إيزاكارد أسبرين 75 مجم 30 قرص مغلف معويًا | Ezacard

إجابة سريعة: إيزاكارد Ezacard أقراص مغلفة معويًا من أبكس فارما، في كل قرص 75 مجم أسيتيل ساليسيليك أسيد، أي الأسبرين بجرعة منخفضة، والعلبة 30 قرصًا. يستعمله المريض بقرار الطبيب لتقليل خطر الجلطات القلبية والدماغية، خاصة بعد جلطة سابقة في القلب أو المخ أو بعد جراحة توصيل الشرايين، وهو ليس مسكنًا للألم ولا خافضًا للحرارة. وأهم تحذيراته زيادة خطر النزيف وقرحة المعدة، ولا يعطى لمن هم دون 16 سنة، ولا يبدأ أو يوقف إلا بقرار الطبيب.

ما هو إيزاكارد؟

المطبوع على العلبة: Ezacard، Enteric Coated Tablets، 75 mg Acetylsalicylic acid، APEX Pharma، وعلى جانبها: Ezacard 75 mg، Acetylsalicylic acid، 30 E.C. Tablets، أي 30 قرصًا مغلفًا معويًا. وتعرض صفحة إيزاكارد على موقع شركة أبكس فارما المادة الفعالة أسيتيل ساليسيليك أسيد، والشكل الدوائي أقراص إيزاكارد 75 مجم المغلفة معويًا.

ومراجعنا الطبية الملخص البريطاني المعتمد لأقراص الأسبرين 75 مجم المقاومة لعصارة المعدة، وصفحة الأسبرين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وصفحة الأسبرين في ميدلاين بلس التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

كيف يعمل الأسبرين منخفض الجرعة؟

يمنع الأسبرين تجمع الصفائح الدموية، وهي الخلايا التي تلتصق ببعضها لتكوين الجلطة. ويشرح الملخص البريطاني أنه يعطل إنزيم الأكسدة الحلقية داخل الصفائح تعطيلًا دائمًا، فيقل تكوين مادة الثرومبوكسان التي تنشط تجمعها. ولأن الصفيحة لا تستطيع تكوين إنزيم جديد، يستمر الأثر طوال عمرها، أي من 7 إلى 10 أيام تقريبًا، ويعود النشاط تدريجيًا مع تجدد الصفائح بعد التوقف. ولهذا يكفي قرص واحد يوميًا، ويذكر الملخص أيضًا أن زيادة قابلية النزيف قد تستمر من 4 إلى 8 أيام بعد إيقاف الأسبرين.

دواعي استعمال إيزاكارد

يحدد الملخص البريطاني استعمال أقراص الأسبرين 75 مجم في الوقاية الثانوية، أي منع تكرار الجلطة عند من أصيب من قبل بمرض في شرايين القلب أو المخ ناتج عن الجلطات، وكذلك بعد جراحة توصيل الشرايين. وتلخص هيئة الخدمات الصحية البريطانية فائدة الجرعة المنخفضة المنتظمة في:

• منع تكون الجلطات الدموية.
• تقليل احتمال الأزمة القلبية والسكتة الدماغية.
• الوقاية من تسمم الحمل عند بعض الحوامل، بقرار طبيب النساء.

ولا يبدأ الشخص السليم الأسبرين للوقاية من تلقاء نفسه لمجرد التقدم في العمر أو وجود عوامل خطر، فالملخص البريطاني ينص على أخذ رأي الطبيب قبل بدء العلاج لأول مرة، والطبيب يوازن بين فائدة منع الجلطة وخطر النزيف عند كل مريض.

إيزاكارد ليس مسكنًا

ينص الملخص البريطاني على أن أقراص الأسبرين 75 مجم لا تصلح مسكنًا أو مضادًا للالتهاب أو خافضًا للحرارة. فالأسبرين المسكن يؤخذ بجرعات أعلى بكثير، وأقراصه عادة 300 مجم كما تذكر الهيئة البريطانية. ولمن يحتاج مسكنًا للصداع أو الحرارة أثناء العلاج بالأسبرين تذكر الهيئة أن الباراسيتامول مثل أقراص باراسيتامول 500 مجم يمكن أخذه مع الأسبرين عند الحاجة، مع سؤال الصيدلي عن الجرعة.

جرعة إيزاكارد وطريقة استعماله

• الجرعة المعتادة قرص واحد 75 مجم مرة واحدة يوميًا في الموعد نفسه كل يوم، والطبيب وحده يحدد الجرعة.
• يذكر الملخص البريطاني أن الجرعة المعتادة للاستعمال الطويل من 75 إلى 150 مجم مرة يوميًا، وقد يصف الطبيب جرعة أعلى لفترة قصيرة.
• يبلع القرص كاملًا مع كوب ماء، ولا يقسم ولا يمضغ ولا يسحق، حتى لا يفسد الغلاف المعوي.
• العلاج غالبًا طويل، وقد يستمر مدى الحياة عند من يأخذه لمنع الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية، بحسب الهيئة البريطانية.
• يراجع الطبيب العلاج على فترات منتظمة، خاصة عند كبار السن.

لماذا القرص مغلف معويًا؟

الغلاف المعوي يجعل القرص يمر من المعدة دون أن يذوب فيها ثم يذوب في الأمعاء، ولذلك يبلع كاملًا. لكن الغلاف لا يلغي خطر قرحة المعدة أو نزيفها، فالملخص البريطاني الخاص بالأقراص المقاومة لعصارة المعدة نفسها يذكر عسر الهضم من الآثار الشائعة، ويمنع استعمالها مع قرحة نشطة أو متكررة أو نزيف سابق في المعدة والأمعاء. ويذكر الملخص أيضًا أن مضادات الحموضة تقلل أثر الأسبرين، فيخبر المريض الصيدلي إذا كان يستعملها بانتظام.

لا توقف إيزاكارد من نفسك

تنصح الهيئة البريطانية من يأخذ الأسبرين بجرعة منخفضة بانتظام بالاستمرار عليه إلا إذا نصحه الطبيب بالتوقف، حتى لو ضايقته بعض الآثار الجانبية، فيسأل الطبيب أو الصيدلي عن حلها بدل الإيقاف.

وقبل أي جراحة أو خلع ضرس يخبر المريض الجراح أو طبيب الأسنان بأنه يأخذ الأسبرين، كما تنصح ميدلاين بلس. فالملخص البريطاني يذكر زيادة خطر النزيف أثناء العمليات وبعدها، حتى البسيطة منها مثل خلع الأسنان، وأن الإيقاف المؤقت قد يكون ضروريًا في بعض الحالات. وهذا القرار يتخذه الطبيب الذي وصف الأسبرين بالتنسيق مع الجراح، لأن الأسبرين يوصف أصلًا لمنع الجلطة.

إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة زائدة

تؤخذ الجرعة المنسية فور التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك وتؤخذ التالية في موعدها، ولا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض المنسية. وتذكر الهيئة البريطانية أن جرعة إضافية واحدة لا تسبب مشكلة غالبًا، لكن يستشار الصيدلي أو الطبيب بسرعة عند أخذ أكثر من المكتوب، لأن الجرعة الزائدة قد تكون خطيرة أحيانًا. ومن علامات التسمم بالساليسيلات في الملخص البريطاني الغثيان والقيء وألم البطن وطنين الأذن والدوار والصداع والعرق، وهي تستدعي الطوارئ، والأطفال الصغار وكبار السن أكثر عرضة للخطر.

الآثار الجانبية الشائعة

• عسر الهضم وألم المعدة.
• سهولة النزيف عن المعتاد، فقد يطول نزيف الجرح الصغير، وقد يحدث نزيف من الأنف أو اللثة.

ويراجع المريض الصيدلي أو الطبيب إذا ضايقته هذه الآثار أو استمرت، مع الاستمرار على الدواء حتى يقرر الطبيب غير ذلك.

آثار جانبية خطيرة تحتاج مساعدة عاجلة

• علامات قرحة أو نزيف في المعدة: ألم في البطن، شحوب الجلد، قيء دم أو قيء يشبه البن المطحون، براز أسود لزج يشبه القطران أو دم أحمر في البراز.
• ضيق النفس أو الصفير في الصدر.
• حساسية شديدة: تورم الحلق أو اللسان أو الوجه، أو طفح بارز مع حكة، أو صعوبة التنفس.
• طنين الأذن أو ضعف السمع.
• كدمات أو نزيف غير معتاد.

من لا يناسبه إيزاكارد؟

بحسب الهيئة البريطانية قد لا يناسب الأسبرين:

• من أصيب بحساسية أو أثر جانبي خطير من الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي.
• من لديه قرحة في المعدة أو أصيب بها من قبل.
• مرضى الربو.
• مرضى فشل القلب.
• مرضى الكبد أو الكلى.
• من لديه مشكلات في تجلط الدم.

ويضيف الملخص البريطاني إلى موانع الاستعمال النزيف الدماغي أو أي نزيف آخر، والهيموفيليا ونقص الصفائح، والنقرس، والقصور الشديد في الكبد أو الكلى، والجمع مع الميثوتريكسات بجرعة أعلى من 15 مجم أسبوعيًا.

احتياطات مهمة

• الربو وحمى القش واللحمية الأنفية وأمراض التنفس المزمنة تزيد احتمال نوبة ربو أو حساسية مع الأسبرين.
• كبار السن أكثر عرضة لنزيف المعدة والأمعاء، فيحتاجون متابعة منتظمة.
• يقلل الأسبرين بجرعة منخفضة إخراج حمض اليوريك، وقد يسبب نوبات نقرس لمن لديه استعداد.
• لا ينصح به مع غزارة الدورة الشهرية لأنه قد يزيد النزيف.
• يستعمل بحذر مع ارتفاع ضغط الدم، ومع الجفاف أو ضعف الكلى أو الكبد المتوسط.
• يوقف مع أول ظهور طفح جلدي أو تقرحات في الفم أو أي علامة حساسية، لاحتمال تفاعلات جلدية خطيرة نادرة.

إيزاكارد والأطفال

لا يعطى إيزاكارد لمن هم دون 16 سنة إلا إذا قرر الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر، لأن الأسبرين قد يسبب عند الأطفال في حالات نادرة متلازمة راي، وهي حالة خطيرة تصيب المخ والكبد، خاصة مع العدوى الفيروسية مثل الجديري والإنفلونزا، بحسب الهيئة البريطانية وميدلاين بلس.

التداخلات الدوائية

يخبر المريض الطبيب بكل أدويته وأعشابه ومكملاته قبل البدء. ومن أهم ما يتداخل مع الأسبرين بحسب الملخص البريطاني والهيئة البريطانية:

• مضادات التجلط مثل الوارفارين والريفاروكسابان والهيبارين وغيرها من أدوية السيولة مثل إليكويس: الجمع يرفع خطر النزيف، ولا يكون إلا بقرار الطبيب ومتابعته.
• مضادات الصفائح الأخرى مثل كلوبيدوجريل 75 مجم: تزيد خطر نزيف المعدة، ولا يجمع بينها وبين الأسبرين إلا لضرورة يحددها الطبيب مع مراقبة علامات النزيف.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك: تزيد خطر القرحة والنزيف، والإيبوبروفين قد يضعف أثر الأسبرين على الصفائح. ولذلك تنصح ميدلاين بلس من يأخذ الأسبرين يوميًا لحماية القلب بعدم أخذ الإيبوبروفين دون سؤال الطبيب، الذي قد ينصح بفاصل زمني بينهما.
• الميتاميزول (النوفالجين): قد يقلل أثر الأسبرين على الصفائح، فيستعمل بحذر مع من يأخذ الأسبرين لحماية القلب.
• مضادات الاكتئاب من مجموعة SSRIs مثل السيرترالين والباروكستين، والكورتيزون بالفم: تزيد خطر نزيف المعدة.
• الميثوتريكسات: يزيد الأسبرين سميته، ويمنع الجمع مع الجرعات الأعلى من 15 مجم أسبوعيًا.
• الديجوكسين والليثيوم: قد يرتفع مستواهما في الدم.
• مدرات البول وبعض أدوية الضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول: قد يقل أثرها على الضغط ويزيد خطر تأثر الكلى.
• أدوية السكر من مجموعة السلفونيل يوريا: قد يزيد أثرها في خفض السكر.
• الفالبروات، وأدوية النقرس مثل البروبينسيد.

ويرفع الكحول خطر نزيف المعدة مع الأسبرين، وتنصح الهيئة البريطانية بالإقلال منه، أما الأكل والشرب العادي فلا مشكلة فيهما.

إيزاكارد أثناء الحمل

تذكر الهيئة البريطانية أن الحامل التي تأخذ الأسبرين بجرعة منخفضة تخبر طبيبها، ويمكنها غالبًا الاستمرار عليه حتى الأسبوع 20 من الحمل، وأحيانًا بعده إذا أوصى الطبيب، وأن الطبيب قد يصف الأسبرين منخفض الجرعة من الأسبوع 12 للوقاية من تسمم الحمل عند بعض الحوامل. ويذكر الملخص البريطاني أن الجرعات حتى 100 مجم يوميًا تبدو آمنة في الاستعمالات التوليدية المحددة التي تتم تحت متابعة متخصصة. والقرار لطبيب النساء وحده، فلا تبدأ الحامل إيزاكارد أو توقفه من نفسها، أما الأسبرين بجرعات المسكن فلا ينصح به في أي وقت أثناء الحمل.

إيزاكارد والرضاعة

تنصح الهيئة البريطانية المرضع بسؤال الطبيب قبل أخذ الأسبرين بجرعة منخفضة لمنع الجلطات، وقد يوصي به إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر على الرضيع. ويذكر الملخص البريطاني أن كميات قليلة من الساليسيلات تصل إلى لبن الأم، وأن الاستعمال القصير بالجرعة المعتادة لا يستلزم إيقاف الرضاعة، بينما يحتاج الاستعمال الطويل إلى مراجعة الطبيب.

القيادة والتخزين

لا يؤثر الأسبرين عادة على القيادة أو تشغيل الآلات. ويحفظ إيزاكارد في عبوته الأصلية بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، مع اتباع شروط الحفظ المطبوعة على العلبة، وتنصح ميدلاين بلس بالتخلص من أقراص الأسبرين إذا ظهرت لها رائحة خل قوية.

إيزاكارد 75 مجم والبدائل: ما الفرق قبل الشراء؟

سعر إيزاكارد 75 مجم 30 قرص المسجل حاليًا هو 51 جنيهًا. يُستخدم الأسبرين منخفض الجرعة بوصفة طبيب للوقاية من بعض الجلطات، وليس مسكنًا للألم. تختلف المنتجات في التركيز والشكل الدوائي والغلاف المعوي؛ فلا تستبدل إيزاكارد من نفسك أو تجمعه مع منتج آخر يحتوي على أسبرين. للمقارنة راجع اسبوسيد 75 مجم 30 قرص وأسبرين 81 مجم 30 قرص، مع التأكد من ملاءمة البديل بالاتفاق مع الطبيب أو الصيدلي.

إيزاكارد ومنتجات الأسبرين الأخرى

يحتوي اسبوسيد 75 مجم على الأسبرين بالتركيز نفسه، ويوجد أيضًا اسبرين 81 بتركيز مختلف قليلًا. ولا يبدل المريض بين المنتجات أو التركيزات ولا يجمع بينها إلا بقرار الطبيب أو الصيدلي، حتى لا يأخذ الأسبرين مرتين في اليوم دون قصد.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن إيزاكارد

هل إيزاكارد مسكن للصداع؟

لا، جرعة 75 مجم لا تصلح مسكنًا أو خافضًا للحرارة، وهي مخصصة لمنع الجلطات بوصفة الطبيب.

كيف يؤخذ إيزاكارد؟

يبلع القرص كاملًا مع كوب ماء مرة يوميًا في موعد ثابت، دون تقسيم أو مضغ أو سحق.

هل يمكن إيقاف إيزاكارد فجأة؟

لا يوقفه المريض من نفسه، حتى قبل العمليات أو خلع الأسنان، فقرار الإيقاف المؤقت أو الاستمرار للطبيب.

هل تستعمل الحامل إيزاكارد؟

فقط إذا وصفه طبيب النساء لحالة محددة مثل الوقاية من تسمم الحمل، وهو يحدد موعد البدء والإيقاف.

هل يسبب إيزاكارد نزيفًا؟

قد يزيد سهولة النزيف، ومع براز أسود أو قيء دم أو نزيف لا يتوقف يطلب المريض المساعدة الطبية فورًا.

هل يمكن أخذ مسكن مع إيزاكارد؟

يمكن أخذ الباراسيتامول معه عند الحاجة، أما الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب الأخرى فلا تؤخذ دون سؤال الطبيب.

هل يعطى إيزاكارد للأطفال؟

لا يعطى لمن هم دون 16 سنة إلا بقرار الطبيب، بسبب خطر متلازمة راي النادرة والخطيرة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Aspirin 75mg Gastro-Resistant Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Aspirin: medicine for pain relief or preventing blood clots
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Aspirin
• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية): Ezacard | Apex