أركوكسيا إيتوريكوكسيب 120 مجم 7 أقراص مغلفة | Arcoxia 120 mg

إجابة سريعة: أركوكسيا 120 Arcoxia أقراص مغلفة من إم إس دي، في كل قرص 120 مجم إيتوريكوكسيب، والعبوة 7 أقراص. وتركيز 120 مجم مخصص لنوبة النقرس الحادة، قرص واحد يوميًا لمدة أقصاها 8 أيام، للكبار ومن 16 عامًا، بوصفة طبية، ويمنع مع أمراض القلب والضغط غير المنضبط.

ما هو أركوكسيا 120؟

على العلبة: أركوكسيا 120 مجم، 7 أقراص مغلفة، من إم إس دي. والمادة الفعالة إيتوريكوكسيب، وهو مسكن مضاد للالتهاب يثبط إنزيم COX-2 بشكل انتقائي. ومرجعنا النشرة البريطانية المعتمدة لأركوكسيا 120 مجم.

وللاستعمال الأطول بجرعات أقل يوجد أركوكسيا 60 وأركوكسيا 90، ومن مسكنات الالتهاب التقليدية بروفين 400 وكتافلام 50.

لماذا تركيز 120 مجم تحديدًا؟

النشرة تحدد لكل حالة جرعة قصوى، و120 مجم لا تستعمل إلا في نوبة النقرس الحادة:

• الخشونة: 30 مجم مرة يوميًا، وقد ترفع إلى 60، ولا تتجاوز 60 مجم.
• الروماتويد والتهاب الفقار اللاصق: 60 مجم، وقد ترفع إلى 90، ولا تتجاوز 90 مجم.
• ألم ما بعد جراحة الأسنان: 90 مجم مرة يوميًا لمدة أقصاها 3 أيام.
• نوبة النقرس الحادة: 120 مجم مرة يوميًا لمدة أقصاها 8 أيام، وهي المدة التي استعمل فيها في الدراسات.

والجرعات الأعلى من المحدد لكل حالة لم تثبت فائدة إضافية أو لم تدرس. ولذلك فعلبة 7 أقراص تغطي نوبة نقرس واحدة تقريبًا.

النقرس الحاد

يستعمل لتخفيف الألم وعلامات الالتهاب المصاحبة لنوبة التهاب المفصل النقرسي الحادة. وفي دراسة النقرس أخذ المرضى 120 مجم يوميًا لمدة 8 أيام، وكانت الآثار الجانبية متقاربة مع دراسات الخشونة والروماتويد.

طريقة الاستعمال

قرص واحد بالفم مرة يوميًا، مع الأكل أو بدونه. وقد يبدأ المفعول أسرع على معدة فارغة، وهذا مفيد عند الحاجة لتسكين سريع.

الكبد والكلى وكبار السن

لا يحتاج كبار السن تعديل الجرعة لكن مع الحذر. ومع ضعف الكبد الخفيف لا تتجاوز الجرعة 60 مجم يوميًا مهما كانت الحالة، ومع الضعف المتوسط لا تتجاوز 30 مجم، أي أن تركيز 120 لا يناسبهم. ويمنع مع ضعف الكبد الشديد. ولا يلزم تعديل مع تصفية كرياتينين 30 أو أكثر، ويمنع مع أقل من 30.

موانع الاستعمال

• الحساسية من المادة الفعالة أو المكونات.
• قرحة نشطة أو نزيف هضمي نشط.
• تاريخ تشنج الشعب أو الرشح الحاد أو اللحمية الأنفية أو التورم أو الأرتيكاريا بعد الأسبرين أو مسكنات الالتهاب.
• الحمل والرضاعة.
• ضعف الكبد الشديد، وتصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة.
• الأطفال والمراهقون أقل من 16 عامًا.
• مرض التهاب الأمعاء.
• فشل القلب من الدرجة الثانية إلى الرابعة.
• ضغط مرتفع باستمرار فوق 140/90 وغير منضبط.
• أمراض القلب الإقفارية المؤكدة، وأمراض الشرايين الطرفية، وأمراض أوعية المخ.

الضغط والقلب

قد يرتبط بارتفاع ضغط أكثر تكرارًا وشدة من بعض مسكنات الالتهاب الأخرى، خاصة بالجرعات العالية. ولذلك يضبط الضغط قبل البدء، ويقاس خلال أسبوعين من بداية العلاج ثم دوريًا، ومع ارتفاع واضح يفكر الطبيب في بديل. وقد يزيد خطر الجلطات القلبية والدماغية، ويزداد الخطر مع الجرعة والمدة. وهو لا يغني عن الأسبرين للوقاية القلبية لأنه لا يؤثر على الصفائح، فلا يوقف المريض مضاد الصفائح.

المعدة والكبد والجلد

سجلت قرح ونزيف وثقب في الجهاز الهضمي بعضها قاتل، والخطر أعلى لكبار السن ومع مسكنات التهاب أخرى أو الأسبرين حتى بجرعة صغيرة أو تاريخ قرحة. وارتفعت إنزيمات الكبد 3 أضعاف أو أكثر لدى نحو 1% في دراسات حتى عام، ويوقف مع علامات ضعف الكبد. ويوقف فورًا مع أول طفح أو قرح في الأغشية أو أي علامة حساسية، وأغلب التفاعلات الجلدية الشديدة تظهر في الشهر الأول.

التداخلات الدوائية

• الوارفارين: رفع 120 مجم يوميًا معامل INR نحو 13%، فيتابع خاصة في الأيام الأولى.
• أدوية الضغط ومدرات البول: قد يقل أثرها، ومع ضعف الكلى قد يزيد الضرر الكلوي، فتتابع الكلى.
• الليثيوم: يرتفع مستواه في الدم.
• الميثوتريكسات: رفعت جرعة 120 مجم مستواه 28% في إحدى الدراستين، فيتابع المريض.
• حبوب منع الحمل والهرمونات: رفعت 120 مجم مستوى الإيثينيل إستراديول من 50 إلى 60%، وقد يزيد ذلك خطر الجلطات الوريدية.
• الريفامبيسين: خفض مستوى الإيتوريكوكسيب 65% وقد تعود الأعراض.
• الديجوكسين: ارتفعت ذروته نحو 33%، ويتابع من هم عرضة لتسممه.

الحمل والرضاعة والقيادة

يمنع في الحمل، وإذا حدث حمل أثناء العلاج يوقف فورًا، ويمنع الإرضاع أثناء استعماله. ولا ينصح به لمن تحاول الحمل. ومن يشعر بدوخة أو دوار أو نعاس لا يقود.

الجرعة الزائدة

في الدراسات لم تسبب جرعة واحدة حتى 500 مجم أو 150 مجم يوميًا لمدة 21 يومًا تسممًا مهمًا. ومع الجرعة الزائدة يعالج المريض بإجراءات داعمة، ولا يزال الدواء بالغسيل الكلوي.

الآثار الجانبية حسب التكرار

• شائعة جدًا: ألم البطن.
• شائعة: التهاب مكان خلع الضرس، والتورم واحتباس السوائل، والدوخة والصداع، والخفقان واضطراب النظم، وارتفاع الضغط، وتشنج الشعب، والإمساك والغازات والتهاب المعدة والحموضة والإسهال وعسر الهضم والغثيان والقيء والتهاب المريء وقرح الفم، وارتفاع إنزيمات الكبد، والكدمات، والإرهاق والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا.
• غير شائعة: تغير الشهية وزيادة الوزن، واضطراب التذوق والأرق والتنميل والنعاس، وزغللة الرؤية، والطنين والدوار، وفشل القلب والذبحة والجلطة، وتورم الوجه والحكة والطفح، وقرحة المعدة والاثني عشر، والبروتين في البول وارتفاع الكرياتينين وارتفاع البوتاسيوم وحمض اليوريك.
• نادرة: الحساسية الشديدة والصدمة، والتشوش، والتهاب الكبد، ومتلازمة ستيفنز جونسون، ونقص الصوديوم.

الجفاف والحمى

يحتاط الطبيب عند بدء الدواء مع الجفاف، وينصح بتعويض السوائل قبل البدء. وقد يخفي الحرارة وعلامات الالتهاب الأخرى، فينتبه المريض لأي عدوى. وإذا تدهورت وظائف أحد الأعضاء المذكورة أثناء العلاج يوقف الدواء أو يعدل.

اللاكتوز والصوديوم

لا يأخذه من لديهم عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز الكامل أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. ويحتوي القرص على أقل من 23 مجم صوديوم.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أركوكسيا 120

كم يوم أستعمل أركوكسيا 120؟

في نوبة النقرس الحادة قرص يوميًا لمدة أقصاها 8 أيام حسب النشرة البريطانية.

هل يستعمل أركوكسيا 120 للخشونة؟

لا، جرعة الخشونة 30 إلى 60 مجم يوميًا ولا تتجاوز 60 مجم.

هل يناسب مريض الضغط؟

يمنع مع الضغط غير المنضبط فوق 140/90، ومع الضغط المنضبط يقاس خلال أسبوعين من البدء.

هل يزال بالغسيل الكلوي؟

لا يزال الإيتوريكوكسيب بالغسيل الدموي، ولا يعرف أثر الغسيل البريتوني عليه.

هل يؤخذ قبل الأكل أو بعده؟

مع الأكل أو بدونه، وقد يبدأ مفعوله أسرع على معدة فارغة.

هل يؤثر على حبوب منع الحمل؟

يرفع مستوى هرمون الإستروجين فيها، وقد يزيد خطر الجلطات، فتخبر السيدة طبيبها.

هل يعطى لأقل من 16 عامًا؟

لا، يمنع للأطفال والمراهقين أقل من 16 عامًا.

هل يؤخذ مع الأسبرين الواقي للقلب؟

يمكن الجمع مع الأسبرين بجرعة الوقاية القلبية، لكن يزيد خطر قرحة المعدة، ولا يجمع مع جرعات أعلى من الأسبرين.

هل يسبب ارتفاع الضغط؟

ارتفاع الضغط من آثاره الشائعة، ولذلك يقاس الضغط خلال أسبوعين من البدء.

هل يسبب حساسية جلدية؟

يوقف فورًا مع أول طفح أو قرح في الفم أو أي علامة حساسية، وأغلب التفاعلات الشديدة تظهر في الشهر الأول.

هل يناسب مريض الكلى؟

لا يحتاج تعديلًا مع تصفية 30 أو أكثر، ويمنع مع تصفية أقل من 30 مل في الدقيقة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Arcoxia 120 mg Film-coated Tablets