بلوكاتنس 160/10 مجم 28 قرص

إجابة سريعة: بلوكاتنس Blokatens 10/160 أقراص مغلفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، في كل قرص 10 مجم أملوديبين و160 مجم فالسارتان، والعلبة 28 قرصًا، من إنتاج شركة ميديزن Medizen في مصر. والجرعة في النشرة الأوروبية لدواء إكسفورج Exforge بنفس التركيبة قرص واحد يوميًا، مع الأكل أو بدونه، لمن لم ينضبط ضغطه على أملوديبين 10 مجم أو فالسارتان 160 مجم وحده أو على تركيز 5/160. ولا يستعمل في الشهور الستة الأخيرة من الحمل، ولا مع أمراض الكبد الشديدة.

ما هو بلوكاتنس 10/160؟

بلوكاتنس اسم تجاري لخليط من مادتين لعلاج الضغط هما الأملوديبين Amlodipine والفالسارتان Valsartan. وتذكر صفحة BLOKATENS 10/160MG 28 F.C.TABS في دليل دواء دوت اورج المصري أن الشركة المنتجة ميديزن للصناعات الدوائية Medizen Pharmaceutical Industries، ويذكر معها اسم يوتوبيا Utopia، وأن العلبة 28 قرصًا مغلفًا. وتذكر الصفحة نفسها أن بلوكاتنس يوجد أيضًا بتركيزات 5/160 و5/320 و10/320.

ولم نجد نشرة بلوكاتنس منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا على مصدر رسمي لدواء بنفس المادتين وبنفس التركيز: ملخص خصائص دواء إكسفورج الصادر عن الوكالة الأوروبية للأدوية، وفيه تركيز 10 مجم/160 مجم. والنشرة الموجودة داخل علبة بلوكاتنس هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف تعمل المادتان؟

• الأملوديبين: من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم، ويخفض الضغط بإرخاء الأوعية الدموية فلا يحتاج القلب إلى ضخ الدم بقوة كبيرة، بحسب صفحة الأملوديبين في MedlinePlus.
• الفالسارتان: من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، ويمنع عمل مواد طبيعية في الجسم تضيق الأوعية الدموية، فيسهل مرور الدم، بحسب صفحة الفالسارتان في MedlinePlus.

وتذكر MedlinePlus أن الضغط المرتفع إذا لم يعالج قد يضر المخ والقلب والأوعية الدموية والكلى، وأن تقليل الملح والدهون وإنقاص الوزن الزائد والرياضة وترك التدخين تساعد الدواء على ضبط الضغط.

دواعي استعمال بلوكاتنس 10/160

الاستعمال المعتمد في النشرة الأوروبية علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي في البالغين الذين لم ينضبط ضغطهم على الأملوديبين وحده أو الفالسارتان وحده. وتركيز 10/160 تحديدًا لمن لم ينضبط ضغطه على أملوديبين 10 مجم وحده، أو فالسارتان 160 مجم وحده، أو على تركيز 5/160 من الخليط نفسه. فهو ليس عادة أول دواء يبدأ به علاج الضغط.

جرعة بلوكاتنس وطريقة الاستعمال

• قرص واحد يوميًا، ويفضل في نفس الموعد كل يوم.
• يؤخذ مع الأكل أو بدونه، مع قليل من الماء.
• تنصح النشرة بضبط جرعة كل مادة وحدها أولًا قبل الانتقال إلى القرص المجمع، ويمكن للطبيب أن ينقل المريض مباشرة إذا رأى ذلك مناسبًا.
• من يأخذ أملوديبين 10 مجم وفالسارتان 160 مجم في قرصين منفصلين يمكن أن ينتقل إلى قرص واحد بنفس الجرعتين.

ولا يغير المريض الجرعة أو يوقف الدواء من تلقاء نفسه، فالضغط قد يرتفع مرة أخرى.

فئات تحتاج حذرًا في الجرعة

• الكبد: ممنوع مع ضعف الكبد الشديد. ومع الضعف البسيط أو المتوسط دون ركود صفراوي، الحد الأقصى من الفالسارتان 80 مجم في اليوم، وهذا أقل مما في قرص بلوكاتنس 10/160. كما توصي النشرة بأقل جرعة متاحة من الأملوديبين لمرضى الكبد.
• الكلى: لا يلزم تعديل الجرعة مع الضعف البسيط أو المتوسط، مع متابعة البوتاسيوم والكرياتينين في الضعف المتوسط. ولا توجد بيانات في الضعف الشديد.
• كبار السن: الحذر عند زيادة الجرعة، والبدء بأقل جرعة متاحة من الأملوديبين عند التحويل إلى الخليط.
• الأطفال: لم تثبت سلامته وفاعليته تحت 18 سنة.

موانع استعمال بلوكاتنس

• الحساسية من الأملوديبين أو الفالسارتان أو أدوية الديهيدروبيريدين أو أي مكون في القرص.
• ضعف الكبد الشديد، وتليف الكبد الصفراوي، والركود الصفراوي.
• الشهر الرابع حتى نهاية الحمل.
• هبوط الضغط الشديد، والصدمة ومنها الصدمة القلبية.
• انسداد مخرج البطين الأيسر، مثل تضيق الصمام الأورطي الشديد.
• فشل القلب غير المستقر بعد جلطة القلب الحادة.
• الجمع مع أدوية الأليسكيرين عند مرضى السكر أو ضعف الكلى.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الحمل: لا يبدأ الفالسارتان أثناء الحمل، وإذا حدث حمل يتوقف الدواء فورًا ويتصل المريض بالطبيب. وتحذر MedlinePlus من أن الفالسارتان قد يضر الجنين ضررًا شديدًا في آخر 6 شهور من الحمل.
• هبوط الضغط: قد يحدث هبوط مصحوب بأعراض عند من فقد كثيرًا من السوائل أو الملح، مثل من يأخذ جرعات كبيرة من مدرات البول.
• البوتاسيوم: الحذر مع مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم وبدائل الملح التي فيها بوتاسيوم، مع قياس البوتاسيوم.
• تورم الوجه والحلق: سجلت حالات تورم في الشفاه أو اللسان أو الحلق مع الفالسارتان، ويوقف الدواء فورًا عند حدوثه ولا يعاد. وسجلت أيضًا حالات نادرة من تورم الأمعاء تظهر بألم في البطن وقيء وإسهال.
• القلب والكلى: الحذر مع ضيق شريان الكلى، وزراعة الكلى الحديثة، وفشل القلب، وتضيق الصمام الميترالي أو الأورطي غير الشديد.
• الجمع مع أدوية مماثلة: لا ينصح بالجمع بين أدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات المستقبلات أو الأليسكيرين إلا تحت إشراف متخصص.

التداخلات الدوائية

بحسب النشرة الأوروبية:

• الجريب فروت وعصيره: لا ينصح بهما مع الأملوديبين، لأنهما قد يزيدان تأثيره في خفض الضغط.
• بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات: مثل الكلاريثروميسين والإريثروميسين ومضادات الفطريات من مجموعة الأزول، وكذلك الفيراباميل والديلتيازيم، قد ترفع مستوى الأملوديبين في الدم.
• الريفامبيسين وبعض أدوية الصرع: مثل الكاربامازيبين والفينيتوين، قد تغير مستوى الأملوديبين، فيتابع الضغط.
• السيمفاستاتين: لا تزيد جرعته عن 20 مجم يوميًا مع الأملوديبين.
• الليثيوم: قد يرتفع مستواه في الدم، فيقاس بانتظام.
• مسكنات مضادات الالتهاب: قد تضعف تأثير الفالسارتان وتزيد خطر ضعف الكلى وارتفاع البوتاسيوم.
• التاكروليموس: قد يرتفع مستواه في الدم مع الأملوديبين.

الأعراض الجانبية

الأعراض الشائعة في دراسات الخليط: التهاب الأنف والبلعوم، والإنفلونزا، والصداع، وتورم القدمين أو الوجه، والإرهاق، والضعف العام، واحمرار الوجه والإحساس بالسخونة. ومن الأعراض غير الشائعة الدوخة، والدوخة عند الوقوف، والخفقان، والكحة، والإمساك أو الإسهال، والغثيان، وألم المفاصل والظهر، والطفح الجلدي.

وتورم القدمين من آثار الأملوديبين المعروفة، وفي الدراسات كانت نسبته مع خليط 10/160 نحو 9% مقابل 10.3% مع أملوديبين 10 مجم وحده. وتنبه النشرة إلى أن الدوخة أو الإرهاق قد يؤثران على القيادة.

الحمل والرضاعة

الفالسارتان ممنوع في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، ولا ينصح به في الثلث الأول. والأملوديبين يفرز في لبن الأم، ولا توجد معلومات عن الخليط أثناء الرضاعة، لذلك لا ينصح به للمرضع، خاصة مع الطفل حديث الولادة أو المبتسر.

الجرعة الزائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب هبوطًا شديدًا في الضغط مع دوخة، وتسارعًا في ضربات القلب. وتذكر النشرة أن الأملوديبين قد يسبب هبوطًا طويلًا خطيرًا، ونادرًا ارتشاحًا في الرئة يظهر بعد 24 إلى 48 ساعة. فإذا أخذ شخص أقراصًا أكثر من الجرعة أو ابتلعها طفل، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

التخزين

تحفظ أقراص إكسفورج في درجة حرارة لا تزيد عن 30 مئوية، وفي العلبة الأصلية لحمايتها من الرطوبة. وتحفظ علبة بلوكاتنس كما هو مكتوب عليها، بعيدًا عن متناول الأطفال.

منتجات ذات صلة على الموقع

• تارج 80 مجم 14 قرص: فالسارتان وحده بتركيز 80 مجم.
• اميلو 10 مجم 20 قرص: أملوديبين وحده بتركيز 10 مجم.
• نورفاسك 5 مجم 30 قرص: أملوديبين وحده بتركيز 5 مجم.
• كو تارج 320/25 مجم 14 قرص: فالسارتان مع مدر البول هيدروكلوروثيازيد.

ولا يجمع المريض بين بلوكاتنس ودواء آخر فيه أملوديبين أو فالسارتان إلا بأمر الطبيب، لأن ذلك يضاعف الجرعة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بلوكاتنس 10/160

متى يؤخذ بلوكاتنس 10/160؟

قرص واحد مرة يوميًا، مع الأكل أو بدونه، ويفضل في نفس الموعد كل يوم.

ما الفرق بين بلوكاتنس 10/160 و5/160؟

كلاهما فيه 160 مجم فالسارتان، لكن قرص 10/160 فيه 10 مجم أملوديبين بدل 5 مجم، ويستعمل لمن لم ينضبط ضغطه على تركيز 5/160.

هل يسبب بلوكاتنس تورم القدمين؟

نعم، تورم القدمين من آثار الأملوديبين المعروفة، وظهر في نحو 9% ممن أخذوا خليط 10/160 في الدراسات. ويخبر المريض طبيبه إذا كان التورم مزعجًا.

هل يؤخذ بلوكاتنس أثناء الحمل؟

لا، الفالسارتان ممنوع من الشهر الرابع حتى نهاية الحمل، وإذا حدث حمل يتوقف الدواء ويتصل المريض بالطبيب فورًا.

هل يمكن شرب عصير الجريب فروت مع بلوكاتنس؟

لا ينصح بذلك، لأن الجريب فروت قد يرفع مستوى الأملوديبين في الدم فيزيد هبوط الضغط.

هل بلوكاتنس وإكسفورج نفس الدواء؟

فيهما المادتان نفسهما بنفس التركيز، لكنهما اسمان تجاريان من شركتين مختلفتين، فلا يجمع المريض بينهما.

هل أوقف بلوكاتنس إذا انضبط الضغط؟

لا، انضباط الضغط يعني أن الدواء يعمل، وإيقافه دون الطبيب قد يعيد ارتفاع الضغط.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل دواء دوت اورج المصري: BLOKATENS 10/160MG 28 F.C.TABS
• الوكالة الأوروبية للأدوية EMA: Exforge, Summary of Product Characteristics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Amlodipine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Valsartan