ستيرونات 5 مجم 20 قرص | Steronate Norethisterone Acetate

إجابة سريعة: ستيرونات 5 مجم Steronate من هاي فارم يحتوي على نوريثيستيرون أسيتات 5 مجم في القرص كما هو مطبوع على العلبة، والعلبة 20 قرصًا. هرمون بروجستيرون صناعي يستعمل بوصفة طبية لتأخير الدورة الشهرية، وعلاج النزيف الرحمي غير المنتظم أو الغزير، وانقطاع الدورة الثانوي، وبطانة الرحم المهاجرة. لتأخير الدورة تؤخذ الجرعة عادة قرصًا 3 مرات يوميًا بدءًا من 3 أيام قبل موعدها المتوقع. ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ولمن لديها تاريخ جلطات أو أمراض كبد شديدة.

ما هو ستيرونات وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة نوريثيستيرون أسيتات (نوريثيندرون)، وهو بروجستين يتحول في الجسم إلى نوريثيستيرون. يعمل مثل هرمون البروجستيرون الطبيعي: يثبت بطانة الرحم فيمنع نزولها ما دام الدواء مستمرًا، وعند التوقف تنزل الدورة خلال أيام. هذا هو أساس استعماله لتأخير الدورة ولضبط النزيف. ليس وسيلة لمنع الحمل بهذه الجرعة ولا يعتمد عليه لذلك.

دواعي استعمال ستيرونات

• تأخير الدورة الشهرية في ظروف خاصة مثل السفر أو الحج أو العمليات.
• النزيف الرحمي الوظيفي غير المنتظم.
• الدورة الغزيرة لفترة قصيرة، كما تذكر NHS النوريثيستيرون ضمن خيارات العلاج.
• انقطاع الدورة الثانوي لإحداث دورة بعد استبعاد الحمل.
• بطانة الرحم المهاجرة (الإندومتريوزيس).

جرعة ستيرونات وطريقة الاستعمال

الجرعات الإرشادية في الملخص البريطاني لأقراص نوريثيستيرون 5 مجم، والطبيب يحدد الخطة:

• تأخير الدورة: قرص 3 مرات يوميًا، بدءًا من 3 أيام قبل موعد الدورة المتوقع، وتستمر حتى اليوم الذي تريدين نزول الدورة بعده؛ تنزل عادة خلال 2 إلى 3 أيام من التوقف.
• النزيف الرحمي الوظيفي: قرص 3 مرات يوميًا لمدة 10 أيام؛ يتوقف النزيف غالبًا خلال 1 إلى 3 أيام، وتنزل دورة تشبه الطبيعية بعد 2 إلى 4 أيام من إنهاء الكورس. يجب إكمال الأيام العشرة.
• بطانة الرحم المهاجرة: جرعات يومية لفترات أطول وفق خطة الطبيب.

إذا لم تنزل الدورة بعد الكورس، أو لم يتوقف النزيف رغم الالتزام، يجب استبعاد الحمل وأسباب عضوية مثل الأورام الليفية أو الزوائد. لا يستعمل للأطفال.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذيها فور التذكر، وأكملي بعدها في المواعيد المعتادة. نسيان جرعات أثناء تأخير الدورة قد يسبب نزول دم خفيف أو نزول الدورة.

الآثار الجانبية لستيرونات

يذكر الملخص البريطاني أن الأعراض أكثر في بداية الاستعمال وتقل بعدها:

• صداع وصداع نصفي ودوخة.
• غثيان وألم في البطن.
• نزيف رحمي خفيف أو تبقيع.
• تقلب المزاج أو زيادة الاكتئاب.
• طفح جلدي أو أرتيكاريا، واضطرابات في الرؤية أحيانًا.

توقفي فورًا واتجهي للطوارئ عند ألم وتورم في ساق واحدة، أو ألم في الصدر وضيق تنفس مفاجئ، أو صداع شديد غير معتاد، أو فقدان النظر المفاجئ، أو اصفرار الجلد والعينين.

موانع الاستعمال والاحتياطات

وفق الملخص البريطاني لا يستعمل في:

• الحمل المؤكد أو المشكوك فيه، والرضاعة.
• جلطة وريدية حالية أو سابقة (جلطة الساق أو الرئة)، أو أمراض الشرايين مثل الذبحة والجلطة القلبية، أو ارتفاع خطر الجلطات.
• الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية.
• السكري المصحوب بمضاعفات في الأوعية الدموية.
• أمراض الكبد الشديدة أو أورام الكبد، أو تاريخ يرقان أو حكة شديدة أثناء حمل سابق.
• الحساسية من النوريثيستيرون.

ستيرونات والحمل والرضاعة

ستيرونات ممنوع أثناء الحمل ويجب استبعاد الحمل قبل البدء، خاصة إذا تأخرت الدورة. ويتجنب أثناء الرضاعة لأنه يمر إلى الحليب. ولا يستعمل كوسيلة لمنع الحمل.

التداخلات الدوائية

• أدوية الصرع (كاربامازيبين، فينيتوين) وريفامبيسين ونبتة سانت جون: قد تقلل مفعوله.
• أدوية السكري: قد تحتاج متابعة لأن البروجستينات تؤثر على السكر.
• السيكلوسبورين: قد يرتفع مستواه.

الفرق بين ستيرونات والأدوية المشابهة

• ستيرونات: نوريثيستيرون أسيتات 5 مجم، الأشهر لتأخير الدورة.
• دوفاستون: ديدروجستيرون، بروجستين آخر يستعمل في مشاكل الدورة وتثبيت الحمل بخطة الطبيب.

لألم الدورة يستعمل مسكن مثل بارامول، وليس ستيرونات.

نصائح قبل تأخير الدورة

• ابدئي قبل الموعد المتوقع بثلاثة أيام على الأقل؛ البدء المتأخر بعد ظهور علامات الدورة أقل نجاحًا.
• التزمي بالجرعات الثلاث في مواعيد متباعدة بالتساوي.
• لا تستمري أكثر من الفترة التي يحددها الطبيب، وتجنبي تكرار التأخير كل شهر.
• من لديها عوامل خطر للجلطات (تدخين، سمنة شديدة، سفر طويل بالطائرة، عملية قريبة) تستشير الطبيب أولًا، وتتحرك وتشرب الماء أثناء السفر.

متى أراجع الطبيب؟

راجعي الطبيب إذا لم تنزل الدورة خلال أسبوع من التوقف، أو كانت الدورة غزيرة جدًا لدرجة تغيير الفوطة كل ساعة أو خروج جلطات كبيرة، أو ظهر نزيف بعد الجماع أو بين الدورات بشكل متكرر، أو بعد انقطاع الطمث.

علاجات أخرى للدورة الغزيرة

تعرف NHS الدورة الغزيرة بأنها الحاجة لتغيير الفوطة كل ساعة أو ساعتين، أو استمرار الدورة أكثر من 7 أيام، أو خروج جلطات أكبر من 2.5 سم تقريبًا، أو الشعور الدائم بالتعب وضيق النفس. ستيرونات ليس الخيار الوحيد؛ من العلاجات الأخرى:

• حمض الترانيكساميك مثل كابرون أقراص، يؤخذ أيام الدورة فقط ليقلل كمية النزيف.
• مضادات الالتهاب مثل بونستان فورت، تقلل النزيف والألم معًا.
• اللولب الهرموني وحبوب منع الحمل المركبة بخطة طبيب النساء.

النزيف الغزير المستمر قد يسبب أنيميا نقص الحديد، فيطلب الطبيب تحليل دم وقد يصف مكملًا مثل هيموجيت كبسول.

كيف يعمل تأخير الدورة؟

الدورة تنزل عندما ينخفض هرمون البروجستيرون في آخر الدورة فتنفصل بطانة الرحم. عند أخذ ستيرونات قبل هذا الانخفاض، يبقى مستوى البروجستين مرتفعًا فتظل البطانة ثابتة ولا تنزل الدورة. عند إيقاف الأقراص ينخفض المستوى فتنزل الدورة خلال أيام، وقد تكون أغزر قليلًا من المعتاد لأن البطانة استمرت في النمو.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعة الزائدة قد تسبب غثيانًا وقيئًا ونزيفًا مهبليًا خفيفًا؛ تستشار الطبيبة أو الصيدلي، ويذهب للطوارئ إذا تناول طفل الأقراص.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن ستيرونات

متى أبدأ ستيرونات لتأخير الدورة؟

قبل موعدها المتوقع بثلاثة أيام، قرص 3 مرات يوميًا.

متى تنزل الدورة بعد إيقاف ستيرونات؟

عادة خلال 2 إلى 3 أيام من التوقف.

هل ستيرونات يمنع الحمل؟

لا، لا يستعمل كوسيلة لمنع الحمل.

هل ستيرونات يزيد الوزن؟

قد يسبب احتباس سوائل بسيط مع الاستعمال الطويل، ونادرًا مع الكورسات القصيرة.

هل يمكن أخذ ستيرونات أثناء الرضاعة؟

يتجنب أثناء الرضاعة لأنه يمر إلى الحليب.

هل ستيرونات يوقف النزيف؟

في النزيف الوظيفي يتوقف غالبًا خلال 1 إلى 3 أيام من بدء الكورس.

هل ستيرونات آمن للحج؟

يستعمل كثيرًا لتأخير الدورة في الحج والعمرة بعد استشارة الطبيب، مع الحركة وشرب الماء لتقليل خطر الجلطات.

هل ستيرونات يسبب صداعًا؟

الصداع من آثاره الجانبية المعروفة، والصداع الشديد غير المعتاد يستوجب التوقف ومراجعة الطبيب.

ماذا لو نزل دم خفيف أثناء ستيرونات؟

قد يحدث تبقيع، خاصة مع نسيان جرعة؛ استمري ما لم يكن النزيف غزيرًا واستشيري الطبيب.

هل ستيرونات يسبب تأخر الحمل بعد إيقافه؟

لا يعرف أنه يؤخر الخصوبة بعد إيقاف الكورسات القصيرة.

هل ستيرونات يعالج تكيس المبايض؟

قد يستعمله الطبيب لإحداث دورة لدى من تنقطع دورتها بسبب التكيس، لكنه لا يعالج التكيس نفسه.

هل يمكن أخذ ستيرونات مع المسكنات؟

نعم، لا يعرف تداخل بينه وبين الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب.

هل يمكن تأخير الدورة أكثر من أسبوعين؟

الأفضل ألا تطول فترة التأخير دون متابعة الطبيب، ويحدد الطبيب المدة المناسبة لكل حالة.

هل يؤخذ ستيرونات قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه، ومع الطعام إذا سبب غثيانًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Primolut N
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Norethindrone
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Heavy periods