بي كي ميرز 100 مجم 30 قرص | PK-Merz Amantadine Sulphate 100 mg

إجابة سريعة: بي كي ميرز PK-Merz أقراص مغلفة من ميرز، في كل قرص 100 مجم كبريتات الأمانتادين، والعلبة 30 قرصًا. والأمانتادين يستعمل أساسًا لمرض باركنسون أو الشلل الرعاش. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لكبسولات الأمانتادين 100 مجم، تبدأ الجرعة في باركنسون بـ100 مجم يوميًا في الأسبوع الأول ثم 100 مجم مرتين يوميًا، وتزاد تدريجيًا بفاصل أسبوع على الأقل، ولا تتجاوز 400 مجم يوميًا. ولا يوقف فجأة لأن ذلك قد يزيد الأعراض. ويمنع مع التشنجات وتاريخ قرحة المعدة وأمراض الكلى الشديدة والحمل. والمرجع البريطاني يخص ملح الهيدروكلوريد، والطبيب هو من يحدد جرعة بي كي ميرز.

ما هو بي كي ميرز وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على كبريتات الأمانتادين 100 مجم. والعلبة مكتوب عليها بي كي ميرز، كبريتات الأمانتادين 100 مجم، 30 قرصًا مغلفًا، ميرز. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لكبسولات هيدروكلوريد الأمانتادين 100 مجم، التي يعادل فيها 100 مجم هيدروكلوريد 80.6 مجم أمانتادين. ولأن الملح مختلف، لا يبدل المريض بين المستحضرين دون استشارة الطبيب.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات البريطانية للأمانتادين:

• مرض باركنسون.
• الحزام الناري، خاصة لكبار السن أو الضعفاء المتوقع لهم طفح مؤلم شديد، إذ يقلل نسبة الألم الطويل.
• الوقاية والعلاج من الإنفلونزا أ في حالات محددة.

ومن أدوية الحزام الناري على الموقع زوفيراكس 400 وأسيكلوفير 800، ومن أدوية الإنفلونزا تاميفلو 75، ومن أدوية آلام الأعصاب ليريكا 75.

الجرعة في باركنسون

• الأسبوع الأول: 100 مجم يوميًا.
• بعده: 100 مجم مرتين يوميًا، وتعدل حسب الأعراض.
• أكثر من 200 مجم قد يضيف تحسنًا بسيطًا لكن مع سمية أكبر، ولا تتجاوز 400 مجم يوميًا.
• تزاد الجرعة تدريجيًا بفاصل أسبوع على الأقل.
• لمن تجاوز 65 عامًا تستعمل أقل جرعة فعالة.
• مع جرعات كبيرة من مضادات الكولين أو الليفودوبا تمتد مرحلة البداية إلى 15 يومًا.

ويعمل خلال أيام، لكن قد يقل أثره بعد أشهر من الاستمرار، وقد يعود بالتوقف 3 إلى 4 أسابيع مع استمرار أدوية باركنسون الأخرى.

الإيقاف التدريجي

يوقف تدريجيًا، مثلًا بتقليل الجرعة للنصف كل أسبوع. والإيقاف المفاجئ قد يزيد أعراض باركنسون، أو يسبب أعراضًا تشبه متلازمة الذهان الخبيثة، أو ارتباكًا وهذيانًا، خاصة مع أدوية الذهان.

الحزام الناري والإنفلونزا

• الحزام الناري: 100 مجم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا، ويبدأ بأسرع وقت بعد التشخيص، وقد يمد 14 يومًا أخرى إذا استمر الألم.
• الإنفلونزا أ: للبالغين ومن تجاوز 10 سنوات 100 مجم يوميًا، ويبدأ العلاج مبكرًا ويستمر 4 إلى 5 أيام.

الكلى

• تصفية أكثر من 35: 100 مجم يوميًا.
• من 15 إلى 35: 100 مجم كل 2 إلى 3 أيام.
• أقل من 15: ممنوع.

مثال: كم تكفي العلبة؟

في الأسبوع الأول بقرص يوميًا يستهلك المريض 7 أقراص، ثم قرصين يوميًا بعد ذلك، فتكفي العلبة 30 قرصًا نحو أسبوعين ونصف من بداية العلاج. أما مع جرعة ثابتة قرصين يوميًا فتكفي 15 يومًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأمانتادين أو المكونات.
• من لديهم تشنجات.
• تاريخ قرحة المعدة.
• أمراض الكلى الشديدة.
• الحمل.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• الحالة النفسية: الحذر مع الارتباك أو الهلاوس أو الاضطرابات النفسية. وسجلت أفكار انتحارية، فيتابع المريض والأسرة أي تغير ويصرف أقل كمية مناسبة.
• التورم: قد يتورم الطرفان مع العلاج الطويل، عادة بعد 4 أسابيع، وهذا يهم مرضى فشل القلب.
• العين: له أثر مضاد للكولين، فلا يعطى مع جلوكوما الزاوية المغلقة غير المعالجة. ومع زغللة الرؤية يراجع طبيب العيون لاستبعاد تورم القرنية.
• اضطرابات التحكم في الاندفاع: مثل القمار وزيادة الرغبة والشراء القهري والأكل القهري، وتتابعها الأسرة.
• القلب والكبد والكلى: يستعمل بحذر.

التداخلات الدوائية

• مضادات الكولين والليفودوبا: قد تزيد الارتباك والهلاوس والكوابيس.
• أدوية الجهاز العصبي والكحول: قد تزيد السمية العصبية.
• مدرات البول المركبة من الهيدروكلوروثيازيد مع حافظ البوتاسيوم: قد ترفع مستواه.

الآثار الجانبية

الآثار بسيطة ومؤقتة غالبًا، تظهر في أول 2 إلى 4 أيام وتختفي خلال 24 إلى 48 ساعة من الإيقاف، وتزيد الآثار العصبية مع الجرعات الأعلى. وأشيعها فقدان الشهية والغثيان، وضعف التركيز والدوخة والتوتر والاكتئاب والأرق والتعب والضعف، وآلام العضلات.

الحمل والرضاعة والقيادة

ممنوع أثناء الحمل ولمن تحاول الحمل. ولا تأخذه المرضع لأنه يفرز في اللبن وسجلت آثار على الرضع. ومن يشعر بدوخة أو زغللة يتجنب القيادة.

الجرعة الزائدة

قد تكون قاتلة، وتظهر باضطرابات عصبية وتشنجات وهلاوس وارتباك واضطراب نظم القلب واحتباس البول. ولا يوجد ترياق، وهي حالة طوارئ تحتاج المستشفى فورًا.

كيف يعمل الأمانتادين؟

في باركنسون يعمل الأمانتادين كمضاد ضعيف لمستقبلات NMDA للجلوتامات، إذ يرتبط نشاط الجلوتامات الزائد بأعراض المرض، وقد يكون له أثر مضاد للكولين. وفي الإنفلونزا أ يوقف مرحلة مبكرة من تكاثر الفيروس.

نقاط إضافية من المرجع البريطاني

• مع أدوية باركنسون الأخرى: تستمر الأدوية الموجودة في بداية الأمانتادين، ثم قد تقلل تدريجيًا. وإذا زادت الآثار الجانبية تقلل الجرعة أسرع.
• الأطفال: سجل انخفاض حرارة الجسم خاصة لمن هم أقل من 5 سنوات، ولم تحدد جرعة الإنفلونزا لمن هم أقل من 10 سنوات.
• الإنفلونزا: قد تظهر مقاومة الفيروس للأمانتادين، وفي الوقاية يستمر عادة 6 أسابيع، أو من أسبوعين إلى 3 أسابيع بعد اللقاح.
• كبار السن في الإنفلونزا: قد تناسبهم جرعة أقل من 100 مجم يوميًا، أو 100 مجم بفاصل أكثر من يوم.
• الجرعة الزائدة مع أدوية أخرى: يزيد الأمانتادين أثر مضادات الكولين، والكحول والمنبهات قد تزيد أعراض التسمم.

التخزين

يحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن بي كي ميرز

هل يوقف بي كي ميرز فجأة؟

لا، يوقف تدريجيًا لأن الإيقاف المفاجئ قد يزيد الأعراض.

متى يظهر أثر بي كي ميرز؟

خلال أيام، وقد يقل بعد أشهر من الاستمرار.

ما أقصى جرعة من الأمانتادين؟

400 مجم يوميًا حسب المعلومات البريطانية.

هل يستعمل بي كي ميرز أثناء الحمل؟

لا، الحمل من موانع استعماله، ولا يستعمل أثناء الرضاعة.

هل يسبب بي كي ميرز تورم القدمين؟

قد يحدث مع العلاج الطويل، عادة بعد 4 أسابيع.

هل يناسب بي كي ميرز مرضى الكلى؟

تقل الجرعة مع ضعف الكلى، ويمنع مع تصفية أقل من 15.

هل يستعمل بي كي ميرز للحزام الناري؟

يذكر المرجع البريطاني استعمال الأمانتادين لمدة 14 يومًا لتقليل الألم الطويل.

هل يسبب بي كي ميرز هلاوس؟

قد يحدث، خاصة مع الليفودوبا أو مضادات الكولين أو الجرعات العالية.

هل يبدل بي كي ميرز بأمانتادين آخر؟

لا دون استشارة، لأن الملح في بي كي ميرز كبريتات.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

عند أفكار انتحارية أو زغللة الرؤية أو ارتباك شديد.

هل يؤثر بي كي ميرز على القيادة؟

قد يسبب دوخة أو زغللة، فيتجنب القيادة عند حدوثها.

كم تكفي علبة بي كي ميرز؟

15 يومًا بجرعة قرصين يوميًا.

هل يعطى بي كي ميرز للأطفال؟

سجل انخفاض حرارة الجسم لدى الأطفال خاصة أقل من 5 سنوات، والطبيب يقرر.

هل يؤخذ بي كي ميرز مع الليفودوبا؟

نعم مع متابعة، لأن الجمع قد يزيد الارتباك والهلاوس لدى بعض المرضى.

هل يفقد بي كي ميرز أثره مع الوقت؟

قد يقل أثره بعد أشهر، وقد يعود بالتوقف 3 إلى 4 أسابيع تحت إشراف الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Amantadine Hydrochloride 100 mg Hard Capsules