الدوميت 250 مجم أقراص | Aldomet Methyldopa 250 mg

إجابة سريعة: الدوميت 250 مجم Aldomet أقراص تحتوي على ميثيل دوبا 250 مجم، وهو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وفق النشرة الأمريكية لأقراص الميثيل دوبا، تبدأ جرعة البالغين عادة بقرص 250 مجم مرتين أو 3 مرات يوميًا في أول 48 ساعة، ثم تعدل كل يومين على الأقل، وجرعة الاستمرار من 500 مجم إلى 2 جرام يوميًا على 2 إلى 4 جرعات، والحد الأقصى 3 جرامات. يفضل بدء زيادات الجرعة مساءً لتقليل النعاس. يمنع مع أمراض الكبد النشطة ومثبطات MAO، ويحتاج متابعة صورة الدم ووظائف الكبد. وتذكر النشرة أن استعماله في الحمل ارتبط بنتائج جيدة للجنين في دراسات على حوامل مصابات بارتفاع الضغط.

ما هو الدوميت وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الميثيل دوبا 250 مجم في كل قرص. والعلبة مكتوب عليها الدوميت، أقراص، ميثيل دوبا، 250 مجم. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص الميثيل دوبا.

وتذكر النشرة أن الميثيل دوبا يعبر المشيمة ويصل إلى الحليب، وأن نصف عمره في الدم نحو 105 دقائق، وأن تأثيره على الضغط يستقر غالبًا خلال 12 إلى 24 ساعة بعد الوصول للجرعة المناسبة، ويعود الضغط عادة خلال 48 ساعة من إيقافه.

ومن أدوية الضغط الأخرى على الموقع نورفاسك 5 وكونكور 5 وكونكور 10 وكونكور 2.5.

دواعي استعمال الدوميت

تذكر النشرة أنه يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وتذكر NHS أن ارتفاع الضغط قد يؤدي إلى مشكلات خطيرة مثل الجلطات القلبية والسكتة الدماغية، وأنه غالبًا لا يسبب أعراضًا، فالطريقة الوحيدة لمعرفته هي قياسه، ويعتبر مرتفعًا غالبًا إذا كان 140/90 أو أكثر في العيادة، أو 135/85 أو أكثر في البيت.

جرعة الدوميت

• بداية البالغين: 250 مجم مرتين أو 3 مرات يوميًا في أول 48 ساعة.
• تعدل الجرعة زيادة أو نقصًا بفاصل يومين على الأقل حتى الوصول للاستجابة المناسبة.
• يفضل أن تبدأ زيادات الجرعة مساءً لتقليل النعاس، ويمكن بتعديل الجرعة تجنب انخفاض الضغط صباحًا.
• الاستمرار: من 500 مجم إلى 2 جرام يوميًا على 2 إلى 4 جرعات، والحد الأقصى 3 جرامات يوميًا.
• مع أدوية ضغط أخرى غير الثيازيد: تحدد البداية بـ500 مجم يوميًا مقسمة.
• الأطفال: البداية 10 مجم لكل كيلوجرام يوميًا على 2 إلى 4 جرعات، والحد الأقصى 65 مجم لكل كيلوجرام أو 3 جرامات يوميًا أيهما أقل.
• ضعف الكلى: قد يستجيب المريض لجرعات أقل.

ضعف الاستجابة مع الوقت

تذكر النشرة أن الاستجابة قد تضعف أحيانًا بين الشهر الثاني والثالث من العلاج، وأن إضافة مدر للبول أو زيادة الجرعة غالبًا يعيد التحكم في الضغط، وأن الثيازيد يمكن إضافته في أي وقت، ويوصى به إذا لم يتحقق التحكم بجرعة 2 جرام يوميًا.

موانع الاستعمال

• أمراض الكبد النشطة مثل الالتهاب الكبدي الحاد والتليف النشط.
• مشكلات الكبد التي ارتبطت سابقًا بالميثيل دوبا.
• الحساسية من أي من مكونات القرص.
• العلاج بمثبطات MAO.

التحذيرات المهمة

• اختبار كومبس وتكسر الدم: يظهر اختبار كومبس المباشر إيجابيًا لدى 10% إلى 20% ممن يستعملونه فترة طويلة، غالبًا بين 6 و12 شهرًا، ونادرًا يصاحبه تكسر في الدم قد يكون خطيرًا، فتعمل صورة دم قبل العلاج وبشكل دوري.
• الكبد: قد تحدث حرارة خلال أول 3 أسابيع مع تغير وظائف الكبد، وقد يحدث اليرقان خلال أول شهرين إلى 3 أشهر، ونادرًا تلف كبدي مميت، فتقاس وظائف الكبد خاصة في أول 6 إلى 12 أسبوعًا أو عند حرارة غير مفسرة، ويوقف عند ظهور الحرارة أو اليرقان أو اضطراب التحاليل.
• الحركات اللاإرادية: نادرًا لدى مرضى أمراض أوعية المخ الشديدة، فيوقف عند حدوثها.
• ورم القواتم: لا ينصح به لعلاج المرضى المصابين به.
• البول: نادرًا يغمق لون البول عند تعرضه للهواء بعد التبول.
• كبار السن: قد يرتبط الإغماء لديهم بزيادة الحساسية للدواء وتصلب الشرايين، ويمكن تجنبه بجرعات أقل.

التداخلات الدوائية

• مع أدوية الضغط الأخرى قد يزيد انخفاض الضغط، ويتابع المريض بعناية.
• قد يحتاج المريض جرعات أقل من أدوية التخدير.
• مع الليثيوم يتابع المريض لعلامات تسمم الليثيوم.
• كبريتات الحديد وجلوكونات الحديد تقلل امتصاص الميثيل دوبا، فلا ينصح بجمعها معه.
• قد يؤثر على قياس حمض اليوريك في البول والكرياتينين وإنزيم SGOT ببعض الطرق المعملية.

الآثار الجانبية للدوميت

تذكر النشرة أن النعاس قد يحدث في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة، ويكون غالبًا مؤقتًا، وقد يظهر الصداع والضعف مبكرًا بشكل مؤقت، وأن الآثار المهمة غير شائعة والدواء غالبًا جيد التحمل. ومن الآثار الأخرى انخفاض الضغط عند الوقوف، والتورم أو زيادة الوزن، وبطء القلب، والغثيان والقيء والإسهال والإمساك وجفاف الفم، وزيادة هرمون البرولاكتين، ونادرًا تكسر الدم والتهاب الكبد.

الدوميت والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه يستعمل في الحمل عند الحاجة الواضحة، وأن التقارير المنشورة عن استعماله في كل مراحل الحمل تشير إلى أن احتمال ضرره على الجنين بعيد، وفي 5 دراسات على 332 حاملًا مصابة بارتفاع الضغط ارتبط العلاج بتحسن نتائج الجنين. ويصل إلى حليب الأم، فيستعمل بحذر أثناء الرضاعة.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تسبب انخفاضًا حادًا في الضغط، مع نعاس شديد وضعف وبطء القلب ودوخة وإمساك أو إسهال وغثيان وقيء، ويعالج المريض علاجًا داعمًا في المستشفى.

عوامل خطر ارتفاع الضغط

تذكر NHS أن احتمال ارتفاع الضغط يزيد مع التقدم في العمر، ووجوده في العائلة، والغذاء الغني بالملح، وزيادة الوزن، والتدخين، والإفراط في الكحول، والتوتر الطويل. وتنصح من تجاوز 40 عامًا بقياس الضغط إذا لم يقسه منذ أكثر من 5 سنوات، وطلب الإسعاف فورًا عند ألم الصدر الضاغط الذي لا يزول أو يمتد للذراع أو الرقبة أو الفك.

بطاقة المنتج

نصائح NHS لخفض الضغط

تذكر NHS أن تغيير نمط الحياة يساعد على خفض الضغط: غذاء صحي متوازن، ورياضة لا تقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا، وإنقاص الوزن الزائد، وتقليل الملح، وعدم الإفراط في الكافيين، وعدم التدخين. وتذكر أن خفض الضغط ولو قليلًا يقلل خطر أمراض القلب والسكتة والفشل الكلوي، وأن بعض المرضى يحتاجون أكثر من دواء للتحكم فيه.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن الدوميت 250

هل الدوميت آمن للحامل؟

يستعمل في الحمل عند الحاجة، وارتبط بتحسن نتائج الجنين في دراسات على حوامل مصابات بارتفاع الضغط.

كم مرة يؤخذ الدوميت؟

مرتين إلى 4 مرات يوميًا حسب الجرعة التي يحددها الطبيب.

هل الدوميت يسبب النعاس؟

قد يسبب نعاسًا مؤقتًا في البداية أو عند زيادة الجرعة.

هل يحتاج الدوميت تحاليل؟

نعم، صورة دم ووظائف كبد قبل العلاج وبشكل دوري.

هل يؤخذ الدوميت مع الحديد؟

لا ينصح بذلك لأن الحديد يقلل امتصاصه.

لماذا يغمق البول مع الدوميت؟

نادرًا يغمق البول عند تعرضه للهواء بسبب تكسر الدواء، وفق النشرة.

هل يمكن إيقاف الدوميت فجأة؟

يعود الضغط غالبًا خلال 48 ساعة من إيقافه، فلا يوقف دون الطبيب.

ما نصائح NHS مع دواء الضغط؟

تقليل الملح والكافيين، والرياضة 150 دقيقة أسبوعيًا، وإنقاص الوزن الزائد، وعدم التدخين.

متى يظهر تأثير الدوميت على الضغط؟

يستقر غالبًا خلال 12 إلى 24 ساعة بعد الوصول للجرعة المناسبة.

هل الدوميت مناسب للأطفال؟

نعم بجرعة محسوبة بالوزن يحددها الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): METHYLDOPA tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): High blood pressure