IPANTEN 100mg 50/CAP

إجابة سريعة: ايبانتين Ipanten 100 مجم كبسولات، في كل كبسولة 100 مجم فينيتوين، والعلبة 50 كبسولة، وتصنعه شركة آراب كابس Arab Caps لحساب أكديما ACDIMA في مصر. وهو دواء مضاد للصرع بوصفة طبية، يستعمل للوقاية من نوبات الصرع التوترية الرمعية والنوبات الجزئية. وفي النشرة البريطانية لكبسولات الفينيتوين 100 مجم تبدأ جرعة الكبار بـ 3 إلى 4 مجم لكل كيلوجرام في اليوم، ثم يحددها الطبيب حسب الاستجابة ومستوى الدواء في الدم. ولا يوقف فجأة، ولا يستبدل بماركة أخرى من الفينيتوين إلا بمعرفة الطبيب.

ما هو ايبانتين 100؟

ايبانتين اسم تجاري لمادة الفينيتوين Phenytoin بتركيز 100 مجم في الكبسولة، في علبة 50 كبسولة، بحسب صفحة ايبانتين 100 في دليل أسعار الأدوية المصري، الذي يذكر أن الشركة المصنعة آراب كابس وأن الشركة المالكة أكديما للتجارة الدولية، ويصنفه مضادًا للصرع من مجموعة الهيدانتوين. ويوجد من نفس الاسم ايبانتين 50 مجم كبسولات وايبانتين معلق 30 مجم في كل 5 مل.

ولا يذكر الدليل هل الفينيتوين في الكبسولة في صورة فينيتوين صوديوم أم فينيتوين قاعدي، ولم نجد نشرة ايبانتين منشورة على الإنترنت. لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة البريطانية الرسمية لكبسولات فينيتوين صوديوم 100 مجم، وهي نشرة لنفس المادة الفعالة وليست لايبانتين نفسه، وعلى صفحة الفينيتوين في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبة ايبانتين هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الفينيتوين؟

الفينيتوين من مشتقات الهيدانتوين، ويعمل على قشرة المخ الحركية فيثبت غشاء الخلايا العصبية ويمنع انتشار الشحنة الكهربائية التي تسبب النوبة، بحسب الوصف الدوائي في دليل الأدوية المصري. وتصفه MedlinePlus بأنه يقلل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في المخ.

دواعي استعمال ايبانتين

تذكر النشرة البريطانية للفينيتوين الاستعمالات التالية:

• نوبات الصرع التوترية الرمعية الكبرى، والنوبات الجزئية ومنها نوبات الفص الصدغي، أو الاثنين معًا.
• الوقاية من النوبات وعلاجها أثناء جراحات المخ والأعصاب وبعدها، أو بعد إصابات الرأس الشديدة.
• ألم العصب الخامس في الوجه، كخيار ثان فقط إذا لم ينفع الكاربامازيبين أو لم يتحمله المريض.

وتنبه النشرة إلى أن الفينيتوين لا يفيد في نوبات الغياب الصغرى، وقد يزيدها.

جرعة ايبانتين 100

الجرعة تحدد لكل مريض على حدة، وهذه هي الأرقام المذكورة في النشرة البريطانية لكبسولات الفينيتوين:

• الكبار: البداية 3 إلى 4 مجم لكل كيلوجرام في اليوم، والجرعة المعتادة بعد ذلك 200 إلى 500 مجم في اليوم، مرة واحدة أو مقسمة على أكثر من مرة.
• الأطفال: البداية 5 مجم لكل كيلوجرام في اليوم مقسمة على جرعتين، بحد أقصى 300 مجم في اليوم، والجرعة المعتادة بعد ذلك 4 إلى 8 مجم لكل كيلوجرام في اليوم.
• كبار السن: قد يحتاجون جرعة أقل أو على فترات أبعد لأن الجسم يتخلص من الدواء ببطء.
• تعديل الجرعة: يحتاج الدواء 7 إلى 10 أيام ليستقر مستواه في الدم، فلا تغير الجرعة على فترات أقصر من ذلك.

ويقيس الطبيب مستوى الفينيتوين في الدم، والمستوى المؤثر عادة 10 إلى 20 مجم في اللتر. وتنصح MedlinePlus بأخذ الجرعات في نفس المواعيد كل يوم، وبعدم استعمال الكبسولات إذا تغير لونها.

لا تغير الماركة دون الطبيب

تذكر MedlinePlus أن مستحضرات الفينيتوين تمتص بطرق مختلفة ولا يصح استبدال واحد بآخر دون تعديل الجرعة. وتذكر النشرة البريطانية أن 100 مجم فينيتوين صوديوم تعادل نحو 92 مجم فينيتوين قاعدي، وأن الصورتين قد لا تكونان متكافئتين في الجسم، لذلك يقاس مستوى الدواء في الدم عند تغيير الشكل الدوائي. فإذا تغيرت الماركة في الصيدلية يخبر المريض طبيبه.

موانع الاستعمال

لا يستعمل مع الحساسية من الفينيتوين أو من أي مادة أخرى من مجموعة الهيدانتوين أو من أي مكون في الكبسولة. وتمنع النشرة البريطانية كبسولاتها لمن لديه عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتيز الكامل أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز، لأن فيها لاكتوز. ولم نتأكد من وجود اللاكتوز في كبسولة ايبانتين، فيراجع المريض النشرة الموجودة في العلبة.

تحذيرات مهمة

• التوقف المفاجئ: قد يسبب نوبات متتالية خطيرة، فالتوقف أو التحويل إلى دواء آخر يكون تدريجيًا بإشراف الطبيب.
• الطفح الجلدي: قد يسبب الفينيتوين تفاعلات جلدية خطيرة، فيتوقف المريض ويتصل بالطبيب عند ظهور أي طفح. وقد يزيد خطر متلازمة ستيفنز جونسون عند حاملي الجين HLA-B*1502 من أصول صينية هانية أو تايلاندية.
• الكبد: سجلت إصابات حادة في الكبد، غالبًا في أول شهرين من العلاج.
• الدم: قد يقل عدد الصفائح أو كرات الدم البيضاء، فيبلغ المريض الطبيب عن أي كدمات أو نزيف غير معتاد أو التهاب متكرر.
• المزاج: ترتبط أدوية الصرع بزيادة بسيطة في خطر الأفكار الانتحارية، فيتابع الأهل أي تغير في المزاج أو السلوك.
• اللثة: قد يسبب تضخم اللثة، خاصة عند الأطفال ومع ضعف نظافة الفم، فالعناية بالأسنان مهمة.
• العظام: الاستعمال الطويل قد يسبب نقص فيتامين د ولين العظام.
• الكحول: يغير مستوى الفينيتوين في الدم، فيرتفع مع الشرب المفاجئ وينخفض مع الإدمان.

التداخلات الدوائية

الفينيتوين يتداخل مع أدوية كثيرة. ومن الأدوية التي ترفع مستواه في الدم بحسب النشرة البريطانية: الأميودارون والفلوكونازول والإيزونيازيد والأوميبرازول والفلوكستين والسلفاميثوكسازول مع التريميثوبريم. ومن التي تخفضه: الريفامبيسين ونبتة سانت جون. ويقلل الفينيتوين فاعلية حبوب منع الحمل الهرمونية، فتستعمل وسيلة أخرى فعالة أثناء العلاج ولمدة شهر بعد التوقف. ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل دواء أو عشب يأخذه.

الأعراض الجانبية

من الأعراض المذكورة في النشرة البريطانية وفي MedlinePlus: رعشة العين، وعدم اتزان المشي، وثقل الكلام، والدوخة، والصداع، والنعاس، والأرق، والغثيان والقيء والإمساك، وتضخم اللثة، وزيادة شعر الجسم، وخشونة ملامح الوجه. ويتصل المريض بالطبيب فورًا عند ظهور طفح أو بثور أو تقرحات في الفم مع حرارة، أو اصفرار العين أو الجلد، أو تورم الوجه والشفاه.

الحمل والرضاعة

الفينيتوين يعبر المشيمة، وتذكر النشرة البريطانية أن نسبة التشوهات الكبرى مع استعماله في الحمل نحو 6%، مقابل 2 إلى 3% في عموم الناس. لذلك تستعمل المرأة في سن الإنجاب وسيلة منع حمل فعالة، وتخطط للحمل مع طبيب الأعصاب قبل حدوثه، ولا توقف الدواء من نفسها. ولا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بحسب النشرة.

الجرعة الزائدة

أول علامات زيادة الفينيتوين رعشة العين وعدم الاتزان وثقل الكلام، وقد تتطور إلى غيبوبة وهبوط في الضغط والتنفس. فإذا أخذ شخص كمية أكبر من الجرعة أو ابتلع طفل كبسولات، يتوجه فورًا إلى الطوارئ ومعه العلبة.

التخزين

تحدد النشرة البريطانية حفظ الكبسولات في درجة حرارة لا تزيد على 25 مئوية في العبوة الأصلية بعيدًا عن الضوء. ويحفظ ايبانتين كما هو مكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال.

منتجات ذات صلة على الموقع

• ايبانتين 50 مجم 50 كبسولة: نفس الدواء بتركيز أقل في الكبسولة.
• ايبانتين معلق 30 مجم في 5 مل: الفينيتوين في صورة سائلة في زجاجة 125 مل.
• فينيتين 100 مجم 50 كبسولة: اسم تجاري آخر للفينيتوين بنفس التركيز.
• ايبانوتين 100 مجم 100 كبسولة: فينيتوين صوديوم 100 مجم في عبوة تركية.

ولا ينتقل المريض بين هذه الأسماء أو يجمع بينها إلا بمعرفة الطبيب، لأن ذلك قد يغير مستوى الدواء في الدم.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ايبانتين 100

ما المادة الفعالة في ايبانتين؟

المادة الفعالة هي الفينيتوين، بتركيز 100 مجم في كل كبسولة، بحسب دليل الأدوية المصري.

كم كبسولة ايبانتين في اليوم؟

يحدد الطبيب العدد حسب الوزن ومستوى الدواء في الدم، والجرعة المعتادة للكبار في النشرة البريطانية 200 إلى 500 مجم في اليوم.

هل يمكن إيقاف ايبانتين فجأة؟

لا، التوقف المفاجئ قد يسبب نوبات متتالية خطيرة، ويكون التوقف تدريجيًا بإشراف الطبيب.

هل ايبانتين وايبانوتين نفس الدواء؟

المادة الفعالة فيهما الفينيتوين، لكن مستحضرات الفينيتوين قد تمتص بطرق مختلفة، فلا يستبدل أحدهما بالآخر دون الطبيب.

هل يسبب ايبانتين تضخم اللثة؟

نعم، تضخم اللثة من الأعراض المعروفة للفينيتوين، خاصة عند الأطفال، وتقلله العناية المنتظمة بالأسنان واللثة.

هل يقلل ايبانتين فاعلية حبوب منع الحمل؟

نعم، تذكر النشرة البريطانية أن الفينيتوين يقلل فاعلية وسائل منع الحمل الهرمونية، فتستعمل وسيلة أخرى فعالة.

هل ينفع ايبانتين لنوبات الغياب؟

لا، تذكر النشرة أن الفينيتوين لا يفيد في نوبات الغياب الصغرى وقد يزيدها سوءًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Ipanten 100mg 50 caps
• EMC UK: Phenytoin Sodium Flynn Hard Capsules 100mg SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Phenytoin