باروفين باراسيتامول 500 مجم وإيبوبروفين 400 مجم 30 قرص | Parofen

إجابة سريعة: باروفين Parofen أقراص من يوني فارما، في كل قرص 500 مجم باراسيتامول و400 مجم إيبوبروفين، والعبوة 30 قرصًا، ومكتوب عليها أنه مسكن قوي وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب. يجمع مسكنين مختلفين في قرص واحد، ويؤخذ مع الأكل ولأقصر مدة، ولا يجمع مع أي دواء آخر يحتوي باراسيتامول أو مضاد التهاب. وجرعته ومدته يحددهما الطبيب أو الصيدلي، لأن تركيز الإيبوبروفين في القرص ضعف المزيج المرجعي البريطاني.

ما هو باروفين؟

للمقارنة مع مسكن مركب يحتوي كافيين أيضًا، راجع سيتافين بلس 30 قرص – السعر والمكونات والتحذيرات. يحتوي باروفين على باراسيتامول وإيبوبروفين فقط، بينما تتضمن مكونات سيتافين بلس أيضًا الكافيين؛ لا تجمع الدواءين أو تفترض تماثل تركيزاتهما.

على العلبة: باروفين، باراسيتامول 500 مجم، إيبوبروفين 400 مجم، 30 قرصًا، مسكن قوي وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب، من يوني فارما. ومرجعنا النشرة البريطانية الرسمية لأقراص نيورومول 200 مجم/500 مجم، وهو مزيج من نفس المادتين لكن بإيبوبروفين 200 مجم في القرص.

ومن المسكنات الأخرى بروفين 400 وسيتال 500 ونوفالجين 500. ولمن يحتاج مسكن التهاب لفترة ولديه خطر على المعدة قد يضيف الطبيب زوركال 40.

لماذا مسكنان في قرص؟

الباراسيتامول يخفف الألم والحرارة، والإيبوبروفين مضاد التهاب غير ستيرويدي يخفف الألم والالتهاب والحرارة. وتذكر النشرة البريطانية أن المزيج مناسب خاصة للألم الذي لم يتحسن بالإيبوبروفين أو الباراسيتامول وحده.

الاستعمالات في المرجع

التخفيف المؤقت للألم الخفيف إلى المتوسط مع الصداع النصفي والصداع وألم الظهر وألم الدورة وألم الأسنان وآلام الروماتيزم والعضلات والتهاب المفاصل غير الشديد، وأعراض البرد والإنفلونزا والتهاب الحلق والحرارة، للبالغين من 18 عامًا.

الجرعة

في المرجع البريطاني لقرص 200/500 يستعمل الدواء للمدى القصير فقط، ولا يزيد على 3 أيام دون استشارة طبيب، ولا تتجاوز الكمية في 24 ساعة 1200 مجم إيبوبروفين و3000 مجم باراسيتامول، مع فاصل 6 ساعات على الأقل بين الجرعات، ويؤخذ مع الأكل لتقليل الآثار. ولأن قرص باروفين يحتوي 400 مجم إيبوبروفين، يحدد الطبيب أو الصيدلي عدد الأقراص المناسب في اليوم.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو المكونات.
• تاريخ ضيق الشعب أو التورم أو الربو أو الأرتيكاريا مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب.
• قرحة أو نزيف أو انثقاب حالي أو سابق في الجهاز الهضمي.
• اضطرابات التجلط، وفشل الكبد أو الكلى أو القلب الشديد.
• الجمع مع مضادات التهاب أخرى أو أسبرين أكثر من 75 مجم يوميًا، أو مع أدوية أخرى تحتوي باراسيتامول.
• الثلث الأخير من الحمل.

احتياطات الباراسيتامول

يحتاط مع ضعف الكلى أو الكبد الشديد، وخطر الجرعة الزائدة أكبر مع مرض الكبد الكحولي. ومع الجرعة الزائدة يطلب المريض المساعدة الطبية فورًا حتى لو شعر بأنه بخير، لخطر تلف الكبد المتأخر.

احتياطات الإيبوبروفين

• كبار السن أكثر عرضة لنزيف المعدة وانثقابها.
• قد يسبب ضيق الشعب لدى مرضى الربو أو الحساسية.
• قد يضعف الكلى خاصة مع ضعف القلب أو الكبد أو مدرات البول أو لدى كبار السن.
• الجرعات العالية لفترات طويلة قد ترتبط بالنوبات القلبية والجلطات.

كيف يعمل المزيج؟

تذكر النشرة البريطانية أن الإيبوبروفين والباراسيتامول يختلفان في مكان وطريقة التأثير، وأن هذا التكامل يعطي تسكينًا وخفضًا للحرارة أكبر من كل مادة وحدها. فالإيبوبروفين يقلل البروستاجلاندينات التي تزيد حساسية أعصاب الألم، ويخفض الحرارة بتأثيره على مركزها في المخ، ويقلل التورم والالتهاب. أما آلية الباراسيتامول فغير محددة بالكامل، لكن الأدلة تشير لتأثير مركزي مسكن.

التداخلات الدوائية

• الأسبرين: لا ينصح بالجمع إلا بجرعة أسبرين منخفضة لا تتجاوز 75 مجم يوميًا بتوجيه الطبيب، والاستعمال المنتظم للإيبوبروفين قد يقلل الأثر الواقي للقلب للأسبرين المنخفض.
• الوارفارين وأدوية السيولة: قد يزيد الإيبوبروفين أثرها، والاستعمال المنتظم الطويل للباراسيتامول قد يزيد خطر النزيف مع الوارفارين.
• أدوية الضغط ومدرات البول: قد يقلل مضاد الالتهاب أثرها، وقد يضعف الكلى خاصة لدى كبار السن ومن لديهم جفاف.
• الكورتيزون ومضادات الصفائح ومضادات الاكتئاب من مجموعة SSRI: تزيد خطر قرحة أو نزيف المعدة.
• الليثيوم والميثوتريكسات: يقل خروجهما من الجسم.
• أدوية الصرع المحفزة لإنزيمات الكبد والكحول: قد تزيد خطر الباراسيتامول على الكبد.
• الفلوكلوكساسيلين: الجمع مع الباراسيتامول ارتبط بحموضة دم خطيرة خاصة لمن لديهم عوامل خطر.
• مضادات حيوية الكينولون: قد يزيد الجمع خطر التشنجات.

الحمل والرضاعة

يمنع في الثلث الأخير من الحمل. وتذكر النشرة أن الإيبوبروفين في بداية الحمل قد يرتبط بزيادة خطر الإجهاض وبعض التشوهات، ومن الأسبوع العشرين قد يقلل السائل الأمنيوسي بسبب تأثيره على كلى الجنين، فلا يعطى في الثلثين الأول والثاني إلا عند الضرورة الواضحة وبأقل جرعة وأقصر مدة. أما الباراسيتامول وحده فيمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة وأقصر مدة.

القيادة

قد تسبب مضادات الالتهاب الدوخة أو النعاس أو الإرهاق أو اضطراب الرؤية، ومن يشعر بها لا يقود أو يشغل الآلات.

الآثار الجانبية

من الشائعة ألم البطن والقيء والإسهال وعسر الهضم والغثيان، وتورم الأطراف، وزيادة التعرق. ومن غير الشائعة الصداع والدوخة والطفح والحكة وقرحة أو نزيف المعدة مع براز أسود أو قيء دم، وهذه تستلزم الإيقاف والطبيب فورًا. ونادرًا جدًا تفاعلات حساسية شديدة مع تورم الوجه والحلق وضيق النفس، أو تفاعلات جلدية شديدة.

الجرعة الزائدة

قد يتلف الباراسيتامول الكبد بجرعات كبيرة، خاصة مع الكحول بكثرة أو أدوية الصرع أو سوء التغذية. وفي أول 24 ساعة قد لا يظهر إلا الغثيان والقيء والشحوب وألم البطن، ويظهر تلف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة، لذلك يذهب المريض للمستشفى فورًا حتى لو شعر بأنه بخير.

تداخلات أخرى

• الكوليسترامين: يبطئ امتصاص الباراسيتامول، فلا يؤخذ خلال ساعة إذا كان المطلوب أقصى تسكين.
• الميتوكلوبراميد والدومبيريدون: يزيدان امتصاص الباراسيتامول، ولا يلزم تجنب الجمع.
• السيكلوسبورين والتاكروليمس: يزيد الجمع خطر إضرار الكلى.
• الميفيبريستون: لا تستعمل مضادات الالتهاب لمدة 8 إلى 12 يومًا بعده لأنها قد تقلل أثره.
• أدوية القلب من الديجوكسين: قد تزيد مضادات الالتهاب مستواها وتسوء فشل القلب.

ومن الآثار النادرة جدًا اضطراب وظائف الكبد والتهابه والصفراء، وطنين الأذن والدوار، واضطراب الرؤية.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن باروفين

هل آخذه مع بانادول؟

لا، لا يجمع مع أي دواء آخر يحتوي باراسيتامول لخطر الجرعة الزائدة وتلف الكبد.

هل آخذه على معدة فارغة؟

يفضل أخذه مع الأكل لتقليل آثار الإيبوبروفين على المعدة.

كم يوم أستعمله؟

للمدى القصير فقط، ويراجع المريض الطبيب إذا احتاجه أكثر من 3 أيام.

هل يعطى للأطفال؟

المزيج المرجعي للبالغين من 18 عامًا، وجرعات الأطفال تحتاج أدوية مناسبة لأعمارهم.

هل يناسب مريض الربو؟

قد يسبب الإيبوبروفين ضيق الشعب لدى مرضى الربو، فيسأل المريض الطبيب أولًا.

هل يعطى للحامل؟

يمنع في الثلث الأخير من الحمل، وقبله يقرر الطبيب.

ما الفرق بينه وبين بروفين؟

بروفين إيبوبروفين وحده، وباروفين يجمع الإيبوبروفين مع الباراسيتامول في قرص واحد.

هل آخذه مع الأسبرين؟

لا ينصح بالجمع إلا مع أسبرين منخفض لا يتجاوز 75 مجم يوميًا بتوجيه الطبيب.

هل يسبب النعاس؟

قد تسبب مضادات الالتهاب الدوخة أو النعاس، ومن يشعر بها لا يقود.

ما علامات الجرعة الزائدة؟

قد لا تظهر إلا غثيان وقيء في البداية، ويظهر تلف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة، فيذهب للمستشفى فورًا.

هل يتعارض مع أدوية الضغط؟

قد يقلل أثرها ويضعف الكلى خاصة لدى كبار السن، فيخبر المريض الطبيب بأدويته.

هل يعطى لمريض قرحة المعدة؟

لا، القرحة أو النزيف الحالي أو السابق في الجهاز الهضمي من موانع الاستعمال.

هل يعطى لمريض الكبد أو الكلى؟

يمنع مع الفشل الشديد، ويحتاط مع الضعف الأقل، والقرار للطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Nuromol Pain Relief 200mg/500mg Film Coated Tablets