إيزو أكنيتين إيزوتريتينوين 20 مجم 30 كبسولة جيلاتينية طرية | Iso Acnetin 20 mg

إجابة سريعة: إيزو أكنيتين 20 Iso Acnetin كبسولات جيلاتينية طرية من جلوب، في كل كبسولة 20 مجم إيزوتريتينوين، والعبوة 30 كبسولة. يستعمل لحب الشباب الشديد الذي لم يستجب للمضادات الحيوية بالفم والعلاج الموضعي، بجرعة محسوبة بالوزن مع الأكل، تحت إشراف طبيب جلدية. وهو يسبب تشوهات شديدة للجنين، فيمنع تمامًا في الحمل.

ما هو إيزو أكنيتين 20؟

على العلبة: Iso Acnetin 20 مجم، إيزوتريتينوين، 30 كبسولة جيلاتينية طرية، من جلوب. ومرجعنا النشرة الفرنسية الرسمية لكبسولات إيزوتريتينوين 20 مجم الطرية.

ومن نفس المادة إيزوتريتينوين 20 عبوة 30 وإيزوتريتينوين 20 عبوة 10 وروكتان 20، وللجرعات الأقل إيزوتريتينوين 10.

متى يستعمل؟

لحب الشباب الشديد، مثل الحب العقدي أو الحب المتكتل أو الحب الذي قد يترك ندبات دائمة، إذا لم يستجب لكورسات مناسبة من العلاج التقليدي بالمضادات الحيوية بالفم مع العلاج الموضعي. ولا يستعمل لحب الشباب قبل البلوغ، ولا ينصح به لمن هم أقل من 12 عامًا. وتكون الوصفة الأولى من طبيب جلدية متمرس.

الجرعة بالوزن

يبدأ العلاج بـ0.5 مجم لكل كيلو يوميًا، ولأغلب المرضى تكون الجرعة بين 0.5 و1 مجم لكل كيلو. فمريض وزنه 60 كيلو يبدأ مثلًا بـ30 مجم يوميًا. وتعدل الجرعة حسب الاستجابة والآثار. ومع ضعف الكلى الشديد يبدأ بجرعة أقل مثل 10 مجم يوميًا ثم تزيد تدريجيًا.

الجرعة التراكمية ومدة الكورس

فرص الشفاء الطويل والانتكاس تعتمد على الجرعة الكلية المتراكمة أكثر من المدة أو الجرعة اليومية، ولم يثبت فائدة إضافية مهمة بعد 120 إلى 150 مجم لكل كيلو إجمالًا. ويكفي عادة كورس من 16 إلى 24 أسبوعًا، ويشفى أغلب المرضى بكورس واحد. ولأن التحسن قد يستمر حتى 8 أسابيع بعد الإيقاف، لا يبدأ كورس جديد قبل ذلك.

طريقة الأخذ

تبلع الكبسولات أثناء الوجبات، مرة أو مرتين يوميًا. وقد يزداد الحب في بداية العلاج ثم يتحسن خلال 7 إلى 10 أيام عادة دون تغيير الجرعة.

منع الحمل: شرط أساسي

الإيزوتريتينوين يسبب نسبة عالية من التشوهات الشديدة للجنين، في المخ والوجه والأذن والعين والقلب، ويزيد الإجهاض. ولذلك يمنع في الحمل والرضاعة، ولا يعطى لسيدة في سن الإنجاب إلا بشروط برنامج منع الحمل:

• وسيلة منع حمل عالية الفاعلية لا تعتمد على المستخدمة مثل اللولب أو الغرسة، أو وسيلتان متكاملتان مثل الحبوب والواقي.
• تبدأ قبل العلاج بشهر، وتستمر طوال العلاج وشهرًا بعده، حتى لو انقطعت الدورة.
• اختبار حمل قبل البدء، ويفضل شهريًا أثناء العلاج، وبعد شهر من انتهائه.
• تفضل وصفة لا تزيد على 30 يومًا مع متابعة شهرية.

وإذا حدث حمل يوقف العلاج فورًا وتحول السيدة لطبيب متخصص. ولا يتبرع المريض بالدم أثناء العلاج وشهرًا بعده، ولا يعطي الدواء لأي شخص آخر.

الحالة النفسية

سجلت حالات اكتئاب وقلق وعدوانية وتقلب مزاج وأعراض ذهانية، ونادرًا جدًا أفكار انتحارية. ويتابع المريض لأي علامات اكتئاب، ويفيد أن تنتبه الأسرة لأي تغير. وقد لا يكفي إيقاف الدواء، فيلزم تقييم نفسي.

التحاليل أثناء العلاج

تقاس إنزيمات الكبد ودهون الدم صائمًا قبل البدء وبعد شهر ثم كل 3 أشهر. وقد ترتفع الدهون الثلاثية، ويوقف العلاج إذا لم تنضبط أو ظهرت علامات التهاب البنكرياس، وأكثر من 800 مجم لكل ديسيلتر قد يسبب التهابًا حادًا. ويتابع السكر لمرضى السكر والسمنة.

الجلد والعين والعضلات

• يتجنب الشمس الشديدة ويستعمل واقيًا بدرجة 15 أو أعلى.
• تتجنب التقشير الكيميائي والليزر لمدة 5 إلى 6 أشهر بعد العلاج، والشمع لـ6 أشهر على الأقل.
• يستعمل مرطبًا ومرطب شفاه من البداية.
• قد يسبب جفاف العين وضعف الرؤية الليلية وعدم تحمل العدسات اللاصقة.
• قد يسبب آلام العضلات والمفاصل، خاصة مع المجهود الشديد.

أدوية ممنوعة معه

• فيتامين أ، لخطر أعراض زيادته.
• الريتينويدات الأخرى بالفم.
• التتراسيكلين، لتسجيل حالات ارتفاع ضغط المخ.
• المقشرات وعلاجات حب الشباب المقشرة الموضعية، لزيادة التهيج.

موانع أخرى

ضعف الكبد، وارتفاع الدهون، وزيادة فيتامين أ، والحساسية من المادة أو المكونات.

كيف يعمل الإيزوتريتينوين؟

الإيزوتريتينوين أحد مشتقات فيتامين أ. ويرتبط تحسن حب الشباب الشديد بتثبيط نشاط الغدد الدهنية وتصغير حجمها، مع أثر مضاد للالتهاب في الجلد. ويقلل تكاثر خلايا الغدد الدهنية فيقل الدهن، وهو الغذاء الأساسي لبكتيريا حب الشباب، فتقل هذه البكتيريا داخل مسام الجلد.

لماذا مع الأكل؟

امتصاص الإيزوتريتينوين يتضاعف تقريبًا عند أخذه مع الوجبة مقارنة بالمعدة الفارغة، ولذلك تؤخذ الكبسولات أثناء الأكل. ويرتبط ببروتينات الدم بنسبة 99.9%.

الآثار الجانبية الأكثر حدوثًا

أشيعها جفاف الأغشية، مثل جفاف الشفاه وتشققها، وجفاف الأنف مع نزيف، وجفاف العين والتهاب الملتحمة، وجفاف الجلد، وهي مرتبطة بالجرعة وتزول غالبًا بتقليلها أو بعد الإيقاف. ومن الشائعة جدًا أيضًا الحكة والتقشر وهشاشة الجلد، وآلام المفاصل والعضلات والظهر خاصة لدى المراهقين، وارتفاع إنزيمات الكبد، وتغيرات في صورة الدم. ومن الشائعة الصداع وجفاف الأنف والتهاب البلعوم.

علامات تستدعي الإيقاف فورًا

• صداع شديد مع غثيان وقيء واضطراب رؤية، فقد يكون ارتفاعًا في ضغط المخ.
• إسهال شديد أو دموي.
• طفح جلدي شديد أو فقاعات أو تقشر.
• أعراض اكتئاب أو أفكار انتحارية.
• علامات التهاب البنكرياس، أو ارتفاع الدهون الثلاثية الذي لا ينضبط.

الجرعة الزائدة

سميته الحادة منخفضة، لكن قد تظهر أعراض زيادة فيتامين أ مثل الصداع الشديد والغثيان والقيء والنعاس والتهيج والحكة، ويتوقع أن تزول تلقائيًا.

تحذيرات إضافية من النشرة

• سجلت نوبات من التهاب الأمعاء لدى مرضى دون تاريخ سابق، ويوقف الدواء مع الإسهال الشديد أو الدموي.
• سجل التهاب الأوعية التحسسي الشديد مع بقع نزفية في الأطراف، ويوقف العلاج مع الحساسية الشديدة.
• جفاف العين قد يستمر أحيانًا بعد الإيقاف، ويساعد المرهم أو الدموع الصناعية، ويحول من يعاني اضطراب الرؤية لطبيب العيون.
• سجل التهاب المفصل العجزي الحرقفي، ويتحسن بعد الإيقاف والعلاج.
• ضعف الكلى لا يغير حركة الدواء في الجسم، لكن يبدأ بجرعة صغيرة.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال، وتعاد الكبسولات المتبقية للصيدلية بعد انتهاء العلاج.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن إيزو أكنيتين 20

كم كبسولة آخذ في اليوم؟

حسب الوزن، تبدأ بـ0.5 مجم لكل كيلو يوميًا، ويحددها طبيب الجلدية.

كم مدة الكورس؟

عادة من 16 إلى 24 أسبوعًا، حسب الجرعة اليومية والجرعة التراكمية.

هل يزيد الحب في البداية؟

قد يزيد في البداية ثم يتحسن خلال 7 إلى 10 أيام عادة دون حاجة لتغيير الجرعة.

متى يمكن الحمل بعد انتهاء العلاج؟

يستمر منع الحمل شهرًا على الأقل بعد آخر جرعة، مع اختبار حمل بعد شهر.

هل آخذ فيتامين أ معه؟

لا، فيتامين أ ممنوع معه لخطر أعراض زيادته، وكذلك الريتينويدات الأخرى بالفم.

هل أعمل ليزر أو شمع أثناء العلاج؟

لا، يتجنب الليزر والتقشير لمدة 5 إلى 6 أشهر بعد العلاج، والشمع 6 أشهر على الأقل.

هل يؤثر على الرؤية الليلية؟

قد تضعف الرؤية الليلية فجأة، ونادرًا تستمر بعد الإيقاف، فيحتاط المريض عند القيادة ليلًا.

هل يؤثر على خصوبة الرجل؟

بالجرعات العلاجية لا يؤثر على عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها حسب النشرة الفرنسية.

هل يؤثر على الكبد؟

قد ترتفع إنزيمات الكبد مؤقتًا، فتقاس قبل البدء وبعد شهر ثم كل 3 أشهر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Curacne20