دانست أوندانسيترون 8 مجم/4 مل 3 أمبولات حقن | Danset 8 mg

إجابة سريعة: دانست 8 مجم Danset محلول للحقن من أدويا، في كل أمبولة 4 مل 8 مجم أوندانسيترون، والعلبة 3 أمبولات، ومكتوب عليها أنه للحقن في الوريد أو العضل أو بالتنقيط. وهو مضاد للقيء من مجموعة مضادات مستقبلات 5HT3، يستعمل للوقاية من الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الكيماوي والإشعاعي وبعد العمليات وعلاجهما، ويعطى في المستشفى أو العيادة تحت إشراف طبي.

ما هو دانست 8 مجم؟

على العلبة: دانست 8 مجم/4 مل، أوندانسيترون 8 مجم/4 مل، 3 أمبولات 4 مل، محلول للحقن في الوريد أو العضل أو التسريب، من أدويا. ومرجعنا النشرة البريطانية الرسمية لمحلول أوندانسيترون 2 مجم/مل للحقن، وهو نفس التركيز، أي 8 مجم في 4 مل.

ومن نفس العائلة دانست 4 مجم أمبولة 2 مل. ومن أدوية الغثيان الأخرى موتينورم معلق وفوميبريك لغثيان الحمل، وموتيليوم 10 أقراص الدومبيريدون.

كيف يعمل؟

الأوندانسيترون يثبط بشكل انتقائي مستقبلات السيروتونين 5HT3. فالعلاج الكيماوي والإشعاعي يطلقان السيروتونين في الأمعاء، فتنشط الأعصاب المسؤولة عن رد فعل القيء، والأوندانسيترون يمنع بدء هذا الرد في الأمعاء والمخ. ولا يغير مستوى هرمون البرولاكتين.

دواعي الاستعمال

• الوقاية من الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الكيماوي والإشعاعي وعلاجهما.
• الوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات وعلاجهما.
• للأطفال: قيء العلاج الكيماوي من عمر 6 أشهر، وقيء ما بعد العمليات من عمر شهر.

الجرعات في المرجع البريطاني

• العلاج الكيماوي أو الإشعاعي المسبب للقيء: 8 مجم ببطء في الوريد خلال 30 ثانية على الأقل، أو بالتنقيط خلال 15 دقيقة، قبل العلاج مباشرة، ثم يستكمل بأشكال أخرى لمنع القيء المتأخر بعد أول 24 ساعة.
• العلاج الكيماوي الشديد مثل السيسبلاتين: 8 مجم قبل العلاج، وقد تتبعها جرعتان 8 مجم بفاصل 4 ساعات، أو 16 مجم كحد أقصى للجرعة الأولى مخففة ومسربة خلال 15 دقيقة على الأقل.
• بعد العمليات: 4 مجم ببطء في الوريد عند بدء التخدير للوقاية، أو 4 مجم لعلاج القيء الذي حدث.

والجرعة اليومية بين 8 و32 مجم حسب شدة العلاج. ولا تعطى جرعة واحدة أكبر من 16 مجم لأن خطر إطالة فترة QT في رسم القلب يزيد مع الجرعة.

الأطفال وكبار السن

للأطفال تحسب الجرعة بمساحة الجسم أو الوزن، ولا تتجاوز الجرعة الوريدية 8 مجم، ولا اليومية جرعة البالغ 32 مجم. ومن 75 عامًا فأكثر لا تتجاوز الجرعة الوريدية الأولى 8 مجم، وتخفف الجرعات وتسرب خلال 15 دقيقة.

ضعف الكبد والكلى

لا يلزم تعديل مع ضعف الكلى. ومع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد يقل خروج الدواء، فلا تتجاوز الجرعة اليومية 8 مجم، أي أمبولة واحدة.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأوندانسيترون أو مضادات 5HT3 الأخرى مثل الجرانيسيترون.
• الاستعمال مع الأبومورفين، لتسجيل هبوط شديد في الضغط وفقدان الوعي.

القلب

يطيل فترة QT بزيادة الجرعة، وسجلت حالات اضطراب نظم خطير بعد التسويق، فيتجنب مع متلازمة QT الطويلة الخلقية، ويستعمل بحذر مع اضطراب الأملاح أو فشل القلب أو بطء النبض أو أدوية تطيل QT. ويصحح نقص البوتاسيوم والماغنيسيوم قبل إعطائه. وسجلت حالات قصور في تروية القلب، أحيانًا بعد الحقن الوريدي مباشرة.

احتياطات أخرى

• متلازمة السيروتونين: سجلت مع مضادات الاكتئاب من مجموعتي SSRI وSNRI، فيراقب المريض عند الجمع.
• الأمعاء: يبطئ حركة القولون، فيراقب من لديه علامات انسداد جزئي.
• عمليات اللوز: قد يخفي نزيفًا خفيًا، فيتابع المريض بعدها.
• الترامادول: قد يقل أثره المسكن.

الحمل والرضاعة

يشتبه أنه يسبب تشوهات في الفم والوجه عند استعماله في الثلث الأول، ففي دراسة على 1.8 مليون حمل ارتبط بزيادة الشفة المشقوقة بثلاث حالات إضافية لكل 10 آلاف امرأة، ولذلك لا يستعمل في الثلث الأول، وتفكر من يمكنها الحمل في منع الحمل. ولا ترضع الأم أثناء استعماله.

الآثار الجانبية

الصداع شائع جدًا. ومن الشائعة الإحساس بالسخونة أو الاحمرار والإمساك وتفاعلات مكان الحقن. ومن غير الشائعة الفواق وهبوط الضغط وألم الصدر واضطراب النظم وبطء النبض وحركات لا إرادية. ومن النادرة الحساسية الشديدة والدوخة وزغللة مؤقتة مع الحقن السريع.

جرعات الأطفال

• قيء العلاج الكيماوي من 6 أشهر: جرعة وريدية واحدة 5 مجم لكل متر مربع من مساحة الجسم قبل العلاج مباشرة، أو 0.15 مجم لكل كيلو حتى 3 جرعات بفاصل 4 ساعات، دون أن تتجاوز الجرعة الوريدية 8 مجم. ويمكن بدء الشكل الفموي بعد 12 ساعة واستمراره حتى 5 أيام.
• قيء ما بعد العمليات من شهر: جرعة واحدة 0.1 مجم لكل كيلو ببطء في الوريد، بحد أقصى 4 مجم.

ويتابع الأطفال الذين يأخذون علاجًا كيماويًا يضر الكبد لوظائف الكبد.

تداخلات أخرى

• الفينيتوين والكاربامازيبين والريفامبيسين: تزيد خروج الأوندانسيترون وتقلل مستواه.
• أدوية تؤذي القلب: مثل الأنثراسيكلينات، وبعض المضادات الحيوية مثل الإريثرومايسين، ومضادات النظم مثل الأميودارون، وحاصرات بيتا مثل الأتينولول، قد تزيد خطر اضطراب النظم.
• لم يظهر تداخل مع الكحول والتيمازيبام والفوروسيميد والمورفين والبروبوفول في دراسات خاصة.

مع العلاج الكيماوي الشديد

تذكر النشرة أن فاعلية الأوندانسيترون مع العلاج الكيماوي الشديد قد تزيد بإضافة جرعة وريدية واحدة 20 مجم من ديكساميثازون صوديوم فوسفات قبل العلاج، ويقرر ذلك فريق العلاج.

الجرعة الزائدة

المعلومات محدودة، وسجلت اضطرابات رؤية وإمساك شديد وهبوط ضغط ونوبة إغماء عابرة، وانتهت كلها. ولا يوجد ترياق، فيراقب رسم القلب ويعالج المريض حسب الأعراض.

آثار نادرة جدًا

سجلت حالات فردية نادرة جدًا لفقد رؤية مؤقت لدى مرضى يأخذون علاجًا كيماويًا منه السيسبلاتين، وتحسن معظمها خلال 20 دقيقة. وسجل الاكتئاب نادرًا جدًا. ومن غير الشائع ارتفاع تحاليل الكبد دون أعراض، وغالبًا مع السيسبلاتين، وتفاعلات حساسية حول مكان الحقن قد تمتد على طول الوريد.

كبار السن وضعف التمثيل الغذائي

من 65 إلى 74 عامًا تتبع جرعات البالغين مع تخفيف الجرعات الوريدية وتسريبها خلال 15 دقيقة. ومن يكون تمثيله لبعض الأدوية ضعيفًا وراثيًا لا يحتاج تعديلًا، لأن الأوندانسيترون يتحول بأكثر من إنزيم في الكبد.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن دانست 8 مجم

هل دانست حقن عضل أم وريد؟

مكتوب على العلبة أنه للوريد أو العضل أو التسريب، ويحدد الطبيب الطريقة.

كم مجم في الأمبولة؟

8 مجم أوندانسيترون في 4 مل، أي 2 مجم في كل مل من المحلول.

هل يعطى للحامل؟

لا يستعمل في الثلث الأول لاشتباه زيادة الشفة المشقوقة، والقرار بعده للطبيب.

ما أشهر آثاره الجانبية؟

الصداع، ثم الإحساس بالسخونة والإمساك وتفاعلات مكان الحقن.

هل يؤثر على القلب؟

يطيل فترة QT بزيادة الجرعة، فلا تتجاوز الجرعة الواحدة 16 مجم، ويحتاط مرضى القلب.

ما الحد الأقصى مع مرض الكبد؟

مع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد لا تتجاوز الجرعة اليومية 8 مجم.

هل يؤثر على القيادة؟

لا يؤثر على القيادة أو تشغيل الآلات، أو تأثيره ضئيل.

هل يعطى قبل العلاج الكيماوي؟

نعم، يعطى 8 مجم ببطء في الوريد قبل العلاج مباشرة، ويستكمل بأشكال أخرى بعد أول 24 ساعة.

هل يسبب النعاس؟

لا يؤثر على القيادة أو تأثيره ضئيل، لكن قد تحدث دوخة مع الحقن الوريدي السريع.

هل يعطى للأطفال؟

نعم، لقيء العلاج الكيماوي من 6 أشهر وقيء ما بعد العمليات من شهر، بجرعة محسوبة بالوزن أو مساحة الجسم.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Ondansetron 2 mg/ml Solution for Injection