أوكساليبتال 300 مجم 30 قرص | Oxaleptal Oxcarbazepine 300 mg

إجابة سريعة: أوكساليبتال 300 مجم Oxaleptal أقراص مغلفة تحتوي على الأوكسكاربازيبين 300 مجم، والعلبة 30 قرصًا. وفق النشرة الأمريكية لتريليبتال، الاسم الأصلي للأوكسكاربازيبين، يستعمل لعلاج نوبات الصرع الجزئية لدى البالغين والأطفال، وحده أو مع أدوية صرع أخرى. يبدأ البالغ عادة بـ600 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين، أي قرص 300 مجم مرتين، وتزاد تدريجيًا. يؤخذ مع الأكل أو بدونه. من أهم تحذيراته نقص الصوديوم، والحساسية الجلدية الشديدة، والحساسية المتبادلة مع الكاربامازيبين، وضعف فعالية حبوب منع الحمل.

ما هو أوكساليبتال وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الأوكسكاربازيبين 300 مجم في كل قرص مغلف. والعلبة مكتوب عليها أوكساليبتال، أوكسكاربازيبين 300 مجم، 30 قرصًا مغلفًا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لتريليبتال أقراص ومعلق، وتذكر أن الأقراص المغلفة والمعلق يمكن تبادلهما بالجرعة نفسها.

والأوكسكاربازيبين قريب في تركيبه من الكاربامازيبين، ويعمل أساسًا عبر مادة نشطة يتحول إليها في الجسم.

ومن أدوية الأعصاب الأخرى على الموقع نيوروجلوبنتين 100 وميلوباك 25 وبيستينون 60، ومن مرخيات العضلات سيردالود 4.

دواعي استعمال أوكساليبتال

• علاج نوبات الصرع الجزئية لدى البالغين، وحده أو مع أدوية صرع أخرى.
• علاجًا منفردًا للنوبات الجزئية لدى الأطفال من 4 سنوات.
• علاجًا مساعدًا للنوبات الجزئية لدى الأطفال من سنتين.

جرعة أوكساليبتال للبالغين

• علاج مساعد مع أدوية صرع أخرى: البداية 600 مجم يوميًا على جرعتين، وقد تزاد 600 مجم يوميًا كحد أقصى كل أسبوع تقريبًا، والجرعة القصوى الموصى بها 1200 مجم يوميًا. وتذكر النشرة أن أغلب المرضى لم يتحملوا 2400 مجم يوميًا بسبب آثار الجهاز العصبي.
• التحويل إلى علاج منفرد: يبدأ بـ600 مجم يوميًا على جرعتين مع البدء في تقليل أدوية الصرع الأخرى، التي تسحب تمامًا خلال 3 إلى 6 أسابيع، وقد تصل الجرعة إلى 2400 مجم يوميًا خلال 2 إلى 4 أسابيع.
• البدء به منفردًا لمن لا يأخذ أدوية صرع: 600 مجم يوميًا على جرعتين، تزاد 300 مجم كل 3 أيام حتى 1200 مجم يوميًا.
• ضعف الكلى الشديد: يبدأ بنصف الجرعة المعتادة، أي 300 مجم يوميًا على جرعتين، مع زيادة بطيئة.

جرعة أوكساليبتال للأطفال

تذكر النشرة أن الأطفال من 4 إلى 16 عامًا يبدؤون بـ8 إلى 10 مجم لكل كيلوجرام يوميًا على جرعتين، دون تجاوز 600 مجم يوميًا عادة، وتحدد الجرعة المستهدفة حسب الوزن خلال أسبوعين تقريبًا. والأطفال الأصغر قد يحتاجون جرعة أعلى لكل كيلوجرام مقارنة بالبالغين. ويحدد الطبيب الجرعة بدقة، وقد يكون المعلق أنسب للأطفال الصغار.

طريقة الاستعمال والإيقاف

تذكر النشرة أنه يؤخذ مع الأكل أو بدونه، مرتين يوميًا. ولا يوقف فجأة، لأن الإيقاف المفاجئ لأدوية الصرع قد يزيد تكرار النوبات أو يسبب نوبة مستمرة، إلا إذا لزم الإيقاف السريع بسبب أثر جانبي خطير.

موانع الاستعمال

الحساسية المعروفة من الأوكسكاربازيبين أو مكونات القرص، أو من الإسليكاربازيبين أسيتات.

التحذيرات المهمة

• نقص الصوديوم: تذكر النشرة أن 2.5% من المرضى في دراسات الصرع انخفض لديهم الصوديوم انخفاضًا ملحوظًا، وأغلب الحالات في الأشهر الثلاثة الأولى، فقد يطلب الطبيب قياس الصوديوم خاصة مع أدوية تخفضه. ومن علاماته الغثيان والصداع والتعب والتشوش وزيادة النوبات.
• الحساسية الشديدة والوذمة الوعائية: سجلت حالات نادرة شملت تورم الحنجرة أو الشفتين أو الجفون، ويوقف الدواء فورًا عند حدوثها.
• الحساسية المتبادلة مع الكاربامازيبين: نحو 25% إلى 30% ممن أصيبوا بحساسية من الكاربامازيبين يصابون بحساسية من الأوكسكاربازيبين، فيخبر المريض الطبيب بذلك.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: مثل متلازمة ستيفنز جونسون، وكان متوسط ظهورها بعد 19 يومًا من البدء، ويوقف الدواء عند أي طفح جلدي شديد. وحاملو الجين HLA B*1502، المنتشر في بعض الشعوب الآسيوية، أكثر عرضة لها.
• الأفكار الانتحارية: تزيد أدوية الصرع خطرها، فيتابع المريض أي تغير في المزاج.
• التركيز والتوازن: قد يسبب بطء التفكير وصعوبة التركيز والنعاس والتعب واضطراب التوازن والمشي، فلا يقود المريض حتى يعرف تأثيره عليه.
• الحساسية متعددة الأعضاء: قد تبدأ بحرارة وتضخم الغدد وتورم الوجه مع إصابة الكبد أو الكلى أو الدم.
• اضطرابات الدم: سجلت حالات نادرة لنقص كل خلايا الدم أو كرات الدم البيضاء.
• زيادة النوبات العامة: سجلت خاصة لدى الأطفال، ويوقف الدواء عند حدوثها.

الآثار الجانبية لأوكساليبتال

تذكر النشرة أن أكثر الآثار شيوعًا لدى البالغين الدوخة، والنعاس، وازدواج الرؤية، والتعب، والغثيان، والقيء، واضطراب التوازن، واضطراب الرؤية، والصداع، وحركة العين اللاإرادية، والرعشة، واضطراب المشي. وأوقف نحو 23% من البالغين في الدراسات العلاج بسبب الآثار الجانبية، وأكثرها سببًا للإيقاف الدوخة وازدواج الرؤية واضطراب التوازن والقيء.

بطاقة المنتج

التداخلات الدوائية ومنع الحمل

تذكر النشرة أن الأوكسكاربازيبين قد يقلل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على الإيثينيل إستراديول أو الليفونورجستريل، فتحتاج السيدة وسيلة إضافية أو بديلة. وتلزم مراجعة الجرعة مع محفزات إنزيم CYP3A4 القوية، ومنها بعض أدوية الصرع الأخرى، ومع أدوية تخفض الصوديوم في الدم.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن البيانات المتاحة لم تظهر زيادة في التشوهات الكبرى مع التعرض في الثلث الأول، لكن الدراسات لها قيود مهمة، وأن النوبات نفسها لها مخاطر على الأم والجنين. وقد ينخفض مستوى المادة النشطة في الدم تدريجيًا أثناء الحمل، فتتابع السيدة بعناية أثناء الحمل وبعد الولادة. ويفرز الدواء ومادته النشطة في لبن الأم، ويوازن الطبيب بين فائدة الرضاعة وحاجة الأم للعلاج.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن حالات الجرعة الزائدة المسجلة تعافت جميعها بالعلاج الداعم، ومن أعراضها الغثيان والقيء والنعاس والهياج وانخفاض الضغط والرعشة، وأحيانًا التشوش والتشنجات وازدواج الرؤية وقلة البول. ولا يوجد ترياق خاص، فيتوجه المريض فورًا للطوارئ.

نصائح للمريض

• يحمل مريض الصرع بطاقة بحالته وأدويته.
• يلتزم بمواعيد الجرعات لأن نسيانها قد يسبب نوبة.
• يبلغ الطبيب عند الصداع المستمر أو التشوش أو زيادة النوبات، فقد تكون علامات نقص الصوديوم.
• يبلغ الطبيب فورًا عند أي طفح جلدي أو حرارة مع تضخم الغدد.

متابعة الصوديوم أثناء العلاج

تذكر النشرة أن أغلب من انخفض لديهم الصوديوم في الدراسات لم تظهر عليهم أعراض، وأن بعضهم احتاج تقليل الجرعة أو إيقافها أو تقليل السوائل. ومن أوقف العلاج بسبب نقص الصوديوم عاد مستواه غالبًا لطبيعته خلال أيام دون علاج إضافي.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن أوكساليبتال 300

ما استخدام أوكساليبتال 300؟

لعلاج نوبات الصرع الجزئية لدى البالغين والأطفال، وحده أو مع أدوية صرع أخرى.

كم مرة يؤخذ أوكساليبتال في اليوم؟

مرتين يوميًا، والبداية المعتادة للبالغ قرص 300 مجم مرتين.

هل يؤخذ أوكساليبتال قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه وفق النشرة، والمهم الانتظام في المواعيد.

هل يقلل أوكساليبتال فعالية حبوب منع الحمل؟

نعم، قد يقلل فعالية الوسائل الهرمونية، فتحتاج السيدة وسيلة إضافية بعد استشارة الطبيب.

هل يسبب أوكساليبتال نقص الصوديوم؟

قد يحدث، خاصة في الأشهر الأولى، وقد يطلب الطبيب قياس الصوديوم في الدم.

هل يناسب أوكساليبتال من لديه حساسية من الكاربامازيبين؟

ربع إلى ثلث هؤلاء قد يصابون بحساسية منه، فيستعمل فقط إذا بررت الفائدة الخطر.

هل يمكن إيقاف أوكساليبتال فجأة؟

لا، الإيقاف المفاجئ قد يزيد النوبات، ويقلل تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.

هل يسبب أوكساليبتال الدوخة؟

نعم، الدوخة والنعاس وازدواج الرؤية من أكثر آثاره شيوعًا.

هل يمكن استعمال أوكساليبتال أثناء الحمل؟

يقرر الطبيب ذلك، مع متابعة دقيقة لأن مستوى الدواء قد ينخفض أثناء الحمل.

هل يمكن القيادة مع أوكساليبتال؟

لا يقود المريض حتى يتأكد أن الدواء لا يؤثر على تركيزه وتوازنه.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): TRILEPTAL- oxcarbazepine tablet, film coated
  TRILEPTAL- oxcarbazepine