اندوبوكستين 60 مجم | Andopoxetine Dapoxetine 60 mg

إجابة سريعة: اندوبوكستين 60 مجم Andopoxetine يحتوي على دابوكستين 60 مجم في القرص المغلف. وفق النشرة الفرنسية المعتمدة لأقراص بريليجي 60 مجم (دابوكستين)، يستعمل لعلاج سرعة القذف لدى الرجال من 18 إلى 64 سنة، عند الحاجة فقط وليس يوميًا. والنقطة الأهم: العلاج يبدأ دائمًا بتركيز 30 مجم، ولا يبدأ أبدًا بتركيز 60 مجم. ولا يرفع الطبيب الجرعة إلى 60 مجم إلا إذا لم يكف تركيز 30 مجم ولم تظهر آثار جانبية متوسطة أو شديدة أو أعراض تسبق الإغماء. يؤخذ قبل العلاقة بساعة إلى 3 ساعات، ولا يؤخذ أكثر من مرة كل 24 ساعة، ولا يستعمل مع أمراض القلب المهمة أو مع أدوية الاكتئاب أو مع الكحول.

ما هو اندوبوكستين وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الدابوكستين Dapoxetine، وتذكر NHS أنه من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI صمم خصيصًا لعلاج سرعة القذف، ويعمل أسرع من غيره من هذه المجموعة فيمكن أخذه عند الحاجة. والعبوة مكتوب عليها اندوبوكستين 60 مجم، دابوكستين 60 مجم، أقراص مغلفة. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الفرنسية المعتمدة لأقراص بريليجي 60 مجم.

دواعي استعمال اندوبوكستين

علاج سرعة القذف لدى الرجال من 18 إلى 64 سنة. وتذكر النشرة أنه لا يوصف إلا لمن تجتمع لديه كل هذه الشروط:

• القذف خلال أقل من دقيقتين من الإيلاج.
• قذف متكرر أو دائم مع إثارة بسيطة قبل الإيلاج أو أثناءه أو بعده بقليل وقبل أن يرغب الرجل.
• ضيق شخصي واضح أو مشكلات بين الزوجين بسببه.
• ضعف التحكم في القذف.
• تكرر سرعة القذف في أغلب العلاقات خلال آخر 6 أشهر.

ولا يوصف لتأخير القذف لرجل لم يشخص بسرعة القذف.

جرعة اندوبوكستين: البداية بـ 30 مجم وليس 60 مجم

• البداية لكل المرضى: 30 مجم عند الحاجة قبل العلاقة بساعة إلى 3 ساعات. لا يبدأ العلاج بتركيز 60 مجم.
• الرفع إلى 60 مجم: فقط إذا لم يكف تركيز 30 مجم، ولم تظهر آثار جانبية متوسطة أو شديدة أو أعراض تسبق الإغماء. وتذكر النشرة أن الآثار الجانبية أكثر وأشد مع 60 مجم.
• إذا ظهر هبوط الضغط عند الوقوف مع 30 مجم فلا ترفع الجرعة إلى 60 مجم.
• ليس للاستعمال اليومي المستمر، ولا يؤخذ أكثر من مرة كل 24 ساعة.
• يبلع القرص كاملًا مع كوب ماء كبير على الأقل، مع الأكل أو بدونه.

ويقيم الطبيب الفائدة والأمان بعد 4 أسابيع أو 6 جرعات على الأقل، ثم مرة كل 6 أشهر على الأقل.

فحص الضغط قبل البدء

تذكر النشرة أن الطبيب يجري فحصًا دقيقًا قبل البدء يشمل تاريخ الدوخة أو الإغماء عند الوقوف، واختبار الضغط والنبض بين وضع الاستلقاء والوقوف. وإذا ظهرت أعراض تسبق الإغماء مثل الدوخة بعد الوقوف مباشرة، يستلقي الرجل فورًا بحيث يكون رأسه أخفض من جسمه، أو يجلس ورأسه بين ركبتيه حتى تزول الأعراض.

من لا يستعمل اندوبوكستين؟

• أمراض القلب المهمة: فشل القلب، واضطرابات التوصيل، وقصور الشرايين التاجية، وأمراض الصمامات، وتاريخ الإغماء.
• تاريخ الهوس أو الاكتئاب الشديد.
• ضعف الكبد المتوسط أو الشديد.
• من يأخذ أو أخذ خلال 14 يومًا مثبطات MAO، أو الثيوريدازين، أو أدوية الاكتئاب من مجموعات SSRI وSNRI ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو الترامادول، أو اللينزوليد، أو الليثيوم، أو نبتة سانت جون. ولا تؤخذ هذه الأدوية خلال 7 أيام من إيقافه.
• مثبطات CYP3A4 القوية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والريتونافير والساكوينافير والتيليثروميسين.

اندوبوكستين وأدوية ضعف الانتصاب

تذكر النشرة أنه لا يستعمل مع مثبطات PDE5 مثل سياليس 5 وفياجرا 50 وفياريكتا 100، لاحتمال نقص تحمل الوقوف وهبوط الضغط عند الوقوف.

تحذيرات مهمة

• الإغماء: ورد الإغماء في الدراسات، وأغلب حالاته خلال أول 3 ساعات من الجرعة، بعد الجرعة الأولى أو مع إجراءات الدراسة مثل سحب الدم وقياس الضغط، واعتبرت من النوع الوعائي المبهمي.
• الكحول: يتجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه يزيد الآثار العصبية وخطر الإغماء والإصابات.
• مثبطات CYP3A4 المتوسطة: مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين والفلوكونازول والديلتيازيم والفيراباميل، تحدد الجرعة القصوى بـ 30 مجم مع الحذر.
• الكلى: الحذر مع الضعف الخفيف أو المتوسط، ولا ينصح به مع الضعف الشديد.
• النزيف: الحذر مع الأسبرين ومسكنات الالتهاب ومضادات الصفائح والتجلط.
• العين: الحذر مع ارتفاع ضغط العين أو خطر الجلوكوما مغلقة الزاوية.
• يوقف مع ظهور أعراض الهوس أو نوبات الصرع، ويتجنب مع الصرع غير المستقر.
• لم تثبت سلامته وفعاليته لمن تجاوز 65 سنة.
• المخدرات: تذكر النشرة أن المخدرات ذات النشاط السيروتونيني مثل الكيتامين والإكستاسي وLSD قد تسبب تفاعلات خطيرة معه.

الآثار الجانبية لاندوبوكستين

تذكر النشرة نسب الآثار في الدراسات بين تركيز 30 مجم و60 مجم، وهي أعلى مع 60 مجم:

• الغثيان: 11% مع 30 مجم و22.2% مع 60 مجم.
• الدوخة: 5.8% و10.9%.
• الصداع: 5.6% و8.8%.
• الإسهال: 3.5% و6.9%.
• الأرق: 2.1% و3.9%.
• الإرهاق: 2% و4.1%.

اندوبوكستين والقيادة

تذكر النشرة أن له أثرًا بسيطًا إلى متوسط على القيادة، فمن يشعر بالدوخة أو أعراض تسبق الإغماء يتجنب القيادة وتشغيل الآلات.

ما هي سرعة القذف؟

تذكر NHS أن سرعة القذف من أكثر مشكلات القذف شيوعًا، وأن حدوثها أحيانًا أمر شائع لا يدعو للقلق، لكن إذا تكرر أكثر مما يرغب الرجل وسبب له مشكلة فقد يفيد العلاج. ومن أسبابها الجسدية مشكلات البروستاتا والغدة الدرقية زيادة أو نقصًا وتعاطي المخدرات، ومن أسبابها النفسية الاكتئاب والتوتر والمشكلات الزوجية والقلق من الأداء الجنسي خاصة في بداية العلاقة.

علاجات أخرى تذكرها NHS

• أدوية SSRI أخرى تؤخذ يوميًا مثل الباروكسيتين والسيرترالين والفلوكستين، ومنها بروزاك 20، وهذه لا تؤخذ مع الدابوكستين.
• الكريمات أو البخاخات الموضعية المخدرة مثل الليدوكايين.
• الاستشارة النفسية الجنسية، مع تمارين مثل طريقة التوقف ثم الاستئناف التي تحتاج تدريبًا متكررًا.

وتنصح NHS بمراجعة الطبيب إذا استمرت المشكلة، فقد يفحص الرجل أو يحوله لمتخصص.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن اندوبوكستين 60

هل أبدأ باندوبوكستين 60 مجم مباشرة؟

لا، العلاج يبدأ دائمًا بتركيز 30 مجم، ولا يرفع إلى 60 مجم إلا بقرار الطبيب.

متى يؤخذ اندوبوكستين قبل العلاقة؟

قبل العلاقة بساعة إلى 3 ساعات، مع كوب ماء كبير.

هل يؤخذ اندوبوكستين يوميًا؟

لا، يؤخذ عند الحاجة فقط، ولا يؤخذ أكثر من مرة كل 24 ساعة.

هل يؤخذ اندوبوكستين مع الفياجرا أو السياليس؟

لا، النشرة تمنع استعماله مع مثبطات PDE5 لخطر هبوط الضغط عند الوقوف.

هل يمكن شرب الكحول مع اندوبوكستين؟

لا، الكحول يزيد خطر الدوخة والإغماء، فيتجنب أثناء العلاج.

ماذا أفعل إذا شعرت بدوخة بعد أخذه؟

استلق فورًا ورأسك أخفض من جسمك، أو اجلس ورأسك بين ركبتيك حتى تزول.

هل اندوبوكستين مناسب لمرضى القلب؟

لا يستعمل مع فشل القلب أو قصور الشرايين أو أمراض الصمامات أو تاريخ الإغماء.

هل يؤخذ مع أدوية الاكتئاب؟

لا، ولا تؤخذ أدوية الاكتئاب من مجموعات SSRI وSNRI خلال 14 يومًا قبله أو 7 أيام بعده.

ما أكثر آثار اندوبوكستين الجانبية؟

الغثيان والدوخة والصداع والإسهال، وهي أكثر مع تركيز 60 مجم.

هل اندوبوكستين للنساء؟

لا، تذكر النشرة أن استعماله غير مخصص للنساء.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Priligy 60
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ejaculation problems