أتورستات أتورفاستاتين 20 مجم 14 قرص | Atorstat 20

إجابة سريعة: أتورستات 20 مجم Atorstat أقراص، في كل قرص 20 مجم أتورفاستاتين، والعلبة 14 قرصًا. والأتورفاستاتين من الستاتينات التي تخفض الكوليسترول. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لليبيتور 20 مجم، وهو المستحضر الأصلي لنفس المادة، يستعمل مع الحمية لخفض الكوليسترول الكلي والضار LDL والدهون الثلاثية لدى البالغين والأطفال من 10 سنوات، وللوقاية من أحداث القلب والأوعية لدى من هم معرضون لها بدرجة عالية. والبداية المعتادة 10 مجم مرة يوميًا، وتعدل كل 4 أسابيع أو أكثر حتى 80 مجم كحد أقصى. ويظهر الأثر خلال أسبوعين ويصل لأقصاه خلال 4 أسابيع. ويمنع مع أمراض الكبد النشطة وأثناء الحمل والرضاعة.

ما هو أتورستات وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الأتورفاستاتين 20 مجم. والعلبة مكتوب عليها أتورستات، أتورفاستاتين 20 مجم، 14 قرصًا. والمراجع التي اعتمدنا عليها المعلومات البريطانية المعتمدة لليبيتور 20 مجم، مع صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن الأتورفاستاتين.

ومن نفس المادة على الموقع أتورستات 10 وأتورستات 40 وليبيتور 20. ومن الستاتينات الأخرى كريستور 20.

دواعي الاستعمال

• ارتفاع الكوليسترول الأولي، ومنه العائلي متغاير الزيجوت، والدهون المختلطة، مع الحمية، للبالغين والمراهقين والأطفال من 10 سنوات.
• الكوليسترول العائلي متماثل الزيجوت لدى البالغين، مع علاجات أخرى.
• الوقاية من أحداث القلب والأوعية لدى البالغين المعرضين لخطر عال لأول حدث، مع تصحيح عوامل الخطر الأخرى.

الجرعة

• يبدأ المريض حمية خفض الكوليسترول قبل الدواء ويستمر عليها.
• البداية المعتادة 10 مجم مرة يوميًا، وتعدل كل 4 أسابيع على الأقل، والحد الأقصى 80 مجم.
• أغلب مرضى الكوليسترول الأولي والدهون المختلطة ينضبطون على 10 مجم.
• الكوليسترول العائلي متغاير الزيجوت: البداية 10 مجم ثم حتى 40 مجم، ثم 80 مجم أو 40 مجم مع راتنج الأحماض الصفراوية.
• الوقاية: في الدراسات كانت الجرعة 10 مجم، وقد تلزم جرعات أعلى حسب الإرشادات.
• لا يلزم تعديل مع ضعف الكلى، والحذر مع ضعف الكبد.
• مع الإلباسفير والجرازوبريفير أو الليترموفير لا تتجاوز الجرعة 20 مجم يوميًا.

فتركيز 20 مجم يناسب من يحتاجون خطوة بعد 10 مجم أو الحد المسموح مع هذه الأدوية. والعلبة 14 قرصًا تكفي أسبوعين.

طريقة الأخذ

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أخذه مرة يوميًا في نفس الموعد، مع الأكل أو بدونه، وبلع القرص مع الماء. ويستمر العلاج غالبًا لفترة طويلة وأحيانًا مدى الحياة، ولا يوقف دون الطبيب لأن الكوليسترول قد يرتفع مجددًا. وإذا نسيت جرعة تتركها وتأخذ التالية في موعدها.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأتورفاستاتين أو المكونات.
• أمراض الكبد النشطة، أو ارتفاع الإنزيمات المستمر غير المفسر لأكثر من 3 أضعاف.
• الحمل والرضاعة، والمرأة القادرة على الحمل دون وسيلة منع مناسبة.
• الجمع مع الجليكابريفير والبيبرينتاسفير لعلاج فيروس سي.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• العضلات: نادرًا قد يسبب ألم أو التهاب العضلات، وقد يتطور إلى تحلل العضلات الخطير مع ارتفاع إنزيم CK وقد يضر الكلى، فيبلغ المريض عن ألم أو ضعف عضلي غير مفسر. وسجلت نادرًا جدًا اعتلال عضلي مناعي.
• حمض الفوسيديك: الجمع مع الفوسيديك الجهازي زاد خطر تحلل العضلات، وبعض الحالات كانت قاتلة.
• الكبد: تجرى تحاليل الكبد، ويستعمل بحذر مع أمراضه أو كثرة الكحول.

التداخلات الدوائية

• عصير الجريب فروت: لا ينصح بكميات كبيرة منه.
• الديلتيازيم: متابعة بعد البدء أو تعديل الجرعة.
• الإريثروميسين: حد أقصى أقل ومتابعة.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية من الآثار الشائعة التهاب الأنف والبلعوم والحساسية وارتفاع السكر والصداع وألم الحلق ونزيف الأنف والإمساك والغازات وعسر الهضم والغثيان والإسهال وألم العضلات والمفاصل والأطراف وتقلصات العضلات وتورم المفاصل وألم الظهر.

الحمل والرضاعة

يمنع أثناء الحمل والرضاعة، وتستعمل المرأة القادرة على الحمل وسيلة منع مناسبة. وسجلت تقارير نادرة لتشوهات بعد التعرض للستاتينات داخل الرحم.

الجرعة الزائدة

لا يوجد علاج خاص، ويعالج المريض حسب الأعراض مع تحليل الكبد وإنزيم CK، ولا يفيد الغسيل الكلوي غالبًا.

كيف يعمل أتورستات؟

تذكر المعلومات البريطانية أن الأتورفاستاتين يثبط إنزيم HMG-CoA ريدكتاز، وهو الإنزيم الذي يحدد سرعة تصنيع الكوليسترول في الكبد، فيقل الكوليسترول والبروتينات الدهنية في الدم.

قبل البدء

يستعمل بحذر مع عوامل تهيئ لتحلل العضلات، ويقاس إنزيم CK قبل البدء مع ضعف الكلى، أو قصور الغدة الدرقية، أو تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض العضلات الوراثية، أو تسمم عضلي سابق من ستاتين أو فايبريت، أو أمراض الكبد، أو كثرة شرب الكحول، ويقدر الطبيب الحاجة لذلك لمن تجاوزوا 70 عامًا.

تداخلات إضافية

• السيكلوسبورين والليترموفير: يرفعان مستوى الأتورفاستاتين، وقد تلزم جرعة أقل، ولا ينصح به مع الجمع بينهما.
• الكولشيسين والدابتوميسين: سجلت اعتلالات عضلية، فيلزم الحذر والمتابعة.

السكر والرئة

قد ترفع الستاتينات السكر، وقد يصل بعض المعرضين لخطر السكري إلى مستوى يحتاج رعاية السكري، لكن هذا الخطر أقل من فائدة خفض خطر القلب والأوعية، فلا يعد سببًا لإيقاف العلاج، مع متابعة من لديهم سكر صائم مرتفع قليلًا أو سمنة أو دهون ثلاثية أو ضغط. وسجلت حالات استثنائية من مرض الرئة الخلالي مع الاستعمال الطويل، وعلاماته ضيق النفس والكحة الجافة والتعب، فيوقف الدواء عند الاشتباه.

نصائح الهيئة البريطانية

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية من الآثار الشائعة الصداع والدوخة والغثيان ومشاكل الهضم وآلام العضلات وتورم المفاصل وانسداد الأنف أو نزيفه ومشاكل النوم، وأنه لا يؤثر عادة على القيادة.

التخزين

لا يحتاج إلى ظروف تخزين خاصة حسب المعلومات البريطانية، ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن أتورستات 20

متى يؤخذ أتورستات؟

مرة يوميًا في نفس الموعد، مع الأكل أو بدونه.

متى يظهر أثره على الكوليسترول؟

خلال أسبوعين، ويصل لأقصاه خلال 4 أسابيع.

ما أقصى جرعة؟

80 مجم مرة يوميًا، وتعدل كل 4 أسابيع على الأقل.

هل أوقفه عندما ينخفض الكوليسترول؟

لا دون الطبيب، لأن الكوليسترول قد يرتفع مجددًا.

ماذا أفعل مع ألم العضلات؟

أبلغ الطبيب عن أي ألم أو ضعف عضلي غير مفسر.

هل أشرب الجريب فروت؟

لا ينصح بكميات كبيرة من عصير الجريب فروت أثناء العلاج.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

لا، يمنع أثناء الحمل والرضاعة.

هل يعطى للأطفال؟

نعم من 10 سنوات مع ارتفاع الكوليسترول الأولي.

هل يرفع السكر؟

ارتفاع السكر من الآثار الشائعة المذكورة، فيتابع مريض السكر.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

اترك الجرعة المنسية وخذ التالية في موعدها دون مضاعفة.

كم تكفي العلبة؟

العلبة 14 قرصًا تكفي أسبوعين بقرص يوميًا.

هل يلزم تعديل الجرعة لمرضى الكلى؟

لا يلزم تعديل مع ضعف الكلى حسب المعلومات البريطانية.

هل يرفع خطر السكري؟

قد ترفع الستاتينات السكر لدى المعرضين، لكن الفائدة القلبية أكبر، فتتم المتابعة دون إيقاف.

متى يقاس إنزيم CK قبل البدء؟

مع ضعف الكلى أو قصور الغدة الدرقية أو تاريخ أمراض عضلية أو كثرة الكحول.

هل يؤخذ مع الكولشيسين؟

سجلت اعتلالات عضلية مع الجمع، فيلزم الحذر ومتابعة أي ألم عضلي.

ما علامات مرض الرئة الخلالي؟

ضيق النفس والكحة الجافة والتعب ونقص الوزن والحرارة، ويوقف الدواء عند الاشتباه.

كيف يعمل أتورستات؟

يثبط إنزيم HMG-CoA ريدكتاز في الكبد فيقل تصنيع الكوليسترول.

هل يؤثر على القيادة؟

لا يؤثر عادة، لكن مع الدوخة ينتظر المريض حتى تزول قبل القيادة.

هل يناسب كبار السن؟

نعم، كانت الفعالية والسلامة فوق 70 عامًا مشابهة لعموم المرضى بالجرعات الموصى بها.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Lipitor 20mg film-coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Atorvastatin