ابيفيناك 50 مجم 20 قرص | Epifenac Diclofenac Sodium 50 mg

إجابة سريعة: ابيفيناك 50 مجم Epifenac من إيبيكو يحتوي على ديكلوفيناك صوديوم 50 مجم في القرص، والعبوة 20 قرصًا معوي التغليف، ومكتوب عليها أنه مضاد للروماتيزم والالتهاب ومسكن. وفق النشرة الأمريكية المعتمدة لأقراص ديكلوفيناك صوديوم المؤجلة الإطلاق 50 مجم، يستعمل لتخفيف أعراض خشونة المفاصل والروماتويد والتهاب الفقار اللاصق. الجرعة للخشونة 50 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، وللروماتويد 50 مجم ثلاث أو أربع مرات يوميًا، بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة. يمنع مع حساسية الأسبرين ومسكنات الالتهاب، وحول عملية تحويل مسار الشريان التاجي، وله تحذير مهم عن القلب والمعدة.

ما هو ابيفيناك وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الديكلوفيناك صوديوم Diclofenac sodium، وهو من مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية. والقرص معوي التغليف، أي أنه لا يذوب في حمض المعدة وينطلق الدواء في الاثنى عشر. والعبوة مكتوب عليها ابيفيناك 50 مجم، ديكلوفيناك صوديوم، 20 قرصًا معوي التغليف، من إيبيكو. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص ديكلوفيناك صوديوم المؤجلة الإطلاق.

والمادة نفسها في فولتارين 50، وفي صور أخرى مثل فولتارين 100 لبوس وديكلاك 75 أمبول.

دواعي استعمال ابيفيناك 50

• تخفيف أعراض خشونة المفاصل.
• تخفيف أعراض الروماتويد.
• تخفيف أعراض التهاب الفقار اللاصق على المدى القصير أو الطويل.

جرعة ابيفيناك 50

• خشونة المفاصل: 100 إلى 150 مجم يوميًا مقسمة، أي 50 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
• الروماتويد: 150 إلى 200 مجم يوميًا مقسمة، أي 50 مجم ثلاث أو أربع مرات يوميًا.
• التهاب الفقار اللاصق: 100 إلى 125 مجم يوميًا مقسمة، ويحدد الطبيب الصورة المناسبة.

وتؤكد النشرة استعمال أقل جرعة فعالة لأقصر مدة، وأن صور الديكلوفيناك المختلفة ليست بالضرورة متكافئة حتى مع التركيز نفسه، فلا يستبدل بعضها ببعض دون الطبيب.

تحذير مهم: القلب والمعدة

• القلب: مسكنات الالتهاب تزيد خطر الجلطات القلبية والسكتة، وقد يبدأ الخطر في أول أسابيع العلاج ويزيد مع طول المدة.
• المعدة والأمعاء: تزيد خطر النزيف والقرحة والثقب، وقد تحدث في أي وقت دون أعراض مسبقة، والخطر أكبر لكبار السن ومن لديه تاريخ قرحة أو نزيف.

موانع استعمال ابيفيناك

• الحساسية من الديكلوفيناك أو مكونات القرص.
• تاريخ ربو أو أرتيكاريا أو حساسية بعد الأسبرين أو مسكنات الالتهاب الأخرى.
• فترة عملية تحويل مسار الشريان التاجي.

تحذيرات أخرى

• الكبد: وردت ارتفاعات في إنزيمات الكبد، وقد يطلب الطبيب تحاليل دورية.
• الضغط: قد يرفع الضغط أو يضعف أثر أدويته مثل مثبطات ACE ومدرات البول، فيتابع الضغط.
• فشل القلب والتورم: قد يسبب احتباس السوائل، ويتجنب مع فشل القلب الشديد.
• الكلى: الخطر أكبر مع ضعف الكلى والجفاف وفشل القلب ومدرات البول وكبار السن.

ابيفيناك والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن مسكنات الالتهاب تتجنب من نحو الأسبوع 30 من الحمل لخطر انغلاق قناة شريانية في قلب الجنين مبكرًا، وأن استعمالها من نحو الأسبوع 20 قد يضر كلى الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي. والحامل لا تستعمله إلا بقرار الطبيب.

الآثار الجانبية لابيفيناك

تذكر النشرة أن الآثار التي تحدث لدى 1% إلى 10% من المرضى تشمل: آلام البطن والإمساك والإسهال وعسر الهضم والغازات والحموضة والغثيان والقيء وقرحة المعدة والنزيف، والدوخة والصداع، والتورم، وارتفاع إنزيمات الكبد، والطفح والحكة، وطنين الأذن، وضعف وظائف الكلى، والأنيميا.

علامات تستدعي إيقاف ابيفيناك والطبيب

• القلب والمخ: ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الضعف أو ثقل الكلام يبلغ عنها الطبيب فورًا.
• المعدة: ألم أعلى البطن أو عسر الهضم أو البراز الأسود أو القيء الدموي.
• الكبد: الغثيان والإرهاق والخمول والحكة واصفرار الجلد والعين وألم أعلى يمين البطن وأعراض تشبه الإنفلونزا، فيوقف ويطلب العلاج فورًا.
• فشل القلب: ضيق التنفس وزيادة الوزن غير المفسرة والتورم.
• الحساسية الشديدة: صعوبة التنفس وتورم الوجه أو الحلق تستدعي الإسعاف.
• الجلد: يوقف فورًا مع أي طفح أو حرارة ويتصل بالطبيب.

التداخلات الدوائية مع ابيفيناك

• مضادات التجلط مثل الوارفارين، ومضادات الصفائح مثل الأسبرين، ومضادات الاكتئاب SSRI وSNRI، تزيد خطر النزيف معه.
• قد يضعف أثر أدوية الضغط مثل مثبطات ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومدرات البول، ويزيد خطر الكلى معها.
• لا يجمع مع مسكنات التهاب أخرى.

بعد جلطة القلب

تذكر النشرة أن دراسات أظهرت أن من استعمل مسكنات الالتهاب بعد جلطة القلب زاد لديه خطر تكرار الجلطة والوفاة بدءًا من أول أسبوع، فيتجنب ابيفيناك بعد الجلطة الحديثة إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر، مع متابعة علامات نقص تروية القلب.

متى تطلب الإسعاف فورًا؟

تذكر NHS أنه يطلب الإسعاف مع القيء الدموي، أو ألم الصدر وضيق التنفس والضعف والقلق الشديد لأنها قد تكون علامات جلطة قلبية، أو ضعف نصف الجسم وصعوبة الكلام وفقدان التوازن وزغللة الرؤية لأنها قد تكون علامات سكتة. ويتصل بالطبيب فورًا مع البراز الأسود أو عسر الهضم الشديد أو اصفرار العين أو تورم الساقين مع ضيق التنفس.

إخفاء علامات العدوى

تذكر النشرة أن تقليل الالتهاب والحرارة قد يخفي علامات العدوى، ومع الاستعمال الطويل قد يطلب الطبيب تحاليل دم دورية لأن النزيف وضرر الكبد والكلى قد تحدث دون أعراض.

كبار السن

تذكر النشرة أن كبار السن أكثر عرضة لآثار مسكنات الالتهاب الخطيرة على القلب والمعدة والكلى، فيبدأ الطبيب بأقل جرعة ويتابع الحالة.

ما تقوله NHS عن الديكلوفيناك

تذكر NHS أن الديكلوفيناك يقلل التورم والألم، ويستعمل للأوجاع ومشكلات المفاصل والعضلات والعظام، ومنها التهاب المفاصل والالتواءات وآلام الظهر والصداع النصفي وبعد جراحات الأسنان. وتذكر أن الأقراص تبدأ في العمل خلال 20 إلى 30 دقيقة، وتؤخذ مع وجبة أو وجبة خفيفة أو بعد الأكل مباشرة، وأن الاستعمال الطويل أو بجرعات عالية قد يضر المعدة ويسبب القرحة.

التعامل مع الآثار الشائعة

تنصح NHS مع الغثيان بالوجبات البسيطة وتجنب الأكل الدسم أو الحار وأخذ الدواء بعد الأكل، ومع الإسهال بشرب سوائل كثيرة، ومع الدوخة بالجلوس أو الاستلقاء وعدم القيادة، ومع الصداع بالراحة وشرب السوائل، ومع الغازات بتجنب البقول والبصل وتناول وجبات أصغر.

مسكنات أخرى

• بانادول اكسترا: باراسيتامول مع كافيين، ليس من مسكنات الالتهاب.
• اسبوسيد 75: أسبرين بجرعة صغيرة لمنع الجلطات، وليس مسكنًا.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن ابيفيناك 50

كم مرة يؤخذ ابيفيناك 50 يوميًا؟

للخشونة مرتين أو ثلاث مرات، وللروماتويد ثلاث أو أربع مرات وفق الطبيب.

هل يؤخذ ابيفيناك مع الأكل؟

تنصح NHS بأخذ أقراص الديكلوفيناك مع وجبة أو بعد الأكل مباشرة.

هل ابيفيناك يضر المعدة؟

قد يسبب قرحة أو نزيفًا في أي وقت، والخطر أكبر لكبار السن.

هل ابيفيناك مناسب لمرضى القلب؟

مسكنات الالتهاب تزيد خطر الجلطات، فيقرر الطبيب بعد تقييم القلب.

هل يؤخذ ابيفيناك مع حساسية الأسبرين؟

لا، يمنع مع تاريخ ربو أو حساسية بعد الأسبرين أو مسكنات الالتهاب.

هل ابيفيناك آمن أثناء الحمل؟

يتجنب من نحو الأسبوع 30، ولا يستعمل في الحمل إلا بقرار الطبيب.

هل ابيفيناك يرفع الضغط؟

قد يرفع الضغط أو يضعف أثر أدويته، فيتابع الضغط أثناء العلاج.

هل يعطى ابيفيناك للأطفال؟

لم تثبت سلامته وفعاليته للأطفال وفق النشرة الأمريكية.

ما الفرق بين ابيفيناك وفولتارين 50؟

المادة الفعالة والتركيز نفسهما، ديكلوفيناك صوديوم 50 مجم، من شركتين مختلفتين.

كم مدة استعمال ابيفيناك؟

بأقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة، ويحددها الطبيب حسب الحالة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): DICLOFENAC SODIUM tablet, delayed release
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): About diclofenac
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of diclofenac