كونترولوك بانتوبرازول 20 مجم 14 قرص | Controloc 20 mg

إجابة سريعة: كونترولوك 20 Controloc أقراص مقاومة لحمض المعدة من تاكيدا، في كل قرص 20 مجم بانتوبرازول، والعلبة 14 قرصًا. وهو مثبط لمضخة البروتون يستعمل لأعراض الارتجاع، وللوقاية من عودة التهاب المريء، ولحماية المعدة ممن يحتاجون مسكنات الالتهاب باستمرار. ويؤخذ قرصًا يوميًا قبل الأكل بساعة.

ما هو كونترولوك 20؟

على العلبة: كونترولوك 20 مجم، بانتوبرازول، 14 قرصًا مقاومًا لحمض المعدة، تاكيدا. والصورة المعروضة لعبوة متعددة اللغات من نفس المنتج. ومرجعنا النشرة البريطانية المعتمدة لأقراص بانتوبرازول 20 مجم المقاومة لحمض المعدة.

ومن نفس المادة على الموقع أنتوبرال 20، وبتركيز 40 مجم بروتولوك 40 وبروتوفكس 40. ومن المسكنات التي قد يحتاج معها المريض حماية المعدة بروفين ريتارد 800.

دواعي الاستعمال

• أعراض ارتجاع المريء، للبالغين ومن هم 12 عامًا فأكثر.
• العلاج طويل المدى والوقاية من عودة التهاب المريء الارتجاعي، لنفس الفئة.
• الوقاية من قرحة المعدة والاثنى عشر الناتجة عن مسكنات الالتهاب غير الانتقائية، للبالغين المعرضين للخطر ويحتاجون المسكن باستمرار.

الجرعة حسب الحالة

• أعراض الارتجاع: قرص 20 مجم يوميًا. وتتحسن الأعراض غالبًا خلال 2 إلى 4 أسابيع، وإن لم تكف فخلال 4 أسابيع أخرى. وبعد التحسن يمكن السيطرة على عودة الأعراض بنظام عند الحاجة: قرص يوميًا عند اللزوم، وإن لم يكف يعود العلاج المستمر.
• الوقاية من عودة التهاب المريء: قرص 20 مجم يوميًا، ويرفع إلى 40 مجم إذا عاد الالتهاب، ثم يخفض إلى 20 مجم بعد الشفاء.
• حماية المعدة مع المسكنات: قرص 20 مجم يوميًا طوال مدة المسكن.

طريقة الأخذ

يبلع القرص كاملًا مع قليل من الماء قبل الأكل بساعة، ولا يمضغ أو يسحق، لأن غلافه يحميه من حمض المعدة. ولا ينصح به تحت 12 عامًا لقلة البيانات.

من يحتاج حماية المعدة مع المسكنات؟

تقتصر هذه الحماية على من يحتاجون مسكن التهاب باستمرار ولديهم خطر أعلى لمضاعفات المعدة، مثل من تجاوزوا 65 عامًا، أو لديهم تاريخ قرحة معدة أو اثنى عشر، أو نزيف في الجهاز الهضمي العلوي.

كبار السن والكلى والكبد

لا يحتاج كبار السن أو مرضى الكلى تعديل الجرعة. ومع ضعف الكبد الشديد لا تتجاوز الجرعة 20 مجم يوميًا، وتتابع إنزيمات الكبد بانتظام خاصة مع الاستعمال الطويل، ويوقف الدواء إذا ارتفعت.

أعراض الإنذار

قد يخفف البانتوبرازول أعراض ورم بالمعدة فيؤخر تشخيصه. ولذلك مع نقص الوزن غير المقصود، أو القيء المتكرر، أو صعوبة البلع، أو القيء الدموي، أو فقر الدم، أو البراز الأسود، يفحص الطبيب المريض أولًا. وإذا استمرت الأعراض رغم العلاج يلزم فحص إضافي.

الاستعمال الطويل

• المتابعة: مع العلاج أكثر من عام يتابع المريض بانتظام.
• فيتامين ب12: قد يقل امتصاصه مع الاستعمال الطويل.
• الكسور: الجرعات العالية والمدة الطويلة قد تزيد قليلًا كسور الفخذ والرسغ والعمود الفقري، خاصة لكبار السن، فيهتم المعرضون لهشاشة العظام بالكالسيوم وفيتامين د.
• المغنيسيوم: سجل نقص شديد نادر بعد 3 أشهر على الأقل، وغالبًا بعد عام، مع تعب وتشنجات ودوخة واضطراب نظم.
• العدوى المعوية: زيادة بسيطة في عدوى مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر والمطثية العسيرة.

الجلد

سجلت تفاعلات جلدية شديدة نادرة، وحالات قليلة جدًا من الذئبة الجلدية تحت الحادة، تظهر غالبًا في الأماكن المعرضة للشمس مع ألم المفاصل، ومعها يطلب المريض المساعدة الطبية سريعًا.

التداخلات الدوائية

• الكيتوكونازول والإيتراكونازول والبوزاكونازول والإرلوتينيب: قد يقل امتصاصها لأنها تحتاج حمض المعدة.
• الأتازانافير وأمثاله: لا ينصح بالجمع.
• الوارفارين: سجلت زيادات في سيولة الدم، فتتابع التحاليل.
• الميثوتريكسات بجرعة عالية: قد يرتفع مستواه، وقد يوقف البانتوبرازول مؤقتًا.
• الفلوفوكسامين: قد يرفع مستوى البانتوبرازول.
• الريفامبيسين وعشبة سانت جونز ورت: قد تقلل مستواه.

ولم تظهر تداخلات مهمة مع الكاربامازيبين والديازيبام والنيفيديبين وحبوب منع الحمل، ولا مع الكافيين والثيوفيلين والديكلوفيناك والنابروكسين والميتوبرولول والديجوكسين، ولا مع مضادات الحموضة، ولا مع الكلاريثروميسين والميترونيدازول والأموكسيسيلين. ومن الأدوية التي يناسبها البانتوبرازول أكثر من غيره كلوبيدوجريل 75.

الآثار الجانبية

يتوقع أن تحدث آثار جانبية لدى نحو 5% من المرضى. ومن الشائع ظهور لحميات حميدة في غدد المعدة. ومن غير الشائع الصداع والدوخة والإسهال والغثيان والقيء والانتفاخ والإمساك وجفاف الفم وألم البطن وارتفاع إنزيمات الكبد والطفح والحكة واضطراب النوم والتعب.

الحمل والرضاعة والقيادة

بيانات 300 إلى 1000 حمل لم تظهر تشوهات، لكن يفضل تجنبه أثناء الحمل احتياطًا. وسجل إفرازه في لبن الأم، فيوازن الطبيب بين الإرضاع والعلاج. وتأثيره على القيادة ضئيل، لكن من يشعر بدوخة أو زغللة لا يقود.

تحاليل تتأثر به

قد يرفع الكروموجرانين A فيؤثر على فحوص بعض الأورام، فيوقف قبلها بـ 5 أيام على الأقل. وسجلت نتائج إيجابية كاذبة في بعض تحاليل البول للحشيش.

كيف يعمل؟

البانتوبرازول من مشتقات البنزيميدازول، يتحول لشكله الفعال في الوسط الحمضي داخل خلايا المعدة الجدارية، فيثبط إنزيم H+K+ATPase، وهو المرحلة الأخيرة في إنتاج حمض المعدة. والتثبيط مرتبط بالجرعة ويشمل الإفراز الأساسي والمحفز، ويختفي عرض الحموضة لدى أغلب المرضى خلال أسبوعين. ومع قلة الحمض يرتفع هرمون الجاسترين، وهذا الارتفاع يعود بعد الإيقاف.

مع أدوية الإيدز والأملاح

إذا لزم الجمع مع مثبطات البروتياز التي تحتاج حمض المعدة، فلا تتجاوز جرعة البانتوبرازول 20 مجم يوميًا مع متابعة دقيقة. ونقص المغنيسيوم الشديد قد يسبب نقص الكالسيوم أو البوتاسيوم، ويتحسن أغلبه بتعويض المغنيسيوم وإيقاف الدواء، ولذلك قد يقيس الطبيب المغنيسيوم قبل العلاج الطويل ومع الديجوكسين أو مدرات البول.

الجرعة الزائدة

لا توجد أعراض معروفة لجرعة زائدة لدى الإنسان، وتحمل الجسم 240 مجم بالوريد خلال دقيقتين. ولا يزال بالغسيل الكلوي لارتباطه الكبير بالبروتين، ويكون العلاج حسب الأعراض.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن كونترولوك 20

متى آخذه؟

قبل الأكل بساعة مع قليل من الماء، ويبلع كاملًا دون مضغ أو سحق حتى لا يتلف غلافه.

متى تتحسن أعراض الارتجاع؟

غالبًا خلال 2 إلى 4 أسابيع، وقد تحتاج 4 أسابيع أخرى.

هل آخذه عند الحاجة فقط؟

بعد التحسن يمكن السيطرة على عودة الأعراض بقرص عند اللزوم حسب الطبيب.

هل يحمي المعدة من المسكنات؟

نعم، لمن يحتاجون مسكن التهاب باستمرار ولديهم خطر أعلى لمضاعفات المعدة.

هل يناسب مع الكلوبيدوجريل؟

نعم، أثره على الكلوبيدوجريل أقل من الأوميبرازول والإيزوميبرازول حسب نشرة الكلوبيدوجريل.

ما الفرق بين 20 و40؟

20 مجم للأعراض والوقاية وحماية المعدة، ويرفع الطبيب إلى 40 مجم إذا عاد التهاب المريء.

هل يناسب الأطفال؟

لا ينصح بأقراص 20 مجم تحت 12 عامًا لقلة البيانات عن السلامة والفاعلية.

هل يسبب نقص فيتامين ب12؟

قد يقلل امتصاصه مع الاستعمال الطويل.

هل يؤخذ أثناء الحمل؟

يفضل تجنبه احتياطًا، ويقرر الطبيب عند الحاجة.

كم تكفي العلبة؟

14 قرصًا تكفي أسبوعين بقرص واحد يوميًا، وتكفي أطول في نظام عند الحاجة لأعراض الارتجاع.

هل يؤثر على العظام؟

الجرعات العالية لأكثر من عام قد تزيد الكسور قليلًا، خاصة لكبار السن.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

مع صعوبة البلع، أو القيء الدموي، أو البراز الأسود، أو نقص الوزن غير المقصود.

هل يتداخل مع الوارفارين؟

سجلت زيادات في سيولة الدم مع الجمع، فيتابع الطبيب تحليل السيولة عند البدء.

هل يؤثر على القيادة؟

تأثيره ضئيل، لكن من يشعر بدوخة أو زغللة لا يقود ولا يستعمل الآلات.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Pantoprazole 20mg Gastro-resistant Tablets