اتوريزا 10/20 مجم 21 قرص | Atoreza Ezetimibe Atorvastatin

إجابة سريعة: اتوريزا 10/20 Atoreza من ماركيرل يحتوي كل قرص مغلف على أتورفاستاتين 20 مجم وإزيتيمايب 10 مجم، كما هو مطبوع على العلبة، والعلبة 21 قرصًا. يخفض الكوليسترول الضار بطريقتين معًا: الأتورفاستاتين يقلل تصنيعه في الكبد، والإزيتيمايب يقلل امتصاصه من الأمعاء. وفق النشرة البريطانية للتركيبة نفسها يؤخذ قرص واحد يوميًا في أي وقت، مع الطعام أو بدونه، ولا يستعمل كبداية للعلاج بل للمرضى المنضبطين على الدواءين منفصلين بالجرعة نفسها. يمنع في أمراض الكبد النشطة والحمل والرضاعة.

ما هو اتوريزا وما تركيبته؟

• الأتورفاستاتين Atorvastatin 20 مجم: من الستاتينات، يثبط إنزيمًا في الكبد يصنع الكوليسترول، فينخفض الكوليسترول الضار LDL وتقل الدهون الثلاثية.
• الإزيتيمايب Ezetimibe 10 مجم: يقلل امتصاص الكوليسترول من الطعام والعصارة الصفراوية في الأمعاء.

الجمع بينهما يخفض الكوليسترول الضار أكثر من مضاعفة جرعة الستاتين وحدها، ويستعمل عندما لا يكفي الستاتين أو لا يتحمل المريض جرعته العالية. ويتوفر أيضًا اتوريزا 10/10 بجرعة أتورفاستاتين أقل.

دواعي استعمال اتوريزا

وفق النشرة البريطانية لأقراص إزيتيمايب وأتورفاستاتين 10/20 مجم:

• ارتفاع الكوليسترول الأولي والمختلط لدى البالغين، مع النظام الغذائي، للمرضى المنضبطين على الأتورفاستاتين والإزيتيمايب منفصلين بالجرعة نفسها.
• تقليل خطر الأحداث القلبية لدى مرضى الشرايين التاجية ممن أصيبوا سابقًا بمتلازمة الشريان التاجي الحادة.
• بعض حالات فرط الكوليسترول العائلي، بقرار الأخصائي.

جرعة اتوريزا وطريقة الاستعمال

• قرص واحد يوميًا، في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه، ويفضل الالتزام بالموعد نفسه يوميًا.
• تذكر النشرة أن التركيبة الثابتة ليست للبدء؛ يبدأ الطبيب بالدواءين منفصلين، ثم يحول المريض إلى القرص المركب بالقوة المناسبة.
• يعاد تحليل الدهون بعد 4 أسابيع أو أكثر من البدء أو تعديل الجرعة.
• يستمر العلاج عادة لفترة طويلة، ولا يوقف دون الطبيب.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف.

الآثار الجانبية لاتوريزا

• الإسهال وآلام البطن والغثيان والإمساك.
• الصداع.
• آلام العضلات والمفاصل، والإرهاق.
• ارتفاع إنزيمات الكبد في التحاليل.

توقف واتصل بالطبيب فورًا عند ألم أو ضعف عضلي غير مفسر، خاصة مع حرارة أو بول داكن، أو اصفرار الجلد والعينين، أو طفح شديد.

موانع الاستعمال والاحتياطات

وفق النشرة البريطانية لا يستعمل في:

• الحساسية من أي من المادتين.
• أمراض الكبد النشطة أو الارتفاع المستمر غير المفسر لإنزيمات الكبد.
• الحمل والرضاعة، ولمن في سن الإنجاب دون وسيلة منع حمل مناسبة.
• مع بعض مضادات فيروس الكبد سي (جليكابريفير مع بيبرنتاسفير).

ويستعمل بحذر مع إدمان الكحول، وأمراض الكلى، وقصور الغدة الدرقية، وكبار السن، ومن سبق لهم ألم عضلي مع الستاتينات.

اتوريزا للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة. من تخطط للحمل تناقش إيقاف الدواء مع الطبيب مسبقًا.

التداخلات الدوائية والطعام

• بعض المضادات الحيوية مثل الكلاريثروميسين، ومضادات الفطريات مثل الإيتراكونازول، وبعض أدوية الإيدز والسيكلوسبورين: ترفع مستوى الأتورفاستاتين وخطر العضلات.
• الجيمفيبروزيل والفايبرات: خطر على العضلات.
• عصير الجريب فروت بكميات كبيرة: يرفع مستوى الأتورفاستاتين.
• الوارفارين: متابعة السيولة.
• الكولشيسين: حذر من آلام العضلات.

الفرق بين اتوريزا والأدوية المشابهة

• اتوريزا 10/20: أتورفاستاتين 20 مع إزيتيمايب 10 في قرص واحد.
• اتوريزا 10/10: أتورفاستاتين 10 مع إزيتيمايب 10.
• ليبتور 20: أتورفاستاتين وحده.
• ايزيترول 10: إزيتيمايب وحده.
• كريستور 20: روزوفاستاتين، ستاتين آخر أقوى لكل مجم.

الكوليسترول ونمط الحياة

توصي NHS بتقليل الدهون المشبعة (الزبد والسمن واللحوم الدهنية والحلويات)، والإكثار من الألياف والخضار والفاكهة والحبوب الكاملة والأسماك الدهنية، وممارسة الرياضة 150 دقيقة أسبوعيًا، والإقلاع عن التدخين وتقليل الكحول. الدواء يكمل هذه الخطوات ولا يغني عنها.

لماذا يؤخذ الدواء مدى الحياة غالبًا؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب أعراضًا، لكنه يترسب تدريجيًا في جدران الشرايين فيزيد خطر الجلطات القلبية والدماغية. أدوية الكوليسترول تقلل هذا الخطر ما دام المريض يأخذها، وعند إيقافها يعود الكوليسترول للارتفاع خلال أسابيع. لذلك يستمر العلاج عادة لفترة طويلة مع تحاليل دورية.

ما الكوليسترول الضار والنافع؟

الكوليسترول الضار LDL هو الذي يترسب في جدران الشرايين ويكون اللويحات التي تضيقها، بينما الكوليسترول النافع HDL ينقل الكوليسترول الزائد إلى الكبد للتخلص منه. هدف علاج مثل اتوريزا هو خفض LDL أساسًا، ويحدد الطبيب الرقم المستهدف حسب خطورة المريض: من أصيب بجلطة أو لديه سكري يحتاج رقمًا أقل من غيره.

ألم العضلات مع الستاتينات

ألم العضلات الخفيف شائع نسبيًا مع الستاتينات، وكثيرًا ما يكون بسيطًا. لكن الألم الشديد أو الضعف، خاصة مع بول داكن أو حرارة، قد يدل على التهاب عضلي نادر لكنه خطير، ويستدعي إيقاف الدواء والتحليل. لا توقف الدواء بسبب ألم خفيف دون مناقشة الطبيب، فقد يغير الجرعة أو النوع بدل الإيقاف الكامل.

التحاليل أثناء العلاج

قبل البدء يطلب الطبيب عادة تحليل الدهون ووظائف الكبد، وقد يطلب إنزيم العضلات لمن لديهم عوامل خطر. بعد نحو 4 أسابيع يعاد تحليل الدهون لتقييم الاستجابة، ثم دوريًا مرة أو مرتين سنويًا. الالتزام بالتحاليل يساعد على الوصول إلى الهدف بأقل جرعة ممكنة.

والستاتينات من أكثر الأدوية دراسة، وفائدتها في الوقاية من الجلطات لدى المعرضين تفوق آثارها الجانبية لدى أغلب المرضى.

متى أراجع الطبيب؟

راجع الطبيب إذا ظهر ألم عضلي غير معتاد أو ضعف، أو اصفرار، أو بول داكن، وأعد تحليل الدهون ووظائف الكبد في المواعيد التي يحددها.

بطاقة المنتج

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

يستشار الطبيب أو الصيدلي، ويتوجه للطوارئ إذا تناول طفل الأقراص.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن اتوريزا 10/20

متى يؤخذ اتوريزا؟

مرة واحدة يوميًا في أي وقت، مع الطعام أو بدونه.

هل اتوريزا يسبب آلام العضلات؟

قد يسببها لدى البعض؛ الألم الشديد أو مع بول داكن يستدعي الطبيب فورًا.

ما الفرق بين اتوريزا وليبتور؟

ليبتور أتورفاستاتين وحده، واتوريزا يضيف الإزيتيمايب لخفض أكبر للكوليسترول.

هل يمكن إيقاف اتوريزا بعد تحسن التحليل؟

لا دون الطبيب؛ التحسن سببه الدواء، والكوليسترول يرتفع مرة أخرى عند الإيقاف.

هل يمكن شرب الجريب فروت مع اتوريزا؟

تجنب الكميات الكبيرة لأنها ترفع مستوى الأتورفاستاتين.

هل اتوريزا آمن للحامل؟

لا، ممنوع أثناء الحمل والرضاعة.

هل اتوريزا يؤثر على الكبد؟

قد يرفع إنزيمات الكبد لدى البعض، ولذلك يطلب الطبيب تحليل وظائف الكبد.

هل اتوريزا يخفض الدهون الثلاثية؟

يخفضها بدرجة ما، لكن هدفه الأساسي الكوليسترول الضار.

هل يمكن أخذ اتوريزا مع أسبرين القلب؟

نعم، يجمع معه كثيرًا في مرضى القلب.

متى يظهر أثر اتوريزا في التحليل؟

خلال 4 أسابيع تقريبًا من الانتظام.

هل اتوريزا يؤخذ ليلًا؟

يمكن في أي وقت من اليوم لأن الأتورفاستاتين طويل المفعول.

هل يمكن تقسيم قرص اتوريزا؟

يؤخذ كاملًا كما وصفه الطبيب.

هل اتوريزا يسبب السكري؟

الستاتينات قد ترفع السكر قليلًا لدى المعرضين، لكن فائدتها للقلب أكبر؛ يتابع الطبيب السكر.

هل اتوريزا مناسب لكبار السن؟

يستعمل كثيرًا لديهم مع حذر أكبر من آلام العضلات ومتابعة الكلى.

هل يمكن أخذ اتوريزا مع أدوية الضغط؟

نعم، يجمع غالبًا معها في مرضى القلب والضغط.

هل اتوريزا يسبب النسيان؟

وردت تقارير نادرة عن مشكلات بالذاكرة مع الستاتينات، وتزول غالبًا بالإيقاف؛ أبلغ الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Ezetimibe/Atorvastatin 10 mg/20 mg Film-coated Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Atorvastatin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ezetimibe: a medicine used to treat high blood cholesterol
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): High cholesterol