azathioprine ait 50mg 100tab

إجابة سريعة: أزاثيوبرين AIT أقراص فيها 50 مجم من مادة الأزاثيوبرين Azathioprine في كل قرص، والعلبة 100 قرص. هو دواء مثبط للمناعة يصرف بوصفة طبية لمنع رفض الكلى والقلب والكبد المزروعة، ولمرض كرون والتهاب القولون التقرحي، ولأمراض مناعية مثل الروماتويد الشديد والذئبة. والجرعة تحسب بوزن الجسم ويحددها الطبيب، ويحتاج المريض صورة دم كاملة كل أسبوع في أول 8 أسابيع. ولا يؤخذ مع اللبن، ولا يجمع مع الألوبيورينول إلا بعد تقليل الجرعة إلى الربع بأمر الطبيب.

ما هو أزاثيوبرين AIT 50 مجم؟

في صفحة أزاثيوبرين 50 مجم 100 قرص في دليل الدواء المصري المادة الفعالة أزاثيوبرين، والعبوة 100 قرص، والشركتان المذكورتان هما Shanghai Sine Pharmaceutical الصينية وAcdima International Trading. والحروف AIT في اسم المنتج تطابق الحروف الأولى من اسم الشركة الثانية. والمكتوب على العلبة هو المرجع في اسم الشركة وبلد التصنيع.

ولم نجد نشرة هذا المنتج منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا على النشرة البريطانية الرسمية لأقراص أزاثيوبرين 50 مجم على موقع EMC، وهي نشرة منتج آخر بنفس المادة ونفس التركيز، وليست نشرة هذه العلبة. والنشرة الموجودة داخل العلبة هي المرجع عند أي اختلاف، خاصة في المواد غير الفعالة.

كيف يعمل الأزاثيوبرين؟

الأزاثيوبرين مثبط للمناعة، يقلل نشاط الجهاز المناعي، بحسب صفحة الأزاثيوبرين في MedlinePlus. لذلك يستعمل عندما يهاجم الجهاز المناعي العضو المزروع أو أنسجة الجسم نفسه. وأثره بطيء، فتذكر النشرة البريطانية أن التحسن في الأمراض المناعية قد يحتاج أسابيع أو شهورًا، وفي أمراض الأمعاء الالتهابية قد لا يظهر قبل 3 إلى 4 شهور.

دواعي استعمال أزاثيوبرين 50 مجم

بحسب النشرة البريطانية، يستعمل الأزاثيوبرين في:

• زراعة الكلى والقلب والكبد، مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة، لتحسين بقاء العضو المزروع. وفي زراعة الكلى يسمح بتقليل جرعة الكورتيزون.
• مرض كرون والتهاب القولون التقرحي المتوسط إلى الشديد، عندما يحتاج المريض الكورتيزون أو لا يتحمله، أو لا يستجيب للعلاج الأول.
• أمراض أخرى، غالبًا مع الكورتيزون: الروماتويد الشديد النشط، والذئبة الحمراء، والتهاب العضلات والجلد، والتهاب الكبد المناعي المزمن، والفقاع الشائع، والتهاب الشرايين العقدي، وأنيميا انحلال الدم المناعية، ونقص الصفائح المناعي المزمن.

جرعة أزاثيوبرين وطريقة الاستعمال

الجرعة يحددها الطبيب بالمليجرام لكل كيلو من وزن الجسم. والأرقام التالية من النشرة البريطانية:

• زراعة الأعضاء: حتى 5 مجم لكل كيلو في اليوم الأول، ثم جرعة استمرار من 1 إلى 4 مجم لكل كيلو في اليوم حسب الحالة وصورة الدم. ويستمر العلاج غالبًا مدى الحياة.
• الأمراض الأخرى: من 1 إلى 3 مجم لكل كيلو في اليوم، ثم يقلل الطبيب الجرعة إلى أقل جرعة فعالة. وإذا لم يحدث تحسن خلال 3 شهور يفكر الطبيب في إيقافه. وفي أمراض الأمعاء الالتهابية يستمر العلاج 12 شهرًا على الأقل.
• الأطفال: نفس جرعات البالغين بالكيلو، تحت إشراف الطبيب.
• كبار السن ومرضى الكلى والكبد: قد يبدأ الطبيب بجرعة أقل ويتابع وظائف الكلى والكبد.

ويؤخذ القرص مع الأكل أو على معدة فارغة، والمهم أن تكون الطريقة ثابتة كل يوم. وأخذه بعد الأكل قد يخفف الغثيان. ولا يؤخذ مع اللبن أو منتجات الألبان، وإنما قبلها بساعة على الأقل أو بعدها بساعتين. وتنصح MedlinePlus بعدم إيقافه دون سؤال الطبيب حتى لو تحسن المريض، وعدم مضاعفة الجرعة إذا نسي جرعة.

إنزيم TPMT وNUDT15

تذكر النشرة البريطانية أن بعض الناس عندهم نقص وراثي في إنزيم TPMT أو تغير في جين NUDT15، وهؤلاء أكثر عرضة لهبوط شديد في خلايا الدم مع الجرعة المعتادة. وتوجد تحاليل لهذين الإنزيمين، وقد يطلبها الطبيب قبل البدء ليحدد الجرعة المناسبة.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأزاثيوبرين أو أي مكون في القرص.
• الحساسية من الميركابتوبورين mercaptopurine، لأنها تعني غالبًا حساسية من الأزاثيوبرين أيضًا.

تحذيرات مهمة

• تحليل الدم: صورة دم كاملة مع الصفائح كل أسبوع في أول 8 أسابيع، ثم كل شهر أو كل 3 شهور على الأقل. ويوقف الطبيب الدواء عند أول هبوط غير طبيعي في الخلايا.
• الكبد: الأزاثيوبرين قد يضر الكبد، فيحتاج المريض تحاليل وظائف كبد بانتظام.
• الأورام: يزيد خطر سرطانات الجلد وأورام الغدد الليمفاوية، ويزيد الخطر مع طول مدة العلاج وشدة تثبيط المناعة. وتحذر MedlinePlus من نوع نادر وخطير من الليمفوما ظهر عند شباب ذكور يعالجون من كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• الشمس: يقلل المريض التعرض للشمس، ويستعمل ملابس واقية وواقي شمس عالي الحماية.
• العدوى: يتجنب المريض المخالطة القريبة لمرضى الجديري المائي والحزام الناري إذا لم يكن عنده مناعة. وحاملو فيروس الالتهاب الكبدي ب معرضون لنشاط الفيروس من جديد.
• التطعيمات: لا تعطى التطعيمات الحية أثناء العلاج ولمدة 3 شهور على الأقل بعد إيقافه.
• اللاكتوز: في القرص البريطاني 90 مجم لاكتوز. ومن عنده مشكلة مع اللاكتوز يراجع نشرة هذه العلبة.

التداخلات الدوائية

أهم تداخل في النشرة البريطانية هو الألوبيورينول، دواء النقرس: إذا أخذه المريض مع الأزاثيوبرين تقل جرعة الأزاثيوبرين إلى ربع الجرعة الأصلية، وسجلت حالات وفاة مع الجمع بينهما. ولا ينصح بالفيبوكسوستات معه. ومن التداخلات الأخرى:

• الوارفارين: قد يقل مفعوله، فيحتاج متابعة السيولة.
• الريبافيرين: قد يسبب هبوطًا شديدًا في خلايا الدم، ولا ينصح به معه.
• أدوية الأمينوساليسيلات مثل الميسالازين والسلفاسالازين: قد يحتاج المريض جرعة أقل من الأزاثيوبرين.
• مثبطات الإنزيم المحول والكوتريموكسازول: سجلت معهما مشكلات في خلايا الدم.

ويخبر المريض طبيب التخدير قبل أي عملية أنه يأخذ الأزاثيوبرين.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في النشرة البريطانية:

• شائعة جدًا: هبوط نخاع العظم ونقص كرات الدم البيضاء، والعدوى عند مرضى الزراعة الذين يأخذون أكثر من دواء مثبط للمناعة.
• شائعة: نقص الصفائح والغثيان.
• غير شائعة: الأنيميا، والحساسية، والتهاب البنكرياس، وركود الصفراء.
• نادرة: إصابة شديدة في الكبد، وتساقط الشعر.

وتطلب MedlinePlus الاتصال بالطبيب فورًا عند حرارة أو التهاب في الحلق مع رعشة، أو نزيف أو كدمات غير معتادة، أو شحوب وتعب شديد، أو طفح جلدي مع حرارة وألم في العضلات، أو ألم في البطن ونقص وزن وعرق ليلي.

الحمل والرضاعة ومنع الحمل

لا يعطى أثناء الحمل إلا بعد تقييم دقيق للفائدة والخطر، لأنه يعبر المشيمة. وتطلب النشرة البريطانية من المرأة استعمال وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة شهر بعده، ومن الرجل عدم الإنجاب أثناء العلاج ولمدة 3 شهور بعده. ويتجنب أثناء الرضاعة إلا إذا كانت الفائدة أكبر، وفي هذه الحالة يتابع الطبيب الرضيع.

الجرعة الزائدة والتخزين

الجرعة الزائدة تظهر كعدوى غير مفسرة وقرح في الحلق وكدمات ونزيف، وقد تصل لأقصى درجة بعد 9 إلى 14 يومًا. ولا يوجد ترياق خاص، فيتوجه المريض إلى الطوارئ ومعه العلبة. وتحفظ الأقراص البريطانية في درجة حرارة أقل من 25 مئوية بعيدًا عن الضوء، وتحفظ هذه العلبة كما هو مكتوب عليها وبعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• إميوران 50 مجم 100 قرص: الدواء الأصلي للأزاثيوبرين بنفس التركيز ونفس العبوة.
• أزاثيوبرين RPG 50 مجم 30 قرص: نفس المادة والتركيز في عبوة 30 قرصًا.
• أزاثيوبرين إيفا فارما 25 مجم 30 قرص: تركيز أصغر يفيد في ضبط الجرعة بالوزن.
• أزاثيوبرين إيفا فارما 75 مجم 30 قرص: تركيز أكبر من نفس المادة.

ولا يغير المريض الشركة أو التركيز بنفسه، ولا يجمع بين منتجين فيهما أزاثيوبرين، إلا بتعليمات الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أزاثيوبرين 50 مجم

ما هو azathioprine 50 mg؟

هو دواء مثبط للمناعة يستعمل بعد زراعة الأعضاء وفي أمراض مناعية مثل كرون والتهاب القولون التقرحي والروماتويد الشديد.

هل أزاثيوبرين كورتيزون؟

لا، هو ليس كورتيزون، لكنه يعطى غالبًا مع الكورتيزون، وكثيرًا ما يسمح للطبيب بتقليل جرعة الكورتيزون.

متى يظهر مفعول الأزاثيوبرين؟

مفعوله بطيء، وقد يحتاج أسابيع أو شهورًا. وفي أمراض الأمعاء الالتهابية قد لا يظهر التحسن قبل 3 إلى 4 شهور.

هل أشرب اللبن مع أزاثيوبرين؟

لا، تنص النشرة البريطانية على أخذه قبل اللبن ومنتجات الألبان بساعة على الأقل أو بعدها بساعتين.

لماذا يطلب الطبيب تحليل دم كل أسبوع؟

لأن الأزاثيوبرين قد يقلل كرات الدم البيضاء والصفائح، والتحليل الأسبوعي في أول 8 أسابيع يكشف ذلك مبكرًا.

هل يؤخذ أزاثيوبرين مع دواء النقرس؟

مع الألوبيورينول تقل جرعة الأزاثيوبرين إلى الربع بأمر الطبيب، ولا ينصح بالفيبوكسوستات معه.

هل أزاثيوبرين AIT وإميوران نفس المادة؟

نعم، المادة الفعالة فيهما أزاثيوبرين 50 مجم، وإميوران هو الدواء الأصلي. ولا يبدل المريض بينهما إلا بتعليمات الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل الدواء المصري: Azathioprine 50mg 100tab
• EMC UK: Azathioprine 50mg Film-Coated Tablets SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Azathioprine