بروتوفكس بانتوبرازول 40 مجم 14 قرص | Protofix 40 mg

إجابة سريعة: بروتوفكس 40 مجم Protofix أقراص مقاومة للعصارة المعدية تحتوي كل منها على بانتوبرازول بتركيز 40 مجم، وتضم العلبة 14 قرصًا، ومكتوب عليها لاضطرابات الحموضة. والبانتوبرازول من مثبطات مضخة البروتون. وحسب الملخص الفرنسي الرسمي لأوبانتول 40 مجم يوصف لالتهاب المريء الناتج عن الارتجاع لدى البالغين والمراهقين فوق 12 عامًا، ويوصف للبالغين فقط في قرحة المعدة والاثني عشر، وعلاج جرثومة المعدة مع مضادين حيويين، ومتلازمة زولينجر إليسون. والجرعة قرص يوميًا غالبًا، يبلع كاملًا مع قليل من الماء قبل الأكل بساعة، ولا يمضغ ولا يسحق. والعلبة تكفي أسبوعين، وهي مدة علاج قرحة الاثني عشر المعتادة.

ما هو بروتوفكس؟

على العلبة: بروتوفكس 40 مجم، بانتوبرازول، لاضطرابات الحموضة، 14 قرصًا مغلفًا معويًا مقاومًا للعصارة المعدية. ومرجعنا الملخص الرسمي لخصائص أوبانتول 40 مجم في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية.

ومن نفس المادة على الموقع كونترولوك 40 وبانتولوك 40 وبروتولوك 40 وبانتازول 40.

الجرعة ومدة العلاج حسب الحالة

• التهاب المريء الارتجاعي: قرص يوميًا، ويمكن مضاعفته في بعض الحالات خاصة إذا لم يستجب المريض لعلاج آخر. والمدة المعتادة 4 أسابيع، وقد تضاف 4 أسابيع.
• قرحة المعدة: قرص يوميًا، وقد يضاعف، والمدة المعتادة 4 أسابيع وقد تضاف 4 أخرى.
• قرحة الاثني عشر: قرص يوميًا، وقد يضاعف، والمدة المعتادة أسبوعان وقد يضاف أسبوعان.
• زولينجر إليسون: البداية 80 مجم يوميًا، وما فوقها يقسم على جرعتين، ويمكن رفعها مؤقتًا فوق 160 مجم عند الحاجة، ويستمر العلاج حسب الحاجة.

أنظمة علاج جرثومة المعدة

قرص بروتوفكس مرتين يوميًا مع أحد الأنظمة التالية حسب مقاومة الجرثومة:

• أموكسيسيلين 1000 مجم وكلاريثروميسين 500 مجم، كل منهما مرتين يوميًا.
• ميترونيدازول 400 إلى 500 مجم أو تينيدازول 500 مجم مع كلاريثروميسين 250 إلى 500 مجم، مرتين يوميًا.
• أموكسيسيلين 1000 مجم مع ميترونيدازول 400 إلى 500 مجم أو تينيدازول 500 مجم، مرتين يوميًا.

ويؤخذ قرص المساء قبل وجبة العشاء بساعة. ويستمر العلاج الثلاثي عادة 7 أيام، ويمكن مدها 7 أيام أخرى بحد أقصى أسبوعين، ثم يكمل المريض علاج القرحة بالجرعات المعتادة عند الحاجة.

حالات خاصة

• ضعف الكبد الشديد: لا يتجاوز 20 مجم يوميًا، فلا يناسبه هذا التركيز، ولا يستعمل لعلاج الجرثومة مع ضعف الكبد المتوسط أو الشديد.
• الكلى: لا تعديل للجرعة، لكنه لا يستعمل لعلاج الجرثومة مع ضعف الكلى.
• كبار السن: لا تعديل.
• الأطفال دون 12 عامًا: لا ينصح به.

موانع الاستعمال

الحساسية من البانتوبرازول أو البنزيميدازولات المستبدلة أو المكونات.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الكبد: مع ضعف الكبد الشديد تتابع الإنزيمات بانتظام خاصة مع العلاج الطويل، ويوقف إذا ارتفعت.
• ورم المعدة: تحسن الأعراض قد يؤخر اكتشافه، لذلك إذا ظهرت علامات إنذار مثل فقدان كبير للوزن دون قصد، أو تكرار القيء، أو ألم عند البلع، أو دم في القيء، أو أنيميا، أو براز أسود، يتأكد الطبيب أولًا من عدم وجود ورم.
• مثبطات البروتياز لفيروس نقص المناعة: مثل الأتازانافير، لا ينصح بجمعها معه لأن امتصاصها يحتاج وسطًا حمضيًا.
• فيتامين B12: قد يقل امتصاصه مع العلاج الطويل.
• العلاج لأكثر من سنة: يحتاج المريض متابعة منتظمة.
• عدوى الأمعاء: قد يزيد خطر العدوى البكتيرية مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر والمطثية العسيرة قليلًا.
• المغنيسيوم: سجل نقص شديد نادر بعد 3 أشهر على الأقل من العلاج، وغالبًا بعد سنة.

الآثار الجانبية

من الآثار المذكورة في المعلومات الفرنسية الصداع ومشكلات الجهاز الهضمي، واضطرابات النوم، وارتفاع الدهون، وتغير الوزن. ومن الآثار النادرة نقص خلايا الدم مثل كرات الدم البيضاء أو الصفائح. وسجل نقص الصوديوم والمغنيسيوم، وقد يصاحب نقص المغنيسيوم نقص الكالسيوم والبوتاسيوم.

الحمل والرضاعة

بيانات 300 إلى 1000 حمل لم تظهر تشوهات أو سمية للجنين أو المولود، لكن يفضل احتياطًا تجنبه أثناء الحمل. وقد سجل مروره إلى لبن الأم، فيقرر الطبيب بين إيقاف الرضاعة أو الدواء.

تفاصيل من الملخص الفرنسي

• نقص المغنيسيوم: قد يظهر بتعب وتقلصات عضلية وهذيان وتشنجات ودوخة واضطراب نظم بطيني، وقد يبدأ خفيًا، وقد يصاحبه نقص الكالسيوم والبوتاسيوم. ويتحسن غالبًا بالتعويض وإيقاف الدواء، ويقاس قبل العلاج الطويل أو مع الديجوكسين ومدرات البول.
• الكسور: قد تزيد الكسور عمومًا 10 إلى 40% في الدراسات الرصدية مع الجرعات العالية والعلاج لأكثر من سنة، خاصة لكبار السن، مع الحاجة لفيتامين د وكالسيوم كافيين للمعرضين للهشاشة.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: مثل ستيفنز جونسون وDRESS، وقد تهدد الحياة، فيوقف الدواء عند ظهور علاماتها.

التداخلات الدوائية

• أدوية يعتمد امتصاصها على الحمض: مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والبوساكونازول والإرلوتينيب.
• مثبطات البروتياز: إذا كان الجمع ضروريًا فلا تتجاوز جرعة البانتوبرازول 20 مجم يوميًا مع متابعة الحمل الفيروسي.
• الوارفارين: لم يتأثر في الدراسات، لكن سجلت زيادة في INR، فيتابع.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية مثل 300 مجم: قد يرتفع مستواه، فيفكر الطبيب في إيقاف البانتوبرازول مؤقتًا.

كيف يعمل البانتوبرازول؟

البانتوبرازول من البنزيميدازولات المستبدلة، يتحول إلى شكله النشط في البيئة الحمضية داخل الخلايا الجدارية للمعدة، ثم يثبط إنزيم مضخة البروتون في آخر خطوة من إفراز حمض الهيدروكلوريك، فيقل الحمض الأساسي والمحفز حسب الجرعة. وتختفي الأعراض لدى أغلب المرضى خلال أسبوعين. ومع انخفاض الحمض يرتفع هرمون الجاسترين بشكل متناسب.

القيادة والجرعة الزائدة

أثره على القيادة لا يذكر، لكن من يصاب بدوخة أو اضطراب رؤية لا يقود. ولا تعرف أعراض الجرعة الزائدة لدى الإنسان، وتحملت جرعات حتى 240 مجم بالوريد، ولا يزال بالغسيل الكلوي بسهولة لارتباطه القوي بالبروتينات.

أدوية لم يتداخل معها

لم تظهر تداخلات مهمة مع الكاربامازيبين والديازيبام والجليبنكلاميد والنيفيديبين وحبوب منع الحمل المركبة، ولم يؤثر على الكافيين والثيوفيللين والديكلوفيناك والنابروكسين والميتوبرولول والديجوكسين، ولا تداخل مع مضادات الحموضة.

التخزين

لا يحتاج احتياطات تخزين خاصة حسب الملخص الفرنسي، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن بروتوفكس 40

متى يؤخذ بروتوفكس؟

ساعة قبل الوجبة، مع رشفة ماء، والقرص يبلع كما هو.

هل يمكن مضغ القرص؟

لا، يبلع كاملًا دون مضغ أو سحق لأنه مقاوم للعصارة المعدية.

كم مدة علاج قرحة الاثني عشر؟

عادة أسبوعان، وقد يضاف أسبوعان، أي علبة أو اثنتان.

كم مدة علاج قرحة المعدة؟

عادة 4 أسابيع، وقد تضاف 4 أسابيع أخرى.

كيف يؤخذ مع علاج الجرثومة؟

قرص صباحًا وقرص قبل العشاء بساعة، مع مضادين حيويين، لمدة أسبوع غالبًا.

هل يناسب مرضى الكلى؟

لا تعديل للجرعة، لكنه لا يستعمل لعلاج الجرثومة مع ضعف الكلى.

هل يستعمل للأطفال؟

لا ينصح به دون 12 عامًا لنقص بيانات السلامة والفعالية.

هل يزيد عدوى الأمعاء؟

قد يزيد خطر بعض العدوى البكتيرية قليلًا، مثل السالمونيلا والمطثية العسيرة.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

يفضل تجنبه احتياطًا رغم عدم ظهور تشوهات في البيانات المتاحة.

هل يمكن مضاعفة الجرعة؟

في بعض الحالات يضاعفها الطبيب إلى قرصين يوميًا، خاصة مع عدم الاستجابة لعلاج آخر.

هل يتعارض مع الوارفارين؟

سجلت زيادة في INR لدى بعض المرضى، فيتابع INR عند الجمع.

ما علامات نقص المغنيسيوم؟

التعب والتقلصات العضلية والدوخة واضطراب ضربات القلب.

متى تختفي الأعراض؟

لدى أغلب المرضى خلال أسبوعين حسب الملخص الفرنسي.

هل يتعارض مع حبوب منع الحمل؟

لم يظهر تداخل مهم مع حبوب منع الحمل المركبة في الدراسات.

هل يزال بالغسيل الكلوي؟

لا يزال بسهولة لارتباطه القوي ببروتينات الدم.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Eupantol40