دواء جاكافي 20 مجم (روكسوليتينيب): مثبط JAK1/JAK2 لعلاج تليف النخاع وكثرة الحمر الحقيقية وGVHD. تشمل الآثار الجانبية له: فقر الدم ونقص الصفائح وزيادة العدوى. يمنع في الحمل ويتطلب مراقبة دورية للدم والكبد.

ما هو دواء جاكافي 20 مجم؟

جاكافي (Jakavi) هو دواء يصنف ضمن مثبطات إنزيمات جانوس كيناز (JAK1 / JAK2)، ويعمل جاكافي عن طريق تثبيط مسار JAK-STAT المسؤول عن إرسال الإشارات التي تحفز الالتهاب وتكاثر خلايا الدم بشكل غير طبيعي، مما يساعد على السيطرة على أعراض أمراض دم معينة وتقليل حجم الطحال في بعض الحالات.

مكونات أقراص جاكافي 20 مجم:

المكونات الفعالة في أقراص جاكافي 20 مجم، لكل قرص:

المكونات غير الفعالة في أقراص جاكافي 20 مجم، لكل قرص:

• لاكتوز أحادي الهيدرات: عامل حشو.
• سليلوز دقيق التبلور: مادة رابطة لتماسك القرص.
• كروسكارميلوز الصوديوم: يساعد على تفكك القرص بعد البلع.
• ستيرات المغنيسيوم: مادة مانعة للالتصاق.

بالإضافة إلى مكونات أخرى.

دواعي استعمال دواء جاكافي 20 مجم (Ruxolitinib):

تليف النخاع العظمي (Myelofibrosis – MF):

لعلاج المرضى البالغين المصابين بـ:

• تليف نخاع عظمي أولي (Primary Myelofibrosis – PMF).
• التليف الناتج عن كثرة الحمر الحقيقية (Post-PV MF).
• تليف ناتج عن كثرة الصفيحات الأساسية (Post-ET MF).

ويساعد على تقليل تضخم الطحال (Splenomegaly)، وتحسين الأعراض العامة مثل:

• الإرهاق المزمن.
• التعرق الليلي.
• الحمى.
• آلام العضلات والعظام.

كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia Vera – PV):

يُستخدم للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج بهيدروكسي يوريا أو غير قادرين على تحمّله. كما يساهم في:

• تقليل عدد كريات الدم الحمراء المرتفعة.
• السيطرة على تضخم الطحال.
• تخفيف الأعراض المرتبطة بالمرض.

داء الطُعم ضد الثوي (Graft-versus-Host Disease – GVHD):

• يُستعمل لعلاج حالات GVHD الحادة أو المزمنة، وبعد فشل العلاج بالكورتيزون أو العلاجات القياسية.
• يعمل على تقليل الاستجابة المناعية المفرطة الناتجة عن زرع نخاع العظم، وتحسين الأعراض الجلدية والمعوية والتنفسية المرتبطة بالمرض.

متى يبدأ مفعول أقراص جاكافي 20 مجم؟

يبدأ مفعول جاكافي تدريجيًا حسب استجابة الجسم ونوع الحالة:

• خلال 2-4 أسابيع: يظهر تحسّن أولي في أعراض مثل: التعب والتعرق الليلي، ويبدأ تقليل حجم الطحال لدى مرضى تليف النخاع العظمي.
• خلال 4-12 أسبوعًا: يلاحظ تحسّن أوضح في الأعراض، وتقل الحكة بعد الاستحمام لدى مرضى كثرة الحمر الحقيقية، ويبدأ التغيير في نتائج تحاليل الدم وصور الطحال.
• خلال 3-6 أشهر: يصل الدواء إلى أقصى فعاليته العلاجية، وتقييم الاستجابة بانتظام من خلال فحوص الدم وحجم الطحال.

موانع استخدام أقراص جاكافي 20 مجم:

موانع مطلقة (يُمنع استخدام الدواء في الحالات التالية):

• وجود حساسية معروفة تجاه روكسوليتينيب أو أحد مكونات الدواء.
• الإصابة بعدوى نشطة غير معالجة، مثل:
  • السل النشط.
  • التهاب الكبد الفيروسي B أو C.
  • العدوى الفطرية أو البكتيرية الشديدة.
• بالإضافة إلى:
  • الحمل: الدواء قد يؤثر في الجنين.
  • الرضاعة الطبيعية: يُفرز الدواء في حليب الأم، ويُمنع استخدامه.

الموانع النسبية (يُستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب):

• القصور الكبدي أو الكلوي الشديد.
• تاريخ سابق من الجلطات الدموية (مثل: DVT أو PE).
• أمراض القلب أو الرئة المزمنة.
• وجود تاريخ مرضي مع الأورام أو سرطانات سابقة (خاصة الجلد أو الجهاز اللمفاوي).
• استخدام أدوية مثبطة للمناعة أو مسيلة للدم.
• في حالة كبار السن أو المرضى الذين يعانون من ضعف عام.

الآثار الجانبية المحتملة عند استعمال دواء جاكافي 20 مجم (روكسوليتينيب):

الآثار الجانبية الشائعة (أكثر من 10% من المرضى):

• انخفاض خلايا الدم:
  • فقر الدم (هبوط الهيموجلوبين).
  • نقص الصفائح الدموية (يزيد خطر النزيف).
  • نقص العدلات (يزيد خطر العدوى).
• اضطرابات الجهاز الهضمي:
  • غثيان.
  • إسهال.
  • ألم بالبطن.
• أعراض عامة:
  • صداع.
  • دوخة.
  • تورم في الساقين (وذمة محيطية).
  • ارتفاع الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

آثار جانبية خطيرة (نادرة ولكن تستدعي تدخلًا طبيًا فوريًا):

• عدوى شديدة، مثل: الالتهاب الرئوي، أو الهربس، أو الفطريات الجهازية.
• جلطات دموية، مثل: DVT أو الانصمام الرئوي.
• أورام: خاصةً سرطان الجلد غير الميلانيني أو الأورام اللمفاوية.
• حساسية مفرطة: تورم الوجه، أو طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس.
• ارتفاع إنزيمات الكبد أو قصور في وظائفه.

التداخلات الدوائية مع أقراص جاكافي 20 مجم:

أدوية تزيد من تركيز جاكافي (وتزيد آثاره الجانبية):

• مضادات الفطريات: كيتوكونازول، وإيتراكونازول.
• مضادات حيوية: كلاريثروميسين.
• أدوية الإيدز: ريتونافير.

الأدوية التي تقلل فعالية جاكافي:

• أدوية الصرع: كاربامازيبين، وفينيتوين.
• مضادات السل: ريفامبيسين.
• أعشاب طبية: نبتة سانت جون (St. John’s Wort).

أدوية تزيد خطر النزيف:

• مضادات التخثر: الوارفارين، و الهيبارين.
• مسكنات NSAIDs: الأسبرين، والإيبوبروفين.

الأدوية التي تثبط المناعة:

• الكورتيزون: بريدنيزون.
• أدوية السرطان.
• مثبطات TNF.

الاحتياطات والتحذيرات عند استعمال أقراص جاكافي 20 مجم:

• يُنصح بإجراء فحوصات الدم على نحو منتظم؛ لمراقبة عدد الصفائح الدموية، ونسبة الهيموجلوبين، وعدد العدلات.
• يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى قبل وأثناء العلاج.
• قد يتطلب كبار السن تعديل الجرعة أو مراقبة أكثر دقة.
• يُمنع استخدام الدواء في حالات العدوى النشطة الشديدة إلا تحت إشراف طبي.
• لا يجب أخذ لقاحات حيّة أثناء فترة العلاج.
• يجب استخدام واقي شمس أثناء العلاج وتجنب التعرض المباشر للشمس لفترات طويلة. ويُفضل تقييم مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية أثناء العلاج.

حالات يستدعي فيها إبلاغ الطبيب:

كما يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من:

• أمراض في القلب أو تاريخ للجلطات الدموية.
• عدوى مزمنة أو متكررة.
• سرطان جلدي أو تاريخ عائلي له.

أعراض استعمال دواء جاكافي 20 مجم يجب إبلاغ الطبيب:

ويجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور أعراض مثل:

• الحمى أو القشعريرة.
• ضيق التنفس أو ألم الصدر.
• تغيرات جلدية جديدة أو غير معتادة.

طريقة تخزين دواء جاكافي 20 مجم:

• يُخزن في درجة حرارة الغرفة بين 15 و30 درجة مئوية.
• يُحفظ بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
• لا يُجمد أو يُحفظ في الحمام أو المطبخ.
• يُحفظ في العبوة الأصلية محكمة الغلق.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
• لا يُستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.
• في حالة تغيّر لون أو شكل الأقراص، يُمنع استخدامها.

في حالة وصف دواء جاكافي لك من قبل الطبيب المختص، اطلبه من الدواء المصري.

الأسئلة الشائعة