يوثيروكس 100 ميكروجرام 50 قرص | Euthyrox Levothyroxine 100 mcg

إجابة سريعة: يوثيروكس 100 ميكروجرام Euthyrox من ميرك يحتوي على ليفوثيروكسين الصوديوم 100 ميكروجرام في القرص، والعبوة المستوردة مكتوب عليها بالألمانية أقراص 100 ميكروجرام. هرمون الغدة الدرقية الصناعي، يعوض نقص الهرمون في قصور الغدة الدرقية لدى الكبار والأطفال. وفق النشرة البريطانية لأقراص الليفوثيروكسين 100 ميكروجرام، يؤخذ يفضل قبل الإفطار أو أول وجبة، وتبدأ الجرعة للبالغين أقل من 50 سنة بـ 100 ميكروجرام يوميًا ثم تعدل كل 3 إلى 4 أسابيع، أما من تجاوز 50 سنة أو لديه مرض قلب فيبدأ بجرعة أقل بكثير. يتابع بتحليل TSH، ويفصل عن الكالسيوم والحديد ومضادات الحموضة 4 إلى 5 ساعات.

ما هو يوثيروكس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الليفوثيروكسين الصوديوم Levothyroxine sodium، وهو الهرمون T4 الذي تفرزه الغدة الدرقية. تذكر النشرة البريطانية لأقراص الليفوثيروكسين 100 ميكروجرام أنه يستعمل للسيطرة على قصور الغدة الدرقية، ومنه القصور الخلقي لدى الرضع، والقصور المكتسب لدى الأطفال.

ويتوفر يوثيروكس بتركيزات أخرى مثل يوثيروكس 25 ويوثيروكس 50، والليفوثيروكسين أيضًا في التروكسين 100.

دواعي استعمال يوثيروكس

• قصور الغدة الدرقية لدى الكبار.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي لدى الرضع.
• قصور الغدة الدرقية المكتسب لدى الأطفال، والوذمة المخاطية لدى الصغار.

جرعة يوثيروكس للكبار

وفق النشرة البريطانية:

• أقل من 50 سنة دون مرض قلب: البداية 100 ميكروجرام يوميًا، وتعدل كل 3 إلى 4 أسابيع بمقدار 50 ميكروجرام حتى تستقر، والجرعة النهائية غالبًا 100 إلى 200 ميكروجرام.
• أكثر من 50 سنة دون مرض قلب: لا تتجاوز البداية 50 ميكروجرام يوميًا، وتزاد 50 ميكروجرام كل 3 إلى 4 أسابيع.
• مع مرض القلب: 25 ميكروجرام يوميًا أو 50 ميكروجرام يومًا بعد يوم، وتزاد 25 ميكروجرام كل 4 أسابيع.
• كبار السن: مثل من تجاوز 50 سنة.

وتذكر النشرة أن الهدف لدى الأصغر سنًا دون مرض قلب مستوى TSH أقل من 5 ملي وحدة/لتر، أما لمن تجاوز 50 سنة فالاستجابة الإكلينيكية أهم من الأرقام.

موعد وطريقة أخذ يوثيروكس

• يفضل قبل الإفطار أو أول وجبة في اليوم.
• للرضع تعطى الجرعة اليومية كاملة قبل أول وجبة بنصف ساعة على الأقل.
• الأطفال أقل من 5 سنوات: لا ينصح بالأقراص كاملة ولا بسحقها في الماء، والأفضل محلول الليفوثيروكسين المعتمد.
• يفصل 4 إلى 5 ساعات عن مضادات الحموضة وأملاح الكالسيوم والحديد والسكرالفات وبعض راتنجات الكوليسترول.

علامات زيادة الجرعة

تذكر النشرة أنه إذا حدث تسارع زائد في الأيض (إسهال، عصبية، سرعة النبض، أرق، رعشة، وأحيانًا ألم ذبحة لدى من لديه قصور في شرايين القلب)، تخفض الجرعة أو توقف يومًا أو يومين ثم تستأنف بجرعة أقل. ومعظم الآثار الجانبية دليل على جرعة زائدة وتختفي عند تقليلها.

الآثار الجانبية ليوثيروكس

• القلق والهياج والأرق، والرعشة.
• ألم الصدر، واضطراب نظم القلب، والخفقان، وسرعة النبض.
• احمرار الوجه، وضيق التنفس، والإسهال والقيء.
• زيادة التعرق، وتساقط الشعر، والطفح والحكة.
• آلام المفاصل، وتقلصات العضلات وضعفها، واضطراب الدورة، والصداع والحرارة والتورم ونقص الوزن.

وقد يحدث تساقط شعر مؤقت لدى الأطفال في الشهور الأولى، ويعود غالبًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الليفوثيروكسين أو مكونات القرص.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي).
• اضطراب أو قصور الغدة الكظرية.
• لا يبدأ أثناء جلطة قلبية حادة أو التهاب حاد في عضلة القلب أو غشائه.
• لا يجمع مع مضادات الغدة لعلاج فرط النشاط أثناء الحمل.

احتياطات مهمة

• يبدأ ببطء شديد لمن تجاوز 50 سنة ولمن لديه قصور طويل الأمد.
• الحذر مع أمراض القلب مثل الذبحة وارتفاع الضغط، وقد يلزم رسم قلب قبل البدء.
• قد يحتاج مرضى السكري زيادة جرعة الإنسولين أو الأدوية الأخرى.
• الإفراط في الجرعة لفترة طويلة قد يرتبط بترقق العظام واضطراب نظم القلب لدى كبار السن، لذلك تستعمل أقل جرعة فعالة ويتابع TSH.
• الحذر مع تاريخ الصرع.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: يزيد أثره المميع وقد يلزم تقليل جرعته.
• أدوية السكر: قد تحتاج تعديلًا.
• مثبطات مضخة البروتون: قد تقلل امتصاص الهرمون، فيتابع الطبيب التحاليل.
• الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين ونبتة سانت جون: تسرع تكسير الهرمون وقد تلزم زيادة الجرعة.
• السيرترالين والأميودارون: قد يقللان أثره.

يوثيروكس للحامل والمرضع

تذكر النشرة أن أي خطر محتمل يوازن مع خطر قصور الغدة غير المعالج على الجنين، ولا يجمع مع مضادات الغدة في الحمل. ويفرز في لبن الأم بتركيز منخفض.

أعراض قصور الغدة الدرقية

تذكر NHS أن أعراض قصور الغدة قد تكون خفيفة وتتطور ببطء، ومنها الإرهاق الشديد، والإحساس بالبرد أكثر من المعتاد، وزيادة الوزن، والإمساك، وصعوبة التركيز، والاكتئاب، وجفاف الجلد والشعر أو تساقطه، وبحة الصوت، واضطراب الدورة أو زيادتها. وأشهر أسبابه مرض هاشيموتو المناعي، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء بين 30 و50 سنة. وتذكر NHS أن العلاج غالبًا أقراص الليفوثيروكسين مدى الحياة لمنع عودة الأعراض، مع تحاليل دم منتظمة.

نصائح NHS لأخذ الليفوثيروكسين

• خذه على معدة فارغة قبل أول وجبة وقبل أي مشروب به كافيين مثل الشاي أو القهوة وقبل أي دواء آخر بـ 30 إلى 60 دقيقة.
• خذه في الموعد نفسه يوميًا، وابلع القرص كاملًا مع كوب ماء.
• الجرعة غير المناسبة قد تسبب غثيانًا أو قيئًا أو إسهالًا أو صداعًا أو أرقًا، فأخبر الطبيب.
• مكمل البيوتين (فيتامين ب7) قد يؤثر على نتائج تحاليل الغدة، فأخبر الطبيب قبل التحليل.

الفرق بين يوثيروكس والأدوية المشابهة

• يوثيروكس 100: ليفوثيروكسين من ميرك.
• التروكسين 100: ليفوثيروكسين من شركة أخرى.
• يوثيروكس 50: تركيز أقل لبدء العلاج أو ضبطه.

وتذكر النشرة أن عددًا قليلًا من المرضى أبلغوا عن أعراض عند التبديل بين منتجات الليفوثيروكسين، فلا تغير النوع دون إبلاغ الطبيب.

متى أراجع الطبيب؟

راجع الطبيب فورًا عند ألم الصدر أو خفقان شديد أو سرعة نبض مستمرة. وراجعه في مواعيد تحليل TSH، أو إذا ظهرت أعراض زيادة الجرعة أو استمرت أعراض القصور.

بطاقة المنتج

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيدًا عن الضوء والرطوبة ومتناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن يوثيروكس 100

متى يؤخذ يوثيروكس؟

يفضل قبل الإفطار أو أول وجبة في اليوم.

هل يؤخذ يوثيروكس مع الكالسيوم أو الحديد؟

لا، يفصل بينهما 4 إلى 5 ساعات.

كم يستغرق ضبط جرعة يوثيروكس؟

تعدل الجرعة كل 3 إلى 4 أسابيع حسب التحليل والأعراض.

هل يوثيروكس يسبب نقص الوزن؟

نقص الوزن قد يكون علامة جرعة زائدة، فراجع الطبيب.

هل يمكن إيقاف يوثيروكس؟

لا يوقف إلا بقرار الطبيب، الذي يتابع التحاليل ويحدد الجرعة.

هل يوثيروكس آمن في الحمل؟

قصور الغدة غير المعالج خطر على الجنين، ويضبط الطبيب الجرعة.

هل يؤثر أوميبرازول على يوثيروكس؟

قد يقلل امتصاصه، فيتابع الطبيب التحاليل.

ما الفرق بين يوثيروكس والتروكسين؟

المادة نفسها من شركتين، ولا تبدل بينهما دون الطبيب.

هل يعطى يوثيروكس للأطفال؟

نعم بجرعة حسب العمر والوزن، ويفضل المحلول تحت 5 سنوات.

هل يوثيروكس يسبب تساقط الشعر؟

قد يحدث تساقط مؤقت خاصة لدى الأطفال في الشهور الأولى.

هل أشرب الشاي أو القهوة بعد يوثيروكس مباشرة؟

تنصح NHS بأخذه قبل أي مشروب به كافيين بـ 30 إلى 60 دقيقة.

هل يؤثر البيوتين على تحليل الغدة؟

نعم وفق NHS، فأخبر الطبيب إذا كنت تأخذ مكمل البيوتين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Levothyroxine 100mcg tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Levothyroxine: a medicine for an underactive thyroid (hypothyroidism)
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Underactive thyroid (hypothyroidism)