تيمودال 100 مجم هو علاج كيماوي فموي لعلاج أورام الدماغ الخبيثة مثل: الورم الأرومي الدبقي، ويستخدم تحت اشراف طبيب أورام.

ما هو تيمودال 100 مجم؟

تيمودال 100 مجم (Temodal) هو دواء مضاد للأورام يحتوي على المادة الفعالة تيموزولوميد، إذ يعمل على وقف نمو الخلايا السرطانية من خلال إتلاف الحمض النووي داخلها.

مكونات تيمودال 100 مجم:

المكونات الفعالة في تيمودال 100 مجم، لكل كبسولة:

المكونات غير الفعالة في تيمودال 100 مجم، لكل كبسولة:

• لاكتوز أحادي الهيدرات.
• نشا الذرة المعدل.
• ستيرات المغنيسيوم.
• أحادي غليسيريد دهني.
• ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).
• جيلاتين (غلاف الكبسولة).

دواعي استعمال تيمودال 100 مجم:

يستخدم تيمودال كبسول في علاج أنواع معينة من أورام الدماغ لدى البالغين، وتشمل:

• الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM): كعلاج أولي مع الإشعاع، ثم جرعات صيانة لاحقة، وكعلاج مساعد بعد الجراحة لتقليل فرصة الانتكاس.
• الورم النجمي الكشمي (Anaplastic Astrocytoma): في حالات الانتكاس بعد العلاج الكيميائي الأولى.
• حالات مختارة من أورام الجهاز العصبي المركزي: حسب تقييم الطبيب، مثل: النقائل الدماغية أو أورام الحبل الشوكي.

طريقة استعمال تيمودال كبسول:

• يؤخذ عن طريق الفم مع كوب ماء كامل.
• يُفضل تناوله على معدة فارغة (ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعده).
• في حالة القيء بعد الجرعة: لا تُعاد الجرعة إلا بتوجيه طبي.
• تختلف الجرعة حسب مرحلة العلاج، ويحددها الطبيب المختص.
• تُحدد المدة حسب استجابة الورم وتحمل المريض للعلاج، وغالبًا تكون 6 دورات (كل دورة = 28 يومًا).

متى يبدأ مفعول تيمودال Temodal؟

• يبدأ امتصاص تيموزولوميد سريعًا، ويصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال 1-2 ساعة من تناوله.
• النتائج العلاجية لا تظهر فورًا؛ إذ يحتاج الجسم إلى عدة دورات علاجية (كل دورة 28 يومًا) حتى يبدأ التأثير على الورم.
• يمكن ملاحظة تحسن الأعراض أو نتائج الأشعة بعد 2-3 دورات (أي خلال 2-3 أشهر تقريبًا).

موانع استعمال تيمودال 100 مجم كبسول:

الموانع المطلقة (لا يُستخدم نهائيًا):

• حساسية شديدة من تيموزولوميد أو أي من مكونات الدواء (مثل: اللاكتوز).
• الحمل: خطر مرتفع لحدوث تشوهات خلقية.
• الرضاعة الطبيعية: يُفرز في لبن الأم وقد يؤذي الرضيع.

موانع نسبية (يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي):

• تثبيط نخاع العظم الشديد (نقص الصفائح أو العدلات).
• أمراض الكبد أو الكلى المتقدمة.
• العدوى النشطة (مثل: التهاب رئوي أو إنتان).
• تاريخ سابق بأورام الدم (مثل: اللوكيميا أو الميلوما).

الآثار الجانبية المحتملة عند استعمال تيمودال كبسول:

آثار شائعة (أكثر من 10% من المرضى):

• الجهاز الهضمي: غثيان، أو قيء، أو إمساك أو إسهال، أو فقدان الشهية.
• الدم: نقص في خلايا الدم البيضاء والصفائح، وفقر دم.
• أعراض عامة: صداع، أو تعب شديد، أو طفح جلدي خفيف.

الآثار غير الشائعة (1-10%):

• تساقط الشعر (مؤقت).
• ارتفاع خفيف في إنزيمات الكبد.
• تنميل أو وخز في الأطراف.

آثار نادرة وخطيرة (<1%):

• تفاعلات تحسسية شديدة (تورم الوجه، أو ضيق تنفس).
• متلازمة انحلال الدم اليوريمية (نادرة وخطيرة).
• خطر الإصابة بسرطانات ثانوية مع الاستخدام الطويل.

التداخلات الدوائية مع تيمودال كبسول:

أدوية قد تقلل من فعالية تيمودال:

• فالبروات الصوديوم (Valproate): يُقلل تركيز تيموزولوميد في الدم بنسبة قد تصل إلى 50%، وقد يتطلب تعديل الجرعة أو تغييره حسب رأي الطبيب.
• مضادات الحموضة و مكملات الحديد: تؤثر في امتصاص تيمودال عند تناولها في نفس الوقت؛ لذا يُنصح بتناولها بعد ساعتين على الأقل من جرعة الدواء.

أدوية قد تزيد من سمية تيمودال أو مضاعفاته:

• مميعات الدم (مثل: وارفارين): تزيد خطر النزيف بسبب تأثير تيمودال على الصفائح الدموية.
• الكورتيكوستيرويدات (مثل: ديكساميثازون): تُضعف الجهاز المناعي بشكل إضافي، مما يزيد خطر العدوى.
• أدوية مثبطة لنخاع العظم (مثل: كلورامبوسيل، كارمستين): ترفع احتمال حدوث نقص حاد في خلايا الدم ومضاعفات خطيرة.
• أما بالنسبة ل اللقاحات الحية (مثل: لقاح الحصبة، أو الجدري، أو الحُمَيراء)، فهي ممنوعة تمامًا خلال فترة العلاج لأن تيمودال يضعف المناعة وقد يُسبب استجابة خطيرة للّقاح.

الاحتياطات والتحذيرات عند استعمال تيمودال (Temodal):

• يستخدم تيمودال فقط تحت إشراف طبيب أورام مختص.
• يُمنع مشاركة الكبسولات مع أي شخص آخر حتى لو كان يعاني من نفس الأعراض.
• يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية أو المكملات التي يتناولها المريض، بما في ذلك الفيتامينات والعلاجات العشبية.
• قد يسبب تيمودال تثبيطًا شديدًا لنخاع العظم، مما يؤدي إلى نقص الصفائح والعدلات.
• يُنصح بإجراء فحوصات دم أسبوعية خلال فترة العلاج لمراقبة كريات الدم والمناعة.
• يُزيد الدواء من خطر الإصابة بعدوى خطيرة أو حدوث نزيف.
• يصنف تيمودال ضمن الفئة D أثناء الحمل، مما يعني وجود خطر مثبت على الجنين.
• يجب استخدام وسيلتين فعّالتين لمنع الحمل خلال فترة العلاج ولمدة 6 أشهر بعد التوقف عن تناوله.
• لا يستخدم تيمودال في حالات الحمل أو عند التخطيط للحمل، سواء للرجال أو النساء.
• قد يزيد الدواء من خطر الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS)، وهي حالة نادرة وخطيرة.
• قد يزيد الاستخدام طويل الأمد من خطر الإصابة بسرطانات دموية ثانوية مثل: اللوكيميا.
• يجب توخي الحذر عند استخدام تيمودال لدى المرضى فوق 65 عامًا؛ لاحتمالية زيادة التحسس للدواء أو آثاره الجانبية.
• ينصح بتعديل الجرعة ومراقبة دقيقة لوظائف الكبد والكلى لدى المرضى المصابين بخلل في هذه الأعضاء.
• لا يُستخدم للأطفال إلا تحت إشراف طبيب أورام أطفال مختص، ويجب متابعة النمو والتطور خلال فترة العلاج.

طريقة تخزين تيمودال 100 مجم:

• يحفظ تيمودال في درجة حرارة بين 15 و30 درجة مئوية.
• يجب الاحتفاظ به في عبوته الأصلية، بعيدًا عن الضوء المباشر والرطوبة، ولا يُجمد مطلقًا.
• يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
• يفضل التخلص من الكبسولات غير المستخدمة بإعادتها إلى الصيدلية وعدم التخلص منها في القمامة المنزلية.
• لا يستخدم إذا لوحظ تغير في لون الكبسولة أو شكلها، أو عند انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.

الأسئلة الشائعة