ميلوكسيكام أمرية 15 مجم 10 أقراص | Meloxicam 15 mg Amriya

إجابة سريعة: ميلوكسيكام 15 Meloxicam أقراص من أمرية للأدوية، في كل قرص 15 مجم ميلوكسيكام، والعلبة 10 أقراص. وهو مضاد التهاب غير ستيرويدي ومسكن ومضاد للروماتيزم، يستعمل لآلام وتورم وتيبس خشونة المفاصل والروماتويد، ويؤخذ مرة واحدة يوميًا، و15 مجم هي الجرعة القصوى للبالغ.

ما هو ميلوكسيكام 15؟

على العلبة: ميلوكسيكام 15 مجم، مضاد للروماتيزم، مضاد التهاب غير ستيرويدي، مسكن، 10 أقراص، أمرية. ومرجعنا ملصق أقراص الميلوكسيكام المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على DailyMed، مع صفحة الميلوكسيكام في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

ومن نفس المادة على الموقع موبيتيل 7.5 أقراص للجرعة الأقل، وموبيتيل 15 أقراص، وموبيتيل 15 أقماع. ومن مسكنات الالتهاب الأخرى فلاموتال 400.

دواعي الاستعمال

• علامات وأعراض خشونة المفاصل: الألم والتورم والتيبس.
• علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الصغار، لمن يزن 60 كيلو فأكثر وبجرعة 7.5 مجم فقط.

وتذكر المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أنه يستعمل أحيانًا لالتهاب الفقار اللاصق الذي يصيب العمود الفقري.

لماذا 15 مجم هي السقف؟

الجرعة المبدئية والمستمرة في الخشونة والروماتويد 7.5 مجم مرة يوميًا، وبعض المرضى يستفيدون أكثر برفعها إلى 15 مجم مرة يوميًا. ولا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغ 15 مجم مهما كان الشكل الدوائي، أي أن قرص 15 مجم هو الجرعة القصوى كلها في قرص واحد، فلا يضاف إليه قرص آخر أو حقنة ميلوكسيكام في نفس اليوم. ولمرضى الغسيل الكلوي الحد الأقصى 7.5 مجم يوميًا، فلا يناسبهم هذا التركيز.

طريقة الأخذ

يؤخذ مرة يوميًا في نفس الموعد، مع الأكل أو بدونه، بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة. ويقيم الطبيب الاستجابة بعد البداية ويعدل الجرعة. ولا تبدل أقراص الميلوكسيكام بشكل آخر منه بنفس الملليجرامات دون الطبيب، لأن امتصاص الأشكال المختلفة غير متطابق.

من لا يأخذه؟

• من لديه حساسية من الميلوكسيكام أو من الأسبرين ومسكنات الالتهاب الأخرى، خاصة من أصابهم ربو أو أرتيكاريا بعدها.
• قبل أو بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي مباشرة.
• مرضى ضعف الكلى الشديد، إذ لا ينصح به لهم.

القلب والمعدة: تحذيران أساسيان

حسب صفحة الميلوكسيكام في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، قد يرفع هذا النوع من المسكنات خطر الجلطة القلبية والسكتة، وقد يسبب قرحة أو نزيفًا أو ثقبًا في المريء أو المعدة أو الأمعاء، وقد يحدث ذلك دون أعراض سابقة. ويزيد الخطر مع الاستعمال الطويل والجرعات العالية وكبر السن والتدخين والكحول. ويطلب المريض الطوارئ مع ألم الصدر أو ضيق النفس أو ضعف جانب من الجسم أو تلعثم الكلام، ويوقف الدواء مع قيء دموي أو يشبه البن، أو براز أسود أو دموي.

ومن يحتاج حماية للمعدة قد يصف له الطبيب دواء مثل كنترولوك 20.

الكبد

قد ترتفع إنزيمات الكبد ارتفاعًا بسيطًا لدى ما يصل إلى 15% ممن يأخذون هذه المسكنات، وسجلت حالات نادرة من إصابة كبدية شديدة. ومن علامات التحذير الغثيان والتعب والخمول والحكة والصفراء وألم أعلى البطن من اليمين وأعراض تشبه الإنفلونزا، ومعها يوقف الدواء ويراجع الطبيب.

الجلد ومتلازمة DRESS

سجلت حالات خطيرة من تفاعل دوائي مع ارتفاع الخلايا الحمضية وأعراض عامة، تبدأ غالبًا بحرارة وطفح وتضخم الغدد الليمفاوية أو تورم الوجه، وقد تصيب الكبد أو الكلى أو القلب. ومع أي طفح أو فقاعات أو تقشر يوقف الدواء فورًا.

الآثار الجانبية في الدراسات

في دراسة على خشونة الركبة أو الفخذ لمدة 12 أسبوعًا، كانت أعراض الجهاز الهضمي 17.3% مع 15 مجم مقابل 17.2% مع العلاج الوهمي و28.1% مع الديكلوفيناك 100 مجم. وكان الصداع 8.3%، والإسهال 3.2%، والغثيان 3.8%، والتورم 4.5%، والدوخة 3.8% مع جرعة 15 مجم.

وتذكر المكتبة الأمريكية آثارًا يبلغ عنها المريض إذا اشتدت مثل الإسهال والإمساك والغازات والتهاب الحلق، وآثارًا خطيرة يتوقف معها ويتصل بالطبيب مثل الحرارة مع فقاعات، وتورم الوجه أو الحلق، وزيادة الوزن غير المفسرة مع تورم القدمين، والصفراء، والبول الداكن أو الدموي، وصعوبة التبول.

التداخلات الدوائية

• مميعات الدم والأسبرين ومضادات الاكتئاب من نوع SSRI وSNRI: تزيد خطر النزيف.
• الكورتيزون بالفم: يزيد خطر قرحة المعدة.
• مسكنات الالتهاب الأخرى: لا يجمع معها.
• أدوية الضغط ومدرات البول: قد يقل أثرها وتتأثر الكلى.
• الكوليسترامين: يسرع التخلص من الميلوكسيكام.

الحمل

يتجنب قرب الأسبوع 30 من الحمل وما بعده، لأنه قد يغلق قناة شريانية مهمة في قلب الجنين مبكرًا. ومن الأسبوع 20 قد يضعف كلى الجنين فيقل السائل الأمنيوسي، وقد يحدث ذلك بعد أيام إلى أسابيع من العلاج، ونادرًا بعد 48 ساعة فقط. ولذلك لا تأخذه الحامل إلا بقرار الطبيب.

الجرعة الزائدة

تحتاج مساعدة طبية فورية. ويسرع الكوليسترامين التخلص من الميلوكسيكام، وقد يستعمله الطبيب بعد الجرعة الزائدة.

كيف يعمل؟

يوقف الميلوكسيكام إنتاج الجسم لمادة تسبب الألم والحرارة والالتهاب، فيقل تورم المفصل وتيبسه وألمه، وهو لا يعالج سبب الخشونة أو الروماتويد لكنه يخفف أعراضهما.

الأسبرين وأدوية الضغط

لم تظهر الدراسات فائدة إضافية من جمع مسكن التهاب مع جرعات الأسبرين المسكنة، بينما زادت آثار المعدة، ولذلك لا ينصح بجمع الميلوكسيكام مع الأسبرين بجرعة منخفضة أو مسكنة لزيادة النزيف، والميلوكسيكام لا يغني عن أسبرين حماية القلب. وقد يقلل أثر أدوية الضغط من مثبطات ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين وحاصرات بيتا، ومع كبار السن أو الجفاف أو ضعف الكلى قد تتأثر الكلى، فيقاس الضغط ووظائف الكلى ويشرب المريض كفايته من السوائل.

كبار السن والربو والدم

كبار السن أكثر عرضة لآثار القلب والمعدة والكلى، فيبدأ لهم بأقل جرعة مع متابعة. ومرضى الربو الحساس للأسبرين، وقد يصاحبه التهاب جيوب مزمن مع لحمية بالأنف، لا يأخذونه لاحتمال ضيق شعب شديد. وقد يحدث فقر دم مع هذه المسكنات، فتقاس نسبة الهيموجلوبين عند ظهور علاماته. ولا يحتاج ضعف الكبد الخفيف أو المتوسط تعديل الجرعة.

التخزين

يحفظ في علبته الأصلية مغلقًا في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، ولا يحفظ في الحمام.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ميلوكسيكام 15

هل آخذ قرصين يوميًا إذا استمر الألم؟

لا، 15 مجم هي الجرعة القصوى اليومية للبالغ، ويراجع الطبيب إذا لم يكف.

هل آخذه مع الأكل؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه مرة يوميًا في نفس الموعد.

هل يجمع مع حقنة ميلوكسيكام؟

لا، الحد الأقصى 15 مجم يوميًا مهما كان الشكل الدوائي.

هل يناسب مرضى الغسيل الكلوي؟

حدهم الأقصى 7.5 مجم يوميًا، فلا يناسبهم تركيز 15 مجم.

هل يؤخذ مع الأسبرين؟

الجمع يزيد خطر نزيف المعدة، فيقرر الطبيب.

هل يناسب الأطفال؟

في روماتويد الصغار لمن يزن 60 كيلو فأكثر بجرعة 7.5 مجم فقط.

هل يسبب قرحة المعدة؟

قد يسبب قرحة أو نزيفًا دون أعراض سابقة، خاصة مع كبار السن والاستعمال الطويل.

هل يؤخذ أثناء الحمل؟

لا إلا بقرار الطبيب، ويتجنب تمامًا من الأسبوع 30.

متى أوقفه فورًا؟

مع ألم الصدر، أو قيء دموي، أو براز أسود، أو طفح وفقاعات، أو صفراء.

كم تكفي العلبة؟

10 أقراص تكفي 10 أيام بقرص واحد يوميًا.

هل يرفع ضغط الدم؟

قد يقلل أثر أدوية الضغط ويسبب احتباس السوائل، فيتابع مريض الضغط قياساته.

هل يؤثر على الكبد؟

قد يرفع الإنزيمات قليلًا، ويوقف مع الصفراء أو ألم أعلى البطن من اليمين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): MELOXICAM tablet
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Meloxicam