المسكنات في صيدليات الدواء المصري

تنقسم المسكنات الشائعة إلى مجموعتين: الباراسيتامول الذي يخفف الألم والحرارة، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تخفف الألم والتورم والالتهاب والحرارة. ويختلف اختيار كل منهما حسب نوع الألم وعمر المريض وحالته الصحية والأدوية الأخرى التي يأخذها.

الباراسيتامول

حسب صفحة الباراسيتامول للبالغين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، يستعمل للصداع وتيبس المفاصل وأعراض البرد والحرارة وألم الأسنان والتهاب الحلق. وجرعة أقراص 500 مجم قرص أو قرصان، مع فاصل 4 ساعات على الأقل، ولا تتجاوز 8 أقراص في 24 ساعة، ومن يزن أقل من 50 كيلو قد يحتاج جرعة أقل. ولا يستعمل أكثر من 3 أيام إلا بقرار الطبيب، ولا يجمع مع أدوية برد تحتوي عليه لخطر الجرعة الزائدة التي قد تضر الكبد. ومنه بانادول أدفانس.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

حسب صفحة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، تعالج الألم والتورم والالتهاب والحرارة، وتستعمل للصداع وألم الدورة والالتواء والشد والبرد والإنفلونزا والتهاب المفاصل المزمن. وتتوفر أقراصًا وكبسولات وجلًا وبخاخًا وشرابًا وحبيبات وأقماعًا.

الإيبوبروفين

من أشهر المسكنات، ويتوفر بتركيزات مختلفة، منها فلاموتال 400 وبروفين 600 للاستعمال المتكرر في اليوم، وبروفين ريتارد 800 الممتد المفعول الذي يؤخذ مرة يوميًا في المساء.

الديكلوفيناك

يتوفر أقراصًا عادية وممتدة المفعول وأقماعًا وحقنًا وجلًا. ومن الأشكال الممتدة أولفين 100 اس ار كبسولة يوميًا، وديكلوبرو 150 آي دي الذي يساوي قرصه الحد الأقصى اليومي.

الميلوكسيكام

يؤخذ مرة واحدة يوميًا لخشونة المفاصل والروماتويد، والحد الأقصى للبالغ 15 مجم يوميًا مهما كان الشكل، ومنه ميلوكسيكام 15 وموبيتيل 7.5.

الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب

من الآثار الشائعة حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية عسر الهضم وألم المعدة والغثيان والقيء والإسهال والدوخة والطفح والصداع. ومن الآثار الخطيرة النادرة الحساسية المفرطة مع تورم الحلق أو اللسان، وقرحة المعدة أو نزيفها مع ألم البطن أو قيء دموي أو براز أسود لزج، ومشاكل الكلى مع ضيق النفس أو دم في البول أو تورم القدمين.

من يحتاط مع مضادات الالتهاب؟

• الحوامل والمرضعات: لا ينصح بها عادة، ويقرر الطبيب البديل.
• الأطفال: يمكنهم أخذ بعضها مثل الإيبوبروفين بوصفة، ولا يعطى الأسبرين لمن هم أقل من 16 عامًا.
• من لديهم قرحة سابقة أو أمراض قلب أو كلى أو ضغط غير منضبط.
• كبار السن: أكثر عرضة لنزيف المعدة وآثار الكلى.

التداخلات والكحول

لا ينصح بجمع مضاد التهاب مع مضاد التهاب آخر، أو مع مميعات الدم مثل الوارفارين، أو الكورتيزون، أو بعض مضادات الاكتئاب، أو أدوية الضغط إلا بقرار الطبيب. ويمكن الأكل والشرب بشكل طبيعي، لكن الإكثار من الكحول يزيد الآثار الجانبية ويهيج المعدة.

حماية المعدة مع المسكنات

من يحتاج مضاد التهاب لفترة طويلة ولديه خطر أعلى لمضاعفات المعدة، مثل كبار السن ومن لديهم قرحة سابقة، قد يضيف له الطبيب دواء لحماية المعدة من مثبطات مضخة البروتون مثل كنترولوك 20. وتجد هذه الأدوية في قسم أدوية المعدة والقولون.

قواعد عامة للاستعمال الآمن

• أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
• لا تجمع مسكنين من نفس المجموعة، واقرأ مكونات أدوية البرد.
• الأقراص الممتدة المفعول تبلع كاملة دون كسر أو مضغ.
• راجع الطبيب إذا استمر الألم أو صاحبته حرارة أو أعراض جديدة.

الأشكال الموضعية

توجد مضادات الالتهاب أيضًا جلًا ولصقات للاستعمال على الجلد فوق موضع الألم، مثل جل الديكلوفيناك الذي يصرف دون وصفة في بريطانيا حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، بينما أقراص الديكلوفيناك وكبسولاته وأقماعه تحتاج وصفة. وتفيد الأشكال الموضعية في آلام العضلات والمفاصل الموضعية، ويغسل المريض يديه بعد الاستعمال.

صداع الإفراط في المسكنات

من يعاني صداعًا متكررًا أو يوميًا رغم أخذ المسكنات بانتظام قد يكون لديه صداع ناتج عن الإفراط فيها، كما تذكر نشرة بروفين ريتارد البريطانية. وهذا النوع لا يعالج برفع الجرعة، بل بإيقاف المسكن تحت إشراف الطبيب، ولذلك لا تؤخذ المسكنات يوميًا لفترات طويلة دون متابعة.

ألم الدورة الشهرية

ألم الدورة من الاستعمالات الشائعة لمضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وإذا كان الألم شديدًا لا يتحسن بالمسكنات المعتادة، أو تغير نمطه، أو صاحبه نزيف غزير، تراجع السيدة الطبيب لمعرفة السبب.

أسئلة شائعة

ما الفرق بين الباراسيتامول ومضادات الالتهاب؟

الباراسيتامول يخفف الألم والحرارة، أما مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين فتخفف أيضًا التورم والالتهاب، ولها آثار أكثر على المعدة والكلى.

كم قرص باراسيتامول 500 مجم في اليوم؟

قرص أو قرصان مع فاصل 4 ساعات، ولا تتجاوز 8 أقراص في 24 ساعة للبالغ.

هل آخذ مسكنين معًا؟

لا تجمع مضادي التهاب معًا، ولا تأخذ الباراسيتامول مع أدوية برد تحتوي عليه، واسأل الصيدلي.

هل مضادات الالتهاب آمنة أثناء الحمل؟

لا ينصح بها عادة أثناء الحمل والرضاعة، ويقرر الطبيب البديل المناسب.

متى أحتاج دواء لحماية المعدة مع المسكن؟

مع الاستعمال الطويل وكبر السن أو قرحة سابقة، حسب تقدير الطبيب.

ما علامات نزيف المعدة من المسكنات؟

ألم البطن والقيء الدموي والبراز الأسود اللزج وشحوب الجلد وضيق النفس، وتحتاج الطوارئ فورًا.