اسيكلوفير 500 مجم فيال هو مضاد فيروسات يستخدم لعلاج العدوى الشديدة الناتجة عن فيروس الهربس أو الحماق النطاقي، خاصة في الحالات التي تتطلب تدخلًا طبيًا سريعًا، مثل: ضعف المناعة أو التهاب الدماغ الفيروسي.

ما هو اسيكلوفير 500 مجم فيال؟

اسيكلوفير 500 مجم (Aciclovir) لعلاج حالات الهربس التناسلي، والتهاب الدماغ الفيروسي، والحزام النطاقي، يتوفر في صورة مسحوق للحقن الوريدي (5 فيال)، ويُستخدم غالبًا في المستشفيات للحالات المتقدمة أو لمرضى ضعف المناعة. يعمل على وقف تكاثر الفيروس وتقليل الأعراض وتسريع التعافي.

مكونات اسيكلوفير 500 مجم فيال:

المكونات الفعالة في اسيكلوفير فيال:

المكونات غير الفعالة في اسيكلوفير 500 فيال:

• هيدروكسيد الصوديوم: لضبط الحموضة.
• حمض الهيدروكلوريك: يُستخدم عند الحاجة لضبط pH.
• ماء للحقن: لتحضير المحلول قبل الاستخدام.

دواعي استعمال اسيكلوفير 500:

لعلاج العدوى الفيروسية الناتجة عن فيروس الهربس:

• التهاب الدماغ الناتج عن الهربس (Herpes Simplex Encephalitis).
• الهربس التناسلي الشديد (Severe Genital Herpes).
• عدوى الهربس عند حديثي الولادة (Neonatal HSV Infection).

لعلاج الحماق النطاقي (فيروس VZV):

• الحزام النطاقي الشديد (Herpes Zoster).
• جدري الماء في حالات نقص المناعة (Severe Chickenpox).

للوقاية من العدوى الفيروسية:

وخاصة في الحالات التالية:

• مرضى زراعة الأعضاء (مثل: زراعة الكلى أو النخاع العظمي).
• المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة (HIV/AIDS).

طريقة استعمال اسيكلوفير 500 فيال:

• يُذاب كل فيال في محلول مناسب مثل: كلوريد الصوديوم 0.9% أو رينغر لاكتات.
• يُراعى ألا يتجاوز تركيز المحلول النهائي 25 مجم/مل لتجنب تهيج الوريد.
• يُعطى الدواء عن طريق الوريد فقط باستخدام مضخة أو قطارة بمعدل ثابت.
• مدة الإعطاء لا تقل عن ساعة واحدة لتقليل خطر التأثير على الكلى.

تختلف الجرعة حسب الحالة المرضية:

• التهاب الدماغ الناتج عن الهربس: 10 مجم/كجم كل 8 ساعات لمدة 14-21 يومًا.
• الهربس التناسلي الشديد: 5 مجم/كجم كل 8 ساعات لمدة 5-7 أيام.
• الحزام النطاقي أو جدري الماء (للمرضى ناقصي المناعة): 10 مجم/كجم كل 8 ساعات لمدة 7-10 أيام.

حالات القصور الكلوي، تُعدّل الجرعة بناءً على معدل GFR:

• GFR بين 25-50 مل/دقيقة: كل 12 ساعة.
• GFR بين 10-25 مل/دقيقة: كل 24 ساعة.
• GFR أقل من 10 مل/دقيقة: نصف الجرعة كل 24 ساعة.

متى يبدأ مفعول اسيكلوفير 500 مجم (حقن وريدي)؟

• يبدأ مفعول الدواء بعد وقت قصير من الحقن الوريدي.
• يصل لأعلى تركيز في الدم خلال ساعة واحدة بعد انتهاء التسريب.
• التحسن السريري غالبًا يظهر خلال 24-48 ساعة من بدء العلاج.
• بعض الحالات الشديدة (مثل: التهاب الدماغ) قد تحتاج لعدة أيام قبل ملاحظة التحسن.
• مدة العلاج تختلف حسب الحالة، وتتراوح بين 5 إلى 21 يومًا.

موانع استخدام اسيكلوفير 500 مجم:

موانع مطلقة (لا يُستخدم إطلاقًا):

• وجود حساسية تجاه الاسيكلوفير أو الفالاسيكلوفير.
• القصور الكلوي الشديد إذا لم يتم تعديل الجرعة.

موانع نسبية (يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي):

• ضعف وظائف الكلى أو وجود تاريخ للفشل الكلوي.
• حالات الجفاف الشديد.
• كبار السن (مع مراقبة وظائف الكلى).
• فترة الحمل (يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر – فئة B).
• فترة الرضاعة (يُفرز في حليب الأم، ويُفضل تجنبه أو وقف الرضاعة مؤقتًا).

الآثار الجانبية المحتملة عند استعمال اسيكلوفير 500 مجم:

آثار جانبية شائعة (1-10%):

• غثيان أو قيء أو إسهال.
• ألم في البطن.
• صداع أو دوخة أو تعب عام.
• ارتباك أو هلوسة (خاصة لدى كبار السن).
• طفح جلدي خفيف أو حكة.
• ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكلى (يزول بعد التوقف عن الدواء).

آثار نادرة وخطيرة (تستدعي إيقاف الدواء فورًا):

• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.
• أعراض تحسس شديد (تورم بالوجه، أو ضيق تنفس، أو طفح جلدي شديد).
• نوبات صرع، أو هلاوس، أو فقدان الوعي (خاصة مع الجرعات العالية).
• ألم في منطقة الكلى، أو دم في البول، أو نقص في كمية البول.

التداخلات الدوائية مع اسيكلوفير 500 فيال:

1. أدوية قد تزيد السمية الكلوية: ميثوتريكسات، أو أمفوتيريسين ب، أو سيكلوسبورين، أو فانكوميسين؛ لذلك ينصح بتجنّب الاستخدام المشترك أو مراقبة وظائف الكلى بعناية.
2. أدوية ترفع تركيز الأسيكلوفير في الدم:
   • بروبينسيد: يقلل من إخراجه عن طريق الكلى، مما يزيد خطر الآثار الجانبية.
   • مدرات البول (مثل: فوروسيميد): تزيد خطر الجفاف وتلف الكلى.
3. الأدوية التي قد تقلل فعالية العلاج، مثل: أدوية تثبيط المناعة (مثل: الكورتيزون): قد تُضعف استجابة الجسم للفيروس.

الاحتياطات والتحذيرات لاسيكلوفير 500 مجم فيال:

• يجب تعديل الجرعة في حالة ضعف وظائف الكلى حسب معدل GFR.
• يُنصح بمراقبة وظائف الكلى (الكرياتينين واليوريا) قبل وأثناء العلاج.
• كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية العصبية والكلوية، وقد يحتاجون لخفض الجرعة.
• يُستخدم بحذر أثناء الحمل، فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر (فئة B).
• يُفرز الدواء في حليب الأم، ويفضّل تجنب الرضاعة أثناء فترة العلاج.
• يُعطى عن طريق الوريد فقط، ويُمنع تمامًا الحقن العضلي أو تحت الجلد.
• يجب أن يستغرق التسريب الوريدي ساعة واحدة على الأقل لتقليل خطر الفشل الكلوي.
• يُنصح بترطيب المريض جيدًا باستخدام محاليل وريدية قبل بدء العلاج.
• يجب مراقبة ظهور أي أعراض عصبية مثل: الارتباك أو الهلوسة، خاصة لدى المرضى ناقصي المناعة.

طريقة تخزين اسيكلوفير 500 فيال:

• يُخزن مسحوق الفيال في درجة حرارة لا تتجاوز 30°م، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• بعد التحضير، يكون المحلول صالحًا لمدة 12 ساعة في درجة حرارة الغرفة (25°م).
• إذا تم تبريده (2-8°م)، يمكن استخدامه خلال 24 ساعة كحد أقصى.
• يُمنع تمامًا تجميد المحلول المُذاب.
• يجب فحص المحلول بصريًا قبل الاستخدام للتأكد من خلوّه من الرواسب أو تغيّر اللون.
• تُحفظ العبوات بعيدًا عن متناول الأطفال.

اطلب اسيكلوفير 500 مجم فيال من….الآن، في حالة وصفه طبيًا لك.

الأسئلة الشائعة