختلف من البنسلينات، ولا يُعتبر بديلًا مباشرًا لتاينام.

ما أرخص بديل لتاينام؟

لا يُختار بديل الكاربابينيم على أساس السعر فقط. البديل المطابق يجب أن يكون Imipenem/Cilastatin 500/500 mg، أما Meropenem أو Cefoperazone/Sulbactam فهي علاجات مختلفة ويحددها الطبيب حسب الحساسية البكتيرية.

أسئلة شائعة عن تاينام

ما المادة الفعالة في تاينام؟

Imipenem 500 mg + Cilastatin 500 mg.

هل تاينام مضاد حيوي؟

نعم، من مجموعة الكاربابينيمات واسعة الطيف.

هل يُستخدم في المنزل؟

يُعطى وريديًا بواسطة مختص وتحت متابعة طبية.

هل يحتاج تعديل جرعة للكلى؟

نعم، القصور الكلوي يتطلب تعديل الجرعة لتقليل خطر السمية والتشنجات.

هل ايابينام بديل تاينام؟

إذا كان Imipenem/Cilastatin 500/500 mg فهو من أقرب البدائل المطابقة.

هل تاينام مناسب للبرد؟

لا، لا يعالج العدوى الفيروسية.

مراجعة طبية

مراجعة بواسطة: د. أيمن غانم، صيدلي، صيدليات غانم.
آخر تحديث: أكتوبر 2026.

تنبيه: تاينام مضاد حيوي احتياطي مهم ويجب استخدامه عند وجود داعٍ واضح مع مراعاة وظائف الكلى والحساسية وخطر التشنجات ومقاومة المضادات.

فريق صيدليات غانم جاهز للرد على الاستفسارات وتأكيد السعر والتوافر — اطلب الآن.