هيستازين 1 شراب سيتريزين 5 مجم/5 مل | Histazine 1 Cetirizine Syrup

إجابة سريعة: هيستازين 1 شراب Histazine 1 مضاد هيستامين من مجموعة فاركو، في كل 5 مل منه 5 مجم سيتريزين، لأعراض حساسية الأنف والعين والأرتيكاريا. ويعطى للبالغين وللأطفال من سنتين، فالطفل من 2 إلى 6 سنوات يأخذ 2.5 مجم مرتين يوميًا، أي 2.5 مل بهذا التركيز. ولا يعطى لمن هم دون سنتين إلا بوصفة من الطبيب، ولا يقاس بنفس عدد المليلترات من هيستازين نقط لأن تركيز النقط أعلى بعشر مرات.

ما هو هيستازين 1 شراب؟

هيستازين 1 شراب دواء للحساسية يؤخذ بالفم، ومادته الفعالة السيتريزين. وتذكر صفحة هيستازين 1 على موقع شركة فاركو أن هيستازين 1 يأتي في ثلاثة أشكال: نقط بالفم بتركيز 10 مجم في كل مل، وشراب بتركيز 5 مجم في كل 5 مل، وأقراص 10 مجم، وأنه من أدوية الحساسية التي تصنعها فاركو. وعلى علب أقراص هيستازين اسم شركة العامرية للصناعات الدوائية، وهي من الشركات المدرجة ضمن مجموعة فاركو على موقعها الرسمي.

فتركيز الشراب 1 مجم في كل مل، وهذا الرقم هو أساس حساب الجرعة بالمليلتر في هذه الصفحة. ولا تذكر صفحة الشركة الملح الكيميائي للسيتريزين في الشراب ولا حجم الزجاجة، لذلك يراجع المستخدم العلبة والنشرة المرفقة لمعرفة الحجم وقائمة المكونات غير الفعالة.

وفي المعلومات الدوائية رجعنا إلى ملخص خصائص منتج بريطاني لمحلول السيتريزين بتركيز 1 مجم/مل، وهو نفس تركيز هيستازين 1 شراب، وإلى صفحات السيتريزين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة السيتريزين على ميدلاين بلس. ونشرة هيستازين داخل العلبة هي المرجع النهائي للجرعة والمكونات.

المادة الفعالة: السيتريزين ودوره

السيتريزين مضاد للهيستامين من الجيل الثاني، ويصفه الملخص البريطاني بأنه مادة ناتجة عن تحول الهيدروكسيزين في جسم الإنسان، وأنه يرتبط بانتقائية بمستقبلات الهيستامين من النوع الأول في أنسجة الجسم ولا يكاد يرتبط بمستقبلات أخرى. وتشرح هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الجسم يفرز مادة الهيستامين عند ملامسة ما يسبب له الحساسية، مثل حبوب اللقاح أو شعر الحيوانات، فتظهر حكة العين ودموعها وسيلان الأنف أو انسداده والعطس والطفح الجلدي، والسيتريزين يمنع تأثير الهيستامين فتخف هذه الأعراض.

ويبدأ التحسن عادة خلال ساعة من تناوله بحسب الهيئة البريطانية، ويصل الدواء إلى أعلى تركيز في الدم بعد ساعة تقريبًا بحسب الملخص البريطاني. ويبلغ عمر النصف، أي الوقت الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، نحو 10 ساعات عند البالغ، ونحو 6 ساعات عند الأطفال بين 6 و12 سنة، ونحو 5 ساعات بين سنتين و6 سنوات، وجرعة الأطفال في الملخص مقسمة على مرتين في اليوم. ويخرج نحو ثلثي الجرعة من الجسم دون تغيير في البول، ولذلك تحتاج أمراض الكلى إلى تعديل الجرعة.

دواعي استعمال هيستازين 1 شراب

بحسب الملخص البريطاني لمحلول السيتريزين بنفس التركيز، يستعمل للبالغين وللأطفال من عمر سنتين فأكثر في الحالات التالية:

• أعراض الأنف والعين في حساسية الأنف الموسمية، مثل حساسية حبوب اللقاح المعروفة بحمى القش.
• أعراض الأنف والعين في حساسية الأنف المستمرة على مدار العام.
• أعراض الأرتيكاريا المزمنة مجهولة السبب، وهي طفح جلدي بارز يسبب الحكة ويتكرر.

وتذكر صفحة حمى القش على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أعراضها تشمل العطس والكحة وسيلان الأنف أو انسداده وحكة العين واحمرارها ودموعها وحكة الحلق والفم والأذنين، وأنها قد تستمر أسابيع أو شهورًا، على عكس نزلة البرد التي تزول غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين. ودواعي استعماله في الملخص البريطاني أعراض الحساسية فقط، ولا تشمل نزلات البرد أو الكحة الناتجة عن العدوى.

جرعة هيستازين 1 شراب وطريقة الاستعمال

الجرعات التالية من الملخص البريطاني لمحلول بنفس التركيز، والمليلترات محسوبة على تركيز هيستازين 1 شراب الذي تذكره الشركة، أي 5 مجم في كل 5 مل:

• الأطفال من سنتين إلى 6 سنوات: 2.5 مجم مرتين يوميًا، أي 2.5 مل في الصباح و2.5 مل في المساء.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 5 مجم مرتين يوميًا، أي 5 مل مرتين في اليوم.
• البالغون والمراهقون فوق 12 سنة: 10 مجم مرة واحدة يوميًا، أي 10 مل.
• كبار السن: لا يحتاجون إلى تقليل الجرعة إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
• الأطفال دون سنتين: لا يستعمل لهم إلا بوصفة من الطبيب، فهيئة الخدمات الصحية البريطانية لا تسمح بشراب السيتريزين لطفل عمره سنة واحدة إلا إذا وصفه الطبيب، والملخص البريطاني لا ينصح بمنتجه لمن هم دون سنتين.

ويمكن أخذ الشراب مع الطعام أو بدونه، فالطعام يبطئ سرعة الامتصاص لكنه لا يقلل الكمية الممتصة بحسب الملخص البريطاني. وتقاس الجرعة بأداة القياس المرفقة مع الزجاجة أو بمحقنة فموية مدرجة، وليس بملعقة المطبخ، لأن الفرق بين 2.5 مل و5 مل يعني مضاعفة جرعة الطفل. ويفضل أخذ الدواء في نفس الموعد كل يوم كما تنصح ميدلاين بلس.

وقد يصف الطبيب جرعة أعلى من المكتوب على العلبة، تصل إلى 4 أضعاف الجرعة المعتادة، في حالات الطفح الشديد المصحوب بحكة أو التورم تحت الجلد، كما تذكر صفحة الأسئلة الشائعة عن السيتريزين على موقع الهيئة البريطانية، وهذا قرار الطبيب وحده ولا يناسب الجميع.

الجرعة مع أمراض الكلى والكبد

يخرج السيتريزين أساسًا عن طريق الكلى، لذلك يعدل الملخص البريطاني الجرعة للبالغ حسب معدل الترشيح الكلوي:

• من 60 إلى أقل من 90 مل في الدقيقة: الجرعة المعتادة 10 مجم مرة يوميًا.
• من 30 إلى أقل من 60: 5 مجم مرة يوميًا، أي 5 مل.
• من 15 إلى أقل من 30 دون غسيل كلوي: 5 مجم مرة كل يومين.
• أقل من 15 أو مع الغسيل الكلوي: ممنوع استعماله.

أما الطفل المصاب بمرض في الكلى فيحدد الطبيب جرعته حسب وظائف الكلى والعمر والوزن. ولا يحتاج مريض الكبد وحده إلى تعديل الجرعة، إلا إذا صاحبه ضعف في الكلى.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب الملخص البريطاني لا يستعمل في الحالات التالية:

• الحساسية من السيتريزين أو من أي مكون في الشراب.
• الحساسية من الهيدروكسيزين أو من أي دواء من مجموعة مشتقات البيبرازين.
• الفشل الكلوي النهائي مع معدل ترشيح أقل من 15 مل في الدقيقة.

وتطلب صفحة من يمكنه أخذ السيتريزين على موقع الهيئة البريطانية إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله في الحالات التالية:

• حساسية سابقة من أي دواء، أو حساسية من المواد المضافة إلى الطعام.
• الفشل الكلوي.
• الصرع أو أي مرض يزيد خطر التشنجات.
• صعوبة التبول، مثل تضخم البروستاتا أو إصابات النخاع الشوكي، لأن السيتريزين قد يزيد خطر احتباس البول.
• موعد قريب لاختبار حساسية الجلد، لأن مضادات الهيستامين تغير نتيجته، ويوقف السيتريزين قبل الاختبار بثلاثة أيام بحسب الملخص البريطاني.

ومن التحذيرات المهمة أن الحكة أو الأرتيكاريا قد تظهر بعد إيقاف السيتريزين حتى عند من لم تكن لديه قبل العلاج، وقد تكون شديدة. وتذكر ميدلاين بلس أن ذلك يحدث بعد الاستعمال المنتظم لشهور أو سنوات، وتنصح الهيئة البريطانية من يأخذه يوميًا لفترة طويلة بأن يستشير الطبيب قبل إيقافه.

ويحتوي المنتج البريطاني المماثل على السوربيتول وبعض المواد الحافظة من مجموعة البارابين والبروبيلين جليكول، والسوربيتول ممنوع مع عدم تحمل الفركتوز الوراثي. وهذه مكونات المنتج البريطاني وليست بالضرورة مكونات هيستازين، فمن لديه هذه الحالة أو حساسية من مادة حافظة يقرأ قائمة المكونات في نشرة هيستازين أولًا.

التداخلات الدوائية

• الكحول والمهدئات: يذكر الملخص البريطاني أن السيتريزين لا يزيد تأثير الكحول بالجرعة المعتادة، لكن الجمع بينه وبين الكحول أو أدوية تثبيط الجهاز العصبي قد يقلل اليقظة عند بعض الأشخاص، وتنصح الهيئة البريطانية بتجنب الكحول أثناء استعماله.
• مضادات الهيستامين الأخرى: لا يؤخذ مضادان للهيستامين معًا إلا بتوصية الطبيب، بحسب الهيئة البريطانية، فلا يجمع الشراب مع نقط أو أقراص هيستازين أو أي مضاد هيستامين آخر.
• المسكنات وخافضات الحرارة: يمكن أخذ الباراسيتامول أو الإيبوبروفين مع السيتريزين بحسب الهيئة البريطانية.
• بخاخات الأنف وقطرات العين: يمكن استعمال بخاخات الكورتيزون للأنف وقطرات العين مع السيتريزين.
• الأدوية الأخرى: لا يتوقع الملخص البريطاني تداخلات تذكر، ولم تظهر تداخلات في الدراسات مع السودوإيفيدرين أو الثيوفيلين، ومع ذلك تنصح ميدلاين بلس بإخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي يأخذها المريض.
• حبوب منع الحمل: لا يؤثر السيتريزين على فعاليتها، إلا إذا سبب إسهالًا مائيًا شديدًا أو إسهالًا يستمر أكثر من 24 ساعة، فتراجع تعليمات علبة الحبوب.

الآثار الجانبية

تذكر صفحة الآثار الجانبية للسيتريزين على موقع الهيئة البريطانية أن أكثر آثاره شيوعًا الشعور بالنعاس والتعب، ومن الآثار الشائعة الأخرى الصداع وجفاف الفم والغثيان والدوخة والإسهال والتهاب الحلق والعطس وسيلان الأنف أو انسداده، وأن الأطفال أكثر عرضة من البالغين للإسهال والعطس وسيلان الأنف.

وفي الدراسات التي يجمعها الملخص البريطاني ظهر النعاس عند 9.63% من البالغين الذين أخذوا 10 مجم يوميًا مقابل 5.00% مع الدواء الوهمي، وكان خفيفًا إلى متوسط في أغلب الحالات، بينما لم يزد الصداع عن الدواء الوهمي. وفي الأطفال من 6 شهور إلى 12 سنة كانت النسب قريبة من الدواء الوهمي: النعاس 1.8% مقابل 1.4%، والإسهال 1.0% مقابل 0.6%، والتعب 1.0% مقابل 0.3%. وسجلت في بعض الحالات حالة عكسية، أي تنبيه زائد للجهاز العصبي بدل النعاس.

ومن الآثار النادرة التي يذكرها الملخص البريطاني التشنجات وتسارع ضربات القلب واضطراب وظائف الكبد والعدوانية والارتباك، ومن الآثار النادرة جدًا نقص الصفائح الدموية وعسر التبول. وتطلب الهيئة البريطانية الاتصال بالطبيب فورًا عند ظهور كدمات بسهولة أو نزيف يتأخر توقفه، وطلب الإسعاف فورًا مع علامات الحساسية الشديدة:

• تورم مفاجئ في الشفتين أو الفم أو الحلق أو اللسان.
• صعوبة في التنفس أو تنفس سريع أو صفير.
• ضيق في الحلق أو صعوبة في البلع.
• تحول لون الجلد أو اللسان أو الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي أو الشحوب.
• طفل مرتخٍ لا يستجيب كعادته.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أن البيانات المجمعة عن الحمل لا تشير إلى ضرر على الأم أو الجنين أكثر من المعدل الطبيعي، لكنه يطلب الحذر عند وصفه للحامل. وتقول صفحة الحمل والرضاعة على موقع الهيئة البريطانية إن السيتريزين يمكن أخذه أثناء الحمل، وإن المعلومات عنه ليست كثيرة لكن لا شيء يشير إلى أنه يضر الجنين.

وفي الرضاعة يمر السيتريزين إلى لبن الأم بتركيز يتراوح بين 25% و90% من تركيزه في دم الأم بحسب الملخص البريطاني، الذي يطلب الحذر. وتعده الهيئة البريطانية من أفضل الخيارات إذا احتاجت المرضع إلى مضاد هيستامين، وتنصح بمراقبة الرضيع واستشارة الطبيب إذا قلت رضاعته أو بدا نائمًا أكثر من المعتاد. ولا يوجد دليل على أنه يقلل الخصوبة عند الرجال أو النساء. وتخبر الحامل أو المرضع أو من تخطط للحمل طبيبها قبل استعماله.

القيادة واستعمال الآلات

لم تظهر الاختبارات تأثيرًا مهمًا على القيادة بالجرعة المعتادة 10 مجم بحسب الملخص البريطاني، لكن من يشعر بالنعاس لا يقود السيارة ولا يستعمل الآلات ولا يقوم بأي نشاط خطر، ولا يتجاوز الجرعة الموصى بها.

الجرعة الزائدة

من أعراض الجرعة الزائدة التي سجلت بعد 5 أضعاف الجرعة اليومية على الأقل: الارتباك والإسهال والدوخة والتعب والصداع واتساع حدقة العين والحكة والتململ والنعاس الشديد وتسارع ضربات القلب والرعشة واحتباس البول، بحسب الملخص البريطاني. ولا يوجد ترياق خاص بالسيتريزين، ولا يزيله الغسيل الكلوي بكفاءة. فإذا أخذ طفل كمية أكبر من جرعته، أو شرب من الزجاجة دون رقابة، يتصل الأهل بالطبيب أو بالطوارئ فورًا ويأخذون العلبة معهم، وإذا فقد الوعي أو تشنج أو صعب تنفسه يطلب الإسعاف فورًا كما تنصح ميدلاين بلس.

متى يستشار الطبيب؟

• إذا ساءت أعراض الحساسية أو لم تتحسن بالأدوية التي تصرف من الصيدلية، كما تذكر الهيئة البريطانية في حمى القش.
• إذا لم تتحسن الأرتيكاريا بعد يومين، أو قلق الأهل من طفح الطفل، أو انتشر الطفح، أو تكرر ظهوره، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة وتعب، أو تورم تحت الجلد، بحسب صفحة الأرتيكاريا على موقع الهيئة البريطانية.
• إذا كان الطفح مصحوبًا بكدمات أو فقاعات، أو بلون غير معتاد، أو لا يسبب حكة، فلا يعالج بالسيتريزين قبل الكشف بحسب ميدلاين بلس.
• إذا لم تتحسن الأرتيكاريا خلال أول 3 أيام من العلاج أو استمرت أكثر من 6 أسابيع، أو لم يعرف سببها، تنصح ميدلاين بلس بإيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
• من وصف له الطبيب حقنة الإبينفرين الذاتية لنوبات الحساسية الشديدة لا يستعمل السيتريزين بدلًا منها.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من نفس الاسم هيستازين 1 نقط بالفم، وتركيزها 10 مجم في كل مل، أي عشرة أضعاف تركيز الشراب، فلا يعطى من النقط نفس عدد المليلترات المكتوب للشراب أبدًا. ومن نفس الاسم أيضًا هيستازين 1 أقراص 10 مجم وهيستازين أقراص، والأقراص تناسب الأطفال من 6 سنوات فأكثر والبالغين. ومن مضادات الهيستامين الأخرى في صورة شراب ليفوهستام شراب الذي يحتوي على الليفوسيتريزين 5 مجم في كل 10 مل، وتلفاست شراب الذي يحتوي على الفيكسوفينادين 30 مجم في كل 5 مل. ولكل منتج مادة وتركيز وجرعة مختلفة، فلا يستبدل أحدها بالآخر ولا يجمع بينهما دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.

التخزين

تنص صفحة الشركة على حفظ هيستازين 1 في مكان جاف في درجة حرارة لا تزيد على 25 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال، مع اتباع الشروط المكتوبة على العبوة. وتنصح ميدلاين بلس بحفظ الدواء في عبوته الأصلية مغلقة جيدًا بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة، وليس في الحمام. ويحدد الملخص البريطاني صلاحية منتجه بعد الفتح بثلاثة أشهر، أما مدة صلاحية هيستازين بعد فتح الزجاجة فتؤخذ من نشرته، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن هيستازين 1 شراب

ما الفرق بين هيستازين 1 شراب وهيستازين 1 نقط؟

المادة واحدة وهي السيتريزين، لكن الشراب فيه 1 مجم في كل مل والنقط فيها 10 مجم في كل مل، فلا تقاس جرعة النقط بمليلترات الشراب.

كم مل يأخذ طفل عمره 4 سنوات؟

2.5 مل مرتين يوميًا، أي 2.5 مجم في كل مرة، بحسب الجرعة المعتمدة للأطفال من سنتين إلى 6 سنوات وتركيز الشراب.

هل يسبب هيستازين شراب النعاس؟

قد يسبب النعاس، وظهر عند 9.63% من البالغين مقابل 5.00% مع الدواء الوهمي، وكانت النسبة عند الأطفال قريبة من الدواء الوهمي.

هل يعطى لطفل عمره سنة؟

لا يعطى لطفل عمره سنة إلا إذا وصفه الطبيب، فالملخص البريطاني يحدد الاستعمال من عمر سنتين.

متى يبدأ مفعول السيتريزين؟

يبدأ التحسن عادة خلال ساعة من الجرعة بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

هل يؤخذ مع خافض حرارة؟

نعم، يمكن أخذ الباراسيتامول أو الإيبوبروفين معه، مع الالتزام بجرعة كل دواء حسب عمر الطفل ووزنه.

هل يناسب الأم المرضع؟

تعده الهيئة البريطانية من أفضل مضادات الهيستامين في الرضاعة، مع مراقبة الرضيع واستشارة الطبيب إذا بدا نائمًا أكثر من المعتاد.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

تؤخذ الجرعة عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تؤخذ جرعة مضاعفة لتعويضها، بحسب ميدلاين بلس.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): HISTAZINE-1 · Pharco
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Zirtek Allergy Solution 1mg/ml oral solution
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Who can and cannot take cetirizine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of cetirizine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking cetirizine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about cetirizine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cetirizine
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Hay fever
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Hives