كالسيبوهيل-كورت مرهم

إجابة سريعة: كالسيبوهيل كورت Calcipoheal-Cort مرهم 15 جم من شركة ميديزن Medizen، فيه مادتان: كالسيبوتريول، وهو شبيه لفيتامين د، وبيتاميثازون، وهو كورتيزون قوي. ويستعمل بوصفة طبية لعلاج الصدفية اللويحية في الجلد. وجرعة هذا الخليط في نشرته البريطانية دهان مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع، بحد أقصى 15 جم في اليوم، ولا يوضع على الوجه أو الأعضاء التناسلية.

ما هو كالسيبوهيل كورت؟

كالسيبوهيل كورت مرهم موضعي في أنبوبة 15 جم. وتذكر صفحته على صيدلية فيزيتا في مصر أن مادتيه الفعالتين كالسيبوتريول وبيتاميثازون، وأن الشركة المنتجة هي ميديزن للصناعات الدوائية Medizen Pharmaceutical Industries، وتصفه بأنه علاج موضعي يجمع بين كورتيزون وشبيه لفيتامين د لعلاج الصدفية. وتذكر قائمة منتجات صيدلية مصرية أن تركيزه بيتاميثازون 0.05% وكالسيبوتريول 0.005%، أي 0.5 مجم بيتاميثازون و50 ميكروجرام كالسيبوتريول في كل جرام.

ولم نجد نشرة كالسيبوهيل كورت منشورة من الشركة، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لمرهم كالسيبوتريول وبيتاميثازون بنفس التركيز، وهي نشرة لنفس المادتين وليست لهذا المنتج نفسه. والنشرة الموجودة داخل علبة كالسيبوهيل كورت هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل المرهم؟

• الكالسيبوتريول: شكل من أشكال فيتامين د يبطئ سرعة تكاثر خلايا الجلد، وهي السرعة الزائدة التي تسبب القشور السميكة في الصدفية، بحسب صفحة الكالسيبوتريول في هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS.
• البيتاميثازون: كورتيزون موضعي يقلل الالتهاب والاحمرار. وتصنفه النشرة البريطانية كورتيزونًا قويًا من المجموعة الثالثة، ولذلك له قيود في المدة والمساحة.

والجمع بين المادتين في مرهم واحد يعالج القشور والالتهاب معًا بدهان واحد في اليوم.

دواعي الاستعمال

الاستعمال المعتمد في النشرة البريطانية هو العلاج الموضعي للصدفية اللويحية المستقرة عند البالغين، في الحالات التي تناسبها العلاجات الموضعية. ويحدد الطبيب الجلدية التشخيص قبل البدء، لأن بعض أنواع الصدفية ممنوع معها هذا المرهم كما في قسم الموانع.

الجرعة وطريقة الاستعمال

بحسب نشرة مرهم كالسيبوتريول وبيتاميثازون البريطانية:

• يدهن على الأماكن المصابة فقط مرة واحدة يوميًا.
• مدة العلاج الموصى بها 4 أسابيع، والاستمرار بعدها أو تكرار العلاج يحتاج مراجعة الطبيب ومتابعته.
• الحد الأقصى من كل المنتجات التي فيها كالسيبوتريول 15 جم في اليوم.
• لا تتجاوز المساحة المعالجة 30% من سطح الجسم.
• لا يغطى المكان بضمادة محكمة بعد الدهان، لأن ذلك يزيد امتصاص الكورتيزون.
• يفضل عدم الاستحمام مباشرة بعد الدهان.
• تغسل اليدان جيدًا بعد كل استعمال حتى لا ينتقل المرهم إلى الوجه أو الفم أو العينين.
• لم يثبت أمانه وفاعليته تحت سن 18 سنة.

وعلى الوجه والأعضاء التناسلية لا يستعمل، لأن الجلد فيها حساس جدًا للكورتيزون، وتذكر NHS أن الكالسيبوتريول قد يهيج جلد الوجه.

موانع استعمال كالسيبوهيل كورت

تمنع النشرة البريطانية استعمال هذا الخليط في الحالات التالية:

• الحساسية من الكالسيبوتريول أو البيتاميثازون أو أي مكون في المرهم.
• الصدفية الحمراء المنتشرة، والصدفية المتقشرة، والصدفية البثرية.
• اضطرابات معروفة في استقلاب الكالسيوم.
• عدوى الجلد الفيروسية مثل الهربس والجديري، أو الفطرية أو البكتيرية أو الطفيلية.
• التهاب الجلد حول الفم، وحب الشباب، والوردية.
• ترقق الجلد، والخطوط الضامرة، وهشاشة أوردة الجلد.
• السماك، والقرح والجروح.

تحذيرات مهمة

• الكالسيوم في الدم: زيادة الكمية عن 15 جم في اليوم قد ترفع الكالسيوم في الدم، ويعود لطبيعته بعد إيقاف المرهم. وتذكر NHS من أعراضه كثرة التبول وجفاف الفم وضعف العضلات وفقدان الشهية.
• تأثير الكورتيزون على الجسم: الاستعمال على مساحات كبيرة أو لمدة طويلة قد يثبط الغدة الكظرية أو يؤثر على ضبط السكر، ولا يستعمل معه كورتيزون موضعي آخر على نفس المكان.
• إيقاف العلاج: قد تظهر صدفية بثرية أو ارتداد للأعراض بعد الإيقاف، لذلك تستمر المتابعة مع الطبيب بعد انتهاء العلاج.
• الشمس والأشعة فوق البنفسجية: يقلل المريض التعرض الزائد للشمس، وتحذر NHS من أن الجلد قد يتهيج بسهولة مع الأشعة.
• العينان: إذا حدث زغللة أو تغير في النظر يراجع المريض الطبيب، لأن الكورتيزون قد يرتبط بمشاكل في العين.
• عدوى الجلد: إذا التهبت الأماكن المصابة بعدوى، يحتاج المريض علاجًا لها، ويوقف الكورتيزون إذا ساءت العدوى.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أنه لا توجد بيانات كافية عن الاستعمال في الحمل، فلا يستعمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر. وفي الرضاعة يستعمل بحذر، ولا يدهن على الثدي.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في نشرة المرهم البريطانية:

• شائعة: تقشر الجلد والحكة.
• غير شائعة: حرقان أو تهيج أو ألم مكان الدهان، واحمرار وطفح، والتهاب بصيلات الشعر، وعدوى الجلد، وترقق الجلد، وتغير لون الجلد، وكدمات، وزيادة الصدفية سوءًا.
• نادرة: ارتفاع الكالسيوم في الدم، والحساسية، والصدفية البثرية، والخطوط الضامرة، والحساسية للضوء، وحب الشباب، وجفاف الجلد.

وعند ظهور تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس يتوقف المريض ويطلب المساعدة الطبية فورًا.

التخزين

تذكر النشرة البريطانية أن المرهم يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 مئوية، دون تبريد أو تجميد، وأن صلاحيته بعد فتح الأنبوبة سنة. ويحفظ كالسيبوهيل كورت بحسب المكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• دايفوبيت مرهم 15 جم: نفس المادتين كالسيبوتريول وبيتاميثازون من شركة أخرى.
• كالسيبوهيل 0.005% كريم 30 جم: كالسيبوتريول وحده بدون كورتيزون.
• ديبروساليك مرهم: بيتاميثازون 0.05% مع حمض الساليسيليك 3%.

ولا يجمع المريض بين كالسيبوهيل كورت ومرهم كورتيزون آخر على نفس المكان إلا بتوجيه الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كالسيبوهيل كورت

هل كالسيبوهيل كورت فيه كورتيزون؟

نعم، فيه بيتاميثازون، وهو كورتيزون موضعي قوي، مع الكالسيبوتريول الشبيه بفيتامين د.

كم مرة يدهن في اليوم؟

مرة واحدة يوميًا على الأماكن المصابة فقط، بحسب النشرة البريطانية لنفس الخليط، ما لم يحدد الطبيب غير ذلك.

ما مدة استعمال المرهم؟

المدة الموصى بها 4 أسابيع، والاستمرار بعدها يكون بقرار الطبيب وتحت متابعته.

هل يوضع على الوجه؟

لا، فجلد الوجه والأعضاء التناسلية حساس للكورتيزون، والكالسيبوتريول قد يهيج جلد الوجه.

ما الفرق بين كالسيبوهيل كورت وكالسيبوهيل كريم؟

كالسيبوهيل كريم فيه كالسيبوتريول وحده، أما كالسيبوهيل كورت فيضيف إليه البيتاميثازون لتقليل الالتهاب.

هل يستعمل للأطفال؟

لم يثبت أمان هذا الخليط وفاعليته تحت سن 18 سنة في النشرة البريطانية، فالقرار للطبيب.

ماذا يحدث إذا استعملت كمية كبيرة؟

زيادة الكمية عن 15 جم يوميًا قد ترفع الكالسيوم في الدم، والاستعمال الطويل الزائد قد يؤثر على الغدة الكظرية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• صيدلية فيزيتا مصر: Calcipoheal-Cort ointment 15 gm
• قائمة منتجات صيدلية مصرية: Calcipoheal Cort 15gm Oint
• EMC (الخلاصة الدوائية البريطانية): Calcipotriol/Betamethasone 50 micrograms/g + 500 micrograms/g ointment SmPC
• NHS (هيئة الخدمات الصحية البريطانية): Calcipotriol