أدوية المعدة والقولون في صيدليات الدواء المصري

أكثر مشاكل المعدة شيوعًا عسر الهضم والحموضة وارتجاع المريء وقرحة المعدة. وتعمل أدويتها بطرق مختلفة: بعضها يقلل إفراز الحمض، وبعضها يعادل الحمض الموجود، ومع جرثومة المعدة تستعمل المضادات الحيوية مع مقللات الحمض.

الحموضة وارتجاع المريء

حسب صفحة الحموضة وارتجاع المريء على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، الحموضة إحساس حارق في الصدر بسبب صعود حمض المعدة، ومع التكرار تسمى مرض الارتجاع. وتسوء الأعراض بعد الأكل وعند الاستلقاء والانحناء. ومن أسبابها بعض الأطعمة والمشروبات مثل القهوة والطماطم والشوكولاتة والأطعمة الدسمة والحارة، والوزن الزائد، والتدخين، والحمل، والتوتر، ومسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين، وفتق الحجاب الحاجز، وقرحة المعدة.

ما يساعد مع الحموضة

• وجبات أصغر وأكثر تكرارًا، وإنقاص الوزن الزائد.
• عدم الأكل قبل النوم بـ 3 إلى 4 ساعات.
• تجنب الملابس الضيقة على البطن، والتدخين، والإكثار من الكحول.
• رفع رأس السرير 10 إلى 20 سم بدل زيادة الوسائد.
• عدم إيقاف أي دواء موصوف دون استشارة الطبيب.

مجموعات أدوية المعدة

مثبطات مضخة البروتون

حسب صفحة الأوميبرازول على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، تقلل هذه المجموعة كمية الحمض في المعدة، وتستعمل لقرحة المعدة والحموضة والارتجاع وجرثومة المعدة مع المضادات الحيوية، وتؤخذ مرة أو مرتين يوميًا، وتبلع الأقراص دون مضغ أو سحق. ومن البانتوبرازول كنترولوك 20 وأنتوبرال 20 وبروتولوك 40، ومن الإيزوميبرازول نيكسيوم 20 ونيكسيوم 40 ونيكسيوم 10 أكياس للأطفال.

مضادات مستقبلات H2

تقلل إفراز الحمض بطريقة مختلفة، وتستعمل لقرحة الاثنى عشر والمعدة والوقاية من عودتها والارتجاع الخفيف، ومنها الفاموتيدين في أنتودين 20 وأنتودين 40.

مضادات الحموضة والألجينات

حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، تخفف الأعراض على المدى القصير، ويفضل أخذها مع الأكل أو بعده بقليل، لكنها لا تعالج السبب ولا تستعمل بانتظام لفترات طويلة.

قرحة المعدة والاثنى عشر

حسب صفحة قرحة المعدة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، أهم أعراضها ألم حارق أعلى البطن يسوء غالبًا ليلًا، مع عسر الهضم والحموضة والانتفاخ والغثيان. وأهم أسبابها جرثومة المعدة والاستعمال المنتظم لمسكنات الالتهاب، وتزيد مع التدخين وكبر السن. ويعتمد العلاج على السبب: مضادات حيوية للجرثومة، ومثبطات مضخة البروتون لتقليل الحمض، وغالبًا من أسبوع إلى شهرين.

متى تطلب المساعدة فورًا؟

• قيء دم أحمر أو قيء يشبه البن المطحون.
• براز دموي أو أسود لزج كريه الرائحة.
• ألم بطن شديد، أو ألم صدر مفاجئ.

وحسب صفحة عسر الهضم، يراجع المريض الطبيب مع تكرار عسر الهضم، أو الألم الشديد، أو نقص الوزن غير المقصود، أو صعوبة البلع، أو القيء المتكرر، أو فقر الدم، أو الإحساس بكتلة في البطن.

الحمل وعسر الهضم

عسر الهضم شائع أثناء الحمل، خاصة من الأسبوع 27، بسبب التغيرات الهرمونية وضغط الجنين على المعدة، ويساعد الصيدلي في اختيار ما يناسب الحامل.

فحص جرثومة المعدة

حسب صفحة قرحة المعدة على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، قد يطلب الطبيب اختبار النفس للجرثومة، أو تحليل عينة براز، أو تحليل دم، وقد يحول المريض لمنظار المعدة. وبعد العلاج قد تلزم تحاليل للتأكد من نجاحه، وإذا عادت الأعراض يراجع المريض الطبيب.

الاستعمال الطويل لمثبطات مضخة البروتون

تذكر النشرات المعتمدة لهذه المجموعة أن الاستعمال لأكثر من عام يحتاج متابعة منتظمة، وأنها قد تقلل امتصاص فيتامين ب12 مع الوقت، وقد يحدث نقص المغنيسيوم نادرًا بعد 3 أشهر على الأقل، وقد تزيد الجرعات العالية لفترة طويلة كسور العظام قليلًا لدى كبار السن. ولذلك يراجع الطبيب الحاجة للدواء دوريًا، ولا يوقفه المريض فجأة من نفسه.

أدوية المعدة للأطفال

بعض أدوية المعدة لها أشكال مناسبة للأطفال، مثل حبيبات الإيزوميبرازول في أكياس التي تستعمل من عمر عام لارتجاع المريء بجرعة حسب الوزن، وتحضر بالماء فقط. ولا يعطى الطفل أي دواء للحموضة دون تشخيص الطبيب.

أسئلة شائعة

ما الفرق بين مثبطات مضخة البروتون ومضادات H2؟

كلاهما يقلل إفراز الحمض بطريقة مختلفة، ومثبطات مضخة البروتون مثل البانتوبرازول والإيزوميبرازول تؤخذ غالبًا مرة يوميًا، ومضادات H2 مثل الفاموتيدين تستعمل أيضًا للقرحة والارتجاع الخفيف.

متى آخذ دواء الحموضة؟

مثبطات مضخة البروتون غالبًا صباحًا في نفس الموعد، ومضادات الحموضة مع الأكل أو بعده، حسب النشرة.

ما أسباب قرحة المعدة؟

أهمها جرثومة المعدة والاستعمال المنتظم لمسكنات الالتهاب، وتزيد مع التدخين وكبر السن.

هل تعالج مضادات الحموضة الارتجاع؟

تخفف الأعراض مؤقتًا ولا تعالج السبب، ولا تستعمل بانتظام لفترات طويلة.

هل أرفع الوسادة لتقليل الحموضة؟

الأفضل رفع رأس السرير 10 إلى 20 سم، لأن زيادة الوسائد قد تزيد الضغط على البطن.

متى أذهب للطوارئ مع ألم المعدة؟

مع القيء الدموي أو الذي يشبه البن، أو البراز الأسود، أو الألم الشديد، أو ألم الصدر المفاجئ.