ايميرست 5امبولات

إجابة سريعة: ايميرست Emerest أمبول 4 مجم في 2 مل، والعلبة فيها 5 أمبولات، من إنتاج شركة جلوبال للصناعات الدوائية Global Pharmaceutical Industries. المادة الفعالة أوندانسيترون Ondansetron، وهو مضاد للقيء يستعمل بوصفة طبية لمنع وعلاج الغثيان والقيء بعد العمليات والتخدير ومع العلاج الكيماوي والإشعاعي. والجرعة المعتادة بعد العمليات في النشرة البريطانية لأمبولات أوندانسيترون بنفس التركيز 4 مجم مرة واحدة في العضل أو ببطء في الوريد. ولا يستعمل في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، ويحتاج حذرًا مع مشاكل نظم القلب.

ما هو ايميرست 4 مجم أمبول؟

يسجل دليل أسعار الأدوية المصري هذا المنتج باسم Emerest 4mg/2ml 5 ampoules، ويذكر أن مادته الفعالة أوندانسيترون بتركيز 4 مجم في كل أمبول 2 مل، وأن العلبة فيها 5 أمبولات، وأن الشركة المنتجة جلوبال للصناعات الدوائية، ويصنفه ضمن مضادات القيء. وتنتج نفس الشركة من ايميرست أيضًا أقراص أوندانسيترون 4 مجم.

ولم نجد نشرة ايميرست منشورة من الشركة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والموانع والأعراض الجانبية على النشرة العلمية البريطانية لأمبولات Ondansetron 2 mg/ml المنشورة على موقع EMC، وهي لدواء بنفس المادة الفعالة ونفس التركيز، أي 4 مجم في أمبول 2 مل، ويعطى في العضل أو في الوريد. والنشرة الموجودة داخل علبة ايميرست هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل أوندانسيترون؟

أوندانسيترون من مجموعة مضادات مستقبلات السيروتونين من نوع 5-HT3. وتشرح النشرة البريطانية أن العلاج الكيماوي والإشعاعي قد يطلقان مادة السيروتونين من جدار الأمعاء الدقيقة، فتنشط الأعصاب التي تبدأ رد فعل القيء، وأوندانسيترون يمنع بداية هذا الرد في الأمعاء وفي مركز القيء في المخ. ويوضح موقع MedlinePlus التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن الدواء يعمل بمنع تأثير السيروتونين الذي قد يسبب الغثيان والقيء.

دواعي استعمال ايميرست أمبول

الاستعمالات المعتمدة في النشرة البريطانية لأمبولات أوندانسيترون:

• منع وعلاج الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الكيماوي للأورام.
• منع وعلاج الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الإشعاعي.
• منع وعلاج الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية.
• عند الأطفال: الغثيان والقيء مع العلاج الكيماوي من عمر 6 شهور، والغثيان والقيء بعد العمليات من عمر شهر.

ويحدد الطبيب الاستعمال المناسب لكل حالة.

جرعة ايميرست وطريقة الاستعمال

يعطي الحقنة طبيب أو ممرض، والجرعات التالية من النشرة البريطانية لأوندانسيترون بنفس التركيز:

• بعد العمليات عند الكبار: للوقاية جرعة واحدة 4 مجم، أي أمبول واحد، في العضل أو ببطء في الوريد عند بدء التخدير. ولعلاج القيء بعد العملية جرعة واحدة 4 مجم بنفس الطريقة.
• مع العلاج الكيماوي أو الإشعاعي عند الكبار: الجرعة المعتادة 8 مجم في العضل أو ببطء في الوريد قبل العلاج مباشرة، ثم يكمل الطبيب بالأقراص. ويتراوح المجموع اليومي بين 8 و32 مجم حسب شدة العلاج.
• الحد الأقصى للجرعة الواحدة: لا تعطى جرعة واحدة أكبر من 16 مجم، لأن خطر اضطراب نظم القلب يزيد مع زيادة الجرعة.
• الأطفال: يحسب الطبيب الجرعة بالوزن أو بمساحة سطح الجسم. وبعد العمليات تكون 0.1 مجم لكل كيلوجرام ببطء في الوريد، ولا تزيد عن 4 مجم.
• كبار السن من 75 سنة فأكثر: لا تزيد الجرعة الأولى في الوريد عن 8 مجم، وتخفف في محلول وتعطى على 15 دقيقة.
• مرضى الكبد: مع القصور الكبدي المتوسط أو الشديد لا تزيد الجرعة اليومية عن 8 مجم. ومرضى الكلى لا يحتاجون تعديلًا في الجرعة.

والحقن في الوريد يكون ببطء في مدة لا تقل عن 30 ثانية، لأن الحقن السريع قد يسبب دوخة أو زغللة مؤقتة في النظر.

موانع استعمال ايميرست

بحسب النشرة البريطانية لا يستعمل أوندانسيترون في الحالات التالية:

• الحساسية من أوندانسيترون أو من أدوية نفس المجموعة مثل جرانيسيترون، أو من أي مكون في الأمبول.
• الاستعمال مع دواء أبومورفين، لأن الجمع بينهما سبب هبوطًا شديدًا في الضغط وفقدانًا للوعي.

تحذيرات قبل الاستعمال

• نظم القلب: يطيل أوندانسيترون فترة QT في رسم القلب بدرجة تزيد مع الجرعة. ويتجنب من لديه متلازمة QT الطويلة الخلقية، ويستعمل بحذر مع هبوط القلب أو بطء ضربات القلب أو اضطراب الأملاح. ويصحح الطبيب نقص البوتاسيوم والماغنسيوم قبل إعطائه.
• قصور الشريان التاجي: سجلت حالات قصور في الشريان التاجي، وأحيانًا ظهرت الأعراض بعد الحقن في الوريد مباشرة. فيبلغ المريض عن أي ألم في الصدر فورًا.
• متلازمة السيروتونين: سجلت حالات عند الجمع بينه وبين بعض أدوية الاكتئاب من مجموعتي SSRIs وSNRIs، فيخبر المريض الطبيب بأدوية الاكتئاب التي يأخذها.
• الأمعاء: يبطئ حركة الأمعاء الغليظة، فيتابع من لديه علامات انسداد جزئي في الأمعاء.
• عمليات اللوز والزوائد: قد يخفي منع القيء نزيفًا غير ظاهر بعد العملية، فيتابع المريض جيدًا.

التداخلات الدوائية

• الأدوية التي تطيل فترة QT أو تسبب اضطراب الأملاح، ومنها بعض أدوية الأورام والمضادات الحيوية مثل الإريثروميسين وأدوية نظم القلب مثل الأميودارون وحاصرات بيتا: يزيد خطر اضطراب النظم.
• الفينيتوين والكاربامازيبين والريفامبيسين: تقلل مستوى أوندانسيترون في الدم.
• الترامادول: قد يقلل أوندانسيترون تأثيره المسكن.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في النشرة البريطانية:

• شائعة جدًا: صداع.
• شائعة: إحساس بالسخونة أو احمرار الوجه، وإمساك، وتفاعل في مكان الحقن.
• غير شائعة: زغطة، وهبوط الضغط، وألم في الصدر أو اضطراب أو بطء في ضربات القلب، وحركات لا إرادية، وتشنجات، وارتفاع في إنزيمات الكبد دون أعراض.
• نادرة: حساسية شديدة فورية، ودوخة أو زغللة مؤقتة مع الحقن السريع في الوريد.

ويطلب المريض المساعدة الطبية فورًا عند ظهور طفح مع تورم في الوجه أو الحلق أو صعوبة في التنفس، أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو إغماء، بحسب MedlinePlus.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن أوندانسيترون يشتبه في أنه يسبب تشوهات في الفم والوجه إذا استعمل في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، فلا يستعمل في هذه الفترة، وتنصح السيدة التي يمكن أن تحمل باستعمال وسيلة لمنع الحمل. ولا ترضع الأم طفلها رضاعة طبيعية أثناء استعماله.

التخزين

تحفظ الأمبولات داخل العلبة الخارجية لحمايتها من الضوء بحسب النشرة البريطانية، ويستعمل الأمبول فور فتحه. ويحفظ ايميرست بحسب المكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• زوفران 4 مجم 5 أمبولات: نفس المادة الفعالة أوندانسيترون وبنفس التركيز وعدد الأمبولات من شركة أخرى.
• دانست 8 مجم في 4 مل 3 أمبولات: أوندانسيترون بتركيز أعلى في الأمبول الواحد.
• زوفران 8 مجم حقن: أمبولات أوندانسيترون 8 مجم.
• زوفران 8 مجم 10 أقراص: أوندانسيترون في صورة أقراص، ويستعمل بعد الحقن عندما يقرر الطبيب الاستمرار بالفم.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ايميرست

ما المادة الفعالة في ايميرست أمبول؟

أوندانسيترون بتركيز 4 مجم في كل أمبول 2 مل، بحسب دليل أسعار الأدوية المصري.

هل ايميرست يحقن في العضل أم في الوريد؟

أمبولات أوندانسيترون 4 مجم في 2 مل تعطى في العضل أو ببطء في الوريد بحسب النشرة البريطانية، ويحدد الطبيب الطريقة المناسبة.

هل يستعمل ايميرست للقيء أثناء الحمل؟

لا يستعمل في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل لاحتمال تشوهات الفم والوجه، وأي استعمال بعد ذلك يقرره الطبيب فقط.

كم أمبول يؤخذ بعد العملية؟

الجرعة المعتادة للكبار بعد العمليات أمبول واحد 4 مجم مرة واحدة، بحسب النشرة البريطانية لنفس المادة.

هل ايميرست يسبب النعاس؟

تذكر النشرة البريطانية أن أوندانسيترون لا يؤثر أو يؤثر تأثيرًا ضئيلًا على القيادة، وأنه لم يسبب نعاسًا في اختبارات الأداء.

ما أشهر عرض جانبي لأوندانسيترون؟

الصداع هو العرض الأكثر شيوعًا، ويليه الإمساك وإحساس بالسخونة واحمرار الوجه.

هل يناسب مرضى القلب؟

يحتاج حذرًا، لأنه يطيل فترة QT في رسم القلب، ويتجنبه من لديه متلازمة QT الطويلة الخلقية، فيخبر المريض الطبيب بأي مرض في القلب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Emerest 4mg/2ml 5 ampoules
• EMC (الخلاصة الدوائية البريطانية): Ondansetron 2 mg/ml solution for injection/infusion SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ondansetron