ابيسيفين 1 جم حقن بالعضل

إجابة سريعة: ابيسيفين Epicephin 1 جم فيال للحقن في العضل من شركة ايبيكو EIPICO في مصر، فيه 1 جم سيفترياكسون، وهو مضاد حيوي من السيفالوسبورينات الجيل الثالث. يستعمل بوصفة طبية في عدوى بكتيرية مثل الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الأذن الوسطى. وفي النشرة البريطانية للسيفترياكسون يذاب 1 جم في 3.5 مل ليدوكايين 1% ويحقن حقنًا عميقًا في العضل، ولا يعطى هذا المحلول في الوريد أبدًا. ولا يستعمل مع حساسية السيفالوسبورينات أو حساسية الليدوكايين.

ما هو ابيسيفين 1 جم عضل؟

ابيسيفين 1 جم عضل فيال من إنتاج الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية ايبيكو، والمادة الفعالة فيه السيفترياكسون، بحسب صفحة Epicephin 1 gm I.M. vial في دليل الأدوية المصري dw2.org، الذي يصنفه مضادًا حيويًا من السيفالوسبورينات الجيل الثالث للحقن. ويوجد ابيسيفين أيضًا في فيالات للحقن في الوريد، منها فيال 2 جم، فيجب التأكد من أن الفيال المصروف هو فيال العضل.

ولم نجد نشرة ابيسيفين منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة وطريقة الحقن والتحذيرات على النشرة البريطانية الرسمية لفيال سيفترياكسون 1 جم على موقع EMC، وهي لمنتج آخر بنفس المادة ونفس التركيز، ومعها صفحة حقن السيفترياكسون في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبة ابيسيفين هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل السيفترياكسون؟

يمنع السيفترياكسون البكتيريا من بناء جدارها الخلوي، فتتحلل وتموت، كما تشرح النشرة البريطانية. وتذكر MedlinePlus أنه لا يفيد في نزلات البرد والإنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية، وأن استعمال المضادات الحيوية دون حاجة يزيد احتمال الإصابة لاحقًا بعدوى مقاومة للعلاج.

دواعي استعمال ابيسيفين

تذكر النشرة البريطانية أن السيفترياكسون يستعمل للكبار والأطفال في علاج:

• الالتهاب السحائي البكتيري.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع أو من المستشفى.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• التهابات البطن.
• التهابات المسالك البولية المعقدة ومنها التهاب الحوض الكلوي.
• التهابات العظام والمفاصل، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة.
• السيلان والزهري والتهاب بطانة القلب البكتيري.

ويستعمل أيضًا في نوبات تفاقم الانسداد الرئوي المزمن عند الكبار، وللوقاية من عدوى الجرح قبل بعض العمليات. والطبيب هو من يحدد هل العدوى تحتاج هذا المضاد الحيوي، وهل يكفي وحده أم يحتاج مضادًا آخر معه.

جرعة ابيسيفين 1 جم عضل

تعتمد الجرعة على نوع العدوى وشدتها وعمر المريض ووظائف الكلى والكبد. والجرعات المذكورة في النشرة البريطانية للسيفترياكسون:

• الكبار والأطفال فوق 12 سنة ووزنهم 50 كجم أو أكثر: 1 إلى 2 جم مرة واحدة يوميًا في الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهابات البطن والمسالك البولية المعقدة، و2 جم يوميًا في الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى والتهابات العظام والجلد.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الكبار: حقنة واحدة في العضل من 1 إلى 2 جم.
• السيلان: 500 مجم حقنة واحدة في العضل.
• الأطفال من 15 يومًا إلى 12 سنة ووزنهم أقل من 50 كجم: تحسب الجرعة بالكيلوجرام، وغالبًا 50 إلى 80 مجم لكل كجم مرة واحدة يوميًا، وفي التهاب الأذن الوسطى حقنة واحدة في العضل 50 مجم لكل كجم.

وتنص النشرة على أن العلاج يستمر عادة 48 إلى 72 ساعة بعد زوال الحرارة أو ثبوت القضاء على البكتيريا. ولا يحتاج كبار السن إلى تعديل الجرعة إذا كانت الكلى والكبد سليمة. وفي الفشل الكلوي الشديد مع تصفية كرياتينين أقل من 10 مل في الدقيقة، لا تزيد الجرعة على 2 جم يوميًا.

طريقة تحضير وحقن فيال العضل

بحسب النشرة البريطانية:

• يذاب 1 جم سيفترياكسون في 3.5 مل من محلول ليدوكايين 1%.
• يحقن المحلول حقنًا عميقًا داخل عضلة كبيرة، ولا يحقن أكثر من 1 جم في المكان الواحد. والجرعة الأكبر من 1 جم تقسم على أكثر من مكان.
• محلول السيفترياكسون المذاب في الليدوكايين لا يعطى في الوريد أبدًا.
• الجرعات الأكبر من 2 جم تعطى في الوريد، فتحتاج فيال الوريد وليس فيال العضل.

ويستعمل المحلول بعد تحضيره مباشرة. ويحضر الحقنة ويعطيها طبيب أو ممرض أو صيدلي، وتذكر MedlinePlus أن الحقن قد يسبب ألمًا أو تصلبًا أو سخونة في مكانه.

موانع استعمال ابيسيفين

• الحساسية من السيفترياكسون أو من أي سيفالوسبورين آخر.
• تاريخ حساسية شديدة، مثل صدمة الحساسية، من البنسلينات أو غيرها من مضادات بيتا لاكتام.
• موانع استعمال الليدوكايين، لأنه المذيب المستعمل في حقن العضل.
• المواليد المبتسرون حتى عمر 41 أسبوعًا محسوبًا من بداية الحمل.
• المواليد حتى 28 يومًا مع الصفراء أو ارتفاع البيليروبين أو نقص الألبيومين أو الحموضة في الدم، أو إذا كانوا يحتاجون محاليل وريدية فيها كالسيوم.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الحساسية: قد تحدث تفاعلات حساسية شديدة وقد تكون خطيرة، ويتوقف الدواء فورًا إذا ظهرت. لذلك يخبر المريض الطبيب بأي حساسية سابقة من المضادات الحيوية قبل الحقن.
• الإسهال: قد يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء العلاج أو بعده، فإذا ظهر إسهال شديد أو مائي أو فيه دم يراجع المريض الطبيب، ولا يأخذ أدوية توقف حركة الأمعاء من نفسه.
• المرارة والكلى: قد يترسب السيفترياكسون مع الكالسيوم في المرارة أو في المسالك البولية، خاصة مع الجرعات العالية، وغالبًا يزول ذلك بعد إيقاف الدواء.
• الدم: سجلت حالات أنيميا انحلالية، ويطلب الطبيب صورة دم دورية مع العلاج الطويل.
• الصوديوم: في كل 1 جم سيفترياكسون نحو 82 مجم صوديوم، وهذا يهم من يتبع نظامًا قليل الملح.
• التحاليل: قد يعطي السيفترياكسون نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار كومبس، وقد يؤثر على قياس السكر في البول وبعض أجهزة قياس السكر في الدم.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية أن السيفترياكسون قد يزيد أثر أدوية السيولة التي تؤخذ بالفم مثل الوارفارين ويزيد خطر النزيف، فيتابع الطبيب نسبة INR أثناء العلاج وبعده. وتذكر أيضًا أن هناك أدلة متضاربة عن زيادة أثر الأمينوجليكوسيدات على الكلى عند إعطائها معه. ولا تذكر النشرة تداخلًا بين حقن السيفترياكسون في العضل ومنتجات الكالسيوم، أما في الوريد فلا يخلط مع محاليل فيها كالسيوم.

الأعراض الجانبية

أكثر الأعراض التي ذكرتها النشرة البريطانية: زيادة الخلايا الحمضية ونقص كرات الدم البيضاء والصفائح في التحاليل، والإسهال، والطفح الجلدي، وارتفاع إنزيمات الكبد. ومن الأعراض الأخرى الصداع والدوخة والغثيان والقيء والحكة، والتهاب فطري في الأعضاء التناسلية، وتفاعلات في مكان الحقن.

وتطلب MedlinePlus الاتصال بالطبيب فورًا عند ظهور طفح مع صعوبة في البلع أو التنفس، أو تورم الحلق أو اللسان، أو تقشر الجلد وظهور فقاقيع، أو إسهال مائي أو فيه دم حتى بعد شهرين من انتهاء العلاج، أو ألم شديد في الجنب والظهر، أو تغير لون البول، أو تشنجات.

الحمل والرضاعة والقيادة

يعبر السيفترياكسون المشيمة، والبيانات عند الحوامل محدودة، لذلك تذكر النشرة البريطانية أنه لا يعطى أثناء الحمل، خاصة في الشهور الثلاثة الأولى، إلا إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر. وينتقل بكميات قليلة إلى لبن الأم، ويقرر الطبيب مع الأم استمرار الرضاعة أو الدواء. وقد يسبب الدوخة، فيحذر المريض عند القيادة.

الجرعة الزائدة والتخزين

تذكر النشرة البريطانية أن الجرعة الزائدة قد تسبب غثيانًا وقيئًا وإسهالًا، ولا يوجد ترياق محدد، والغسيل الكلوي لا يخفض مستواه. وتحفظ الفيالات قبل الفتح في درجة حرارة لا تزيد على 25 مئوية داخل العلبة الخارجية، بعيدًا عن متناول الأطفال، أو كما هو مكتوب على علبة ابيسيفين.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• إبيسيفين 2 جم فيال للحقن الوريدي: نفس الاسم التجاري بتركيز 2 جم للحقن في الوريد.
• سيفترياكسون سيديكو 1 جم فيال عضل: نفس المادة والتركيز للحقن في العضل من شركة أخرى.
• سيفترياكسون إيفا 1 جم فيال عضل: سيفترياكسون 1 جم للحقن في العضل.
• اوفراماكس 1 جم حقن عضل: اسم تجاري آخر للسيفترياكسون 1 جم في العضل.

ولا يغير المريض الاسم التجاري أو طريقة الحقن من عضل إلى وريد دون الرجوع إلى الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ابيسيفين

ما الفرق بين ابيسيفين عضل وابيسيفين وريد؟

المادة الفعالة واحدة، لكن فيال العضل يذاب في ليدوكايين ليقلل ألم الحقن، ولذلك لا يعطى محلوله في الوريد أبدًا.

هل حقنة ابيسيفين مؤلمة؟

قد تسبب ألمًا أو تصلبًا في مكان الحقن، ويستعمل الليدوكايين في الإذابة لتخفيف هذا الألم.

كم مرة تؤخذ حقنة ابيسيفين في اليوم؟

غالبًا مرة واحدة يوميًا بحسب النشرة البريطانية، وفي بعض الحالات حقنة واحدة فقط، والطبيب يحدد العدد والمدة.

هل ابيسيفين يعالج البرد والإنفلونزا؟

لا، هو مضاد حيوي للعدوى البكتيرية، ولا يفيد في نزلات البرد والإنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية.

هل يعطى ابيسيفين لمن عنده حساسية من البنسلين؟

لا يعطى لمن لديه تاريخ حساسية شديدة من البنسلين، ومع الحساسية البسيطة يقرر الطبيب بحذر.

هل يعطى ابيسيفين للأطفال؟

نعم بجرعة محسوبة على الوزن يحددها الطبيب، لكنه ممنوع في بعض حالات المواليد مثل الصفراء والولادة المبكرة.

هل أوقف الحقن عندما أشعر بتحسن؟

لا، تنصح MedlinePlus بإكمال الكورس كما وصفه الطبيب، لأن التوقف المبكر قد يترك العدوى دون علاج كامل.

المصادر

اعتمدت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل الأدوية المصري dw2.org: Epicephin 1 gm I.M. vial
• EMC UK: Ceftriaxone 1g Powder for solution for injection or infusion SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Ceftriaxone Injection