كوردارون 200 مجم 30 قرص | Cordarone Amiodarone 200 mg

إجابة سريعة: كوردارون 200 مجم Cordarone من سانوفي أقراص محززة تحتوي على أميودارون هيدروكلوريد 200 مجم، والعلبة 30 قرصًا. وفق النشرة الأمريكية لأقراص الأميودارون، يستعمل لعلاج اضطرابات النظم البطينية المهددة للحياة والمتكررة لدى البالغين الذين لم يستجيبوا لأدوية أخرى أو لم يتحملوها. تبدأ الجرعة بجرعة تحميل من 800 إلى 1600 مجم يوميًا لمدة أسبوع إلى 3 أسابيع، ثم 600 إلى 800 مجم لمدة شهر، ثم جرعة استمرار غالبًا 400 مجم يوميًا. له آثار كثيرة تحتاج متابعة، منها الرئة والكبد والغدة الدرقية والعين، ويبقى في الجسم أسابيع بعد إيقافه.

ما هو كوردارون وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الأميودارون هيدروكلوريد 200 مجم في كل قرص محزز، وهو من مضادات اضطراب نظم القلب. والعلبة مكتوب عليها كوردارون 200 مجم، أميودارون هيدروكلوريد، 30 قرصًا محززًا، سانوفي. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص الأميودارون.

وتذكر النشرة أن نصف عمر الأميودارون طويل جدًا، من 15 إلى 142 يومًا، ومادته النشطة الناتجة من 14 إلى 75 يومًا، ولذلك قد تستمر آثاره الجانبية وتداخلاته عدة أسابيع بعد إيقافه.

ومن أدوية نظم القلب الأخرى على الموقع ريتمونورم 150، ومن أدوية القلب والضغط كونكور 5 وكونكور 10 ونورفاسك 5.

دواعي استعمال كوردارون

تذكر النشرة الأمريكية أنه يستعمل لعلاج الرجفان البطيني المتكرر المهدد للحياة، وتسرع القلب البطيني المتكرر غير المستقر المهدد للحياة، لدى البالغين الذين لم يستجيبوا لجرعات كافية من مضادات النظم الأخرى أو لم يتحملوها.

جرعة كوردارون

• جرعة التحميل: من 800 إلى 1600 مجم يوميًا حتى ظهور الاستجابة، غالبًا خلال أسبوع إلى 3 أسابيع.
• بعد التحكم في النظم أو ظهور آثار جانبية: 600 إلى 800 مجم يوميًا لمدة شهر.
• جرعة الاستمرار: غالبًا 400 مجم يوميًا، وتستعمل أقل جرعة فعالة.
• يؤخذ بالطريقة نفسها بالنسبة للأكل كل يوم، ويقسم على جرعات مع الأكل إذا كانت الجرعة اليومية 1000 مجم أو أكثر أو مع اضطراب المعدة.
• قبل البدء تعمل أشعة صدر ووظائف رئة ووظائف غدة درقية وإنزيمات كبد، ويصحح نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم.

موانع الاستعمال

• الصدمة القلبية.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة، أو الإحصار القلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة، أو بطء القلب المسبب للإغماء، دون منظم ضربات يعمل.
• الحساسية من الأميودارون أو مكوناته ومنها اليود.

التحذيرات المهمة

• الرئة: قد يسبب سمية رئوية مع كحة وضيق نفس متزايد، وصلت نسبتها في التقارير إلى 17%، وتكون مميتة في نحو 10% منها، فتكرر أشعة الصدر كل 3 إلى 6 أشهر أو عند الأعراض.
• الكبد: ارتفاع الإنزيمات شائع، وقد يسبب إصابة كبدية خطيرة، فتقاس الإنزيمات قبل العلاج وبشكل دوري.
• زيادة اضطراب النظم: قد يزيد الاضطراب لدى 2% إلى 5% من المرضى.
• العين: ترسبات في القرنية لدى أغلب المرضى، وقد تسبب هالات حول الأضواء أو زغللة لدى حتى 10%، ونادرًا التهاب العصب البصري وفقدان النظر، فيلزم فحص العين الدوري.
• الغدة الدرقية: قد يسبب قصورها لدى حتى 10% أو فرط نشاطها لدى نحو 2%، فتقاس وظائفها قبل العلاج وبشكل دوري.
• بطء القلب: لدى 2% إلى 4%، ويزيد مع بعض أدوية فيروس سي مثل السوفوسبوفير.
• الجلد: حساسية للضوء لدى نحو 10%، وقد يظهر لون أزرق رمادي في الجلد المعرض للشمس مع الاستعمال الطويل، فيستعمل واقي الشمس والملابس الواقية.
• الأعصاب: قد يسبب اعتلال الأعصاب الطرفية الذي قد لا يزول بعد الإيقاف.

التداخلات الدوائية

تداخل مهم مع الديجوكسين: قد يزيد الأميودارون تركيز الديجوكسين وخطر بطء القلب واضطراب النظم. راجع لانوكسين 0.25 مجم 100 قرص – تحذيرات الديجوكسين، ولا تجمع أو تغير جرعة أي منهما دون متابعة الطبيب ومستوى الدواء والأملاح ووظائف الكلى عند الحاجة.

• الوارفارين: يزيد تأثيره بشدة، فتقلل جرعته من الثلث إلى النصف ويتابع زمن التجلط.
• الديجوكسين: يرتفع مستواه، فتقلل جرعته إلى النصف أو يوقف.
• الستاتينات: لا تتجاوز جرعة السيمفاستاتين 20 مجم ولا اللوفاستاتين 40 مجم.
• الأدوية التي تطيل QT: مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات والاكتئاب، يتجنب الجمع.
• حاصرات بيتا والفيراباميل والديلتيازيم: تزيد بطء القلب.
• عصير الجريب فروت: يرفع مستوى الأميودارون، ونبتة سانت جون تخفضه.

الآثار الجانبية لكوردارون

تذكر النشرة أن الآثار الجانبية تحدث لدى نحو ثلاثة أرباع المرضى مع جرعة 400 مجم يوميًا أو أكثر، وتسبب إيقافه لدى 7% إلى 18%. ومن الآثار الشائعة جدًا الغثيان والقيء، ومن الشائعة الإمساك وفقدان الشهية والإرهاق والرعشة والدوخة والصداع والأرق واضطراب النظر وحساسية الجلد للضوء واضطراب الغدة الدرقية.

كوردارون والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه قد يضر الجنين، ويؤثر على قلبه وغدته الدرقية ونموه، وأنه يصل إلى حليب الأم، فلا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج.

ما تقوله NHS عن الرجفان الأذيني

تذكر NHS أن الرجفان الأذيني اضطراب في نظم القلب يجعل النبض غير منتظم، ومن أعراضه الخفقان وسرعة القلب فوق 100 نبضة والإرهاق وضيق النفس والدوخة، وتنصح بطلب الإسعاف فورًا مع النبض السريع أو غير المنتظم إذا صاحبه ألم صدر أو إغماء أو ضعف في جانب من الجسم أو صعوبة في الكلام.

بطاقة المنتج

الرجفان الأذيني: الأسباب وما يمكن فعله

تذكر NHS أن الرجفان الأذيني سببه مشكلة في الجهاز الكهربائي للقلب، ويزيد احتماله بعد 55 عامًا ولدى الرجال والسمنة والتدخين، ومع أمراض مثل ارتفاع الضغط وقصور القلب ومشكلات الصمام الميترالي والجلطة القلبية ومرض الكلى المزمن وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكر وانقطاع النفس أثناء النوم. ومن العلاجات بجانب الأدوية الكي بالحرارة أو التبريد، وإعادة النظم بالصدمة الكهربائية، وتركيب منظم ضربات أو مزيل رجفان. ومما يساعد تجنب المثيرات مثل الكافيين والتوتر والجفاف وقلة النوم، والحفاظ على وزن صحي، والرياضة المعتدلة 150 دقيقة أسبوعيًا، وعدم التدخين أو الإفراط في الكحول أو الرياضة العنيفة.

الجراحة والتخدير والتداخلات الأخرى

تذكر النشرة أن مرضى الأميودارون قد يكونون أكثر حساسية لتأثير أدوية التخدير بالاستنشاق على القلب، وأنه سجلت متلازمة الضيق التنفسي الحاد بعد جراحات القلب وغيرها. ومع الليدوكايين للتخدير الموضعي سجل بطء القلب، ومع الفنتانيل انخفاض الضغط وبطء القلب، ومع السيكلوسبورين ارتفاع مستواه ووظائف الكلى. ولا يزال بالغسيل الكلوي، وعند الجرعة الزائدة يتابع نظم القلب والضغط.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن كوردارون 200

هل يحتاج كوردارون تحاليل؟

نعم، أشعة صدر ووظائف رئة وكبد وغدة درقية وفحص عين قبل العلاج وبشكل دوري.

لماذا تستمر آثار كوردارون بعد إيقافه؟

لأن نصف عمره طويل جدًا قد يصل إلى أسابيع.

هل كوردارون يؤثر على الغدة الدرقية؟

قد يسبب قصورها أو فرط نشاطها، فتقاس وظائفها دوريًا.

هل أتعرض للشمس مع كوردارون؟

يقلل التعرض ويستعمل واقي الشمس لأنه يسبب حساسية للضوء.

هل يؤخذ كوردارون مع الوارفارين؟

يزيد تأثيره بشدة، فتقلل جرعة الوارفارين ويتابع التجلط.

هل يؤخذ كوردارون مع الجريب فروت؟

لا، يرفع مستوى الأميودارون.

هل كوردارون آمن في الحمل؟

قد يضر الجنين، ويقرر الطبيب استعماله فقط للضرورة.

ما جرعة الاستمرار لكوردارون؟

غالبًا 400 مجم يوميًا بعد مرحلتي التحميل والتقليل.

هل كوردارون يسبب لون الجلد الأزرق؟

قد يظهر لون أزرق رمادي في الجلد المعرض للشمس مع الاستعمال الطويل، وقد يتحسن بعد الإيقاف.

هل كوردارون يسبب ضيق التنفس؟

قد يسبب سمية رئوية مع كحة وضيق نفس متزايد، فيراجع الطبيب فورًا.

هل يؤخذ كوردارون مع الأكل؟

يؤخذ بالطريقة نفسها بالنسبة للأكل كل يوم، ويقسم مع الوجبات عند الجرعات العالية.

هل يسبب كوردارون زغللة النظر؟

قد تسبب ترسبات القرنية هالات أو زغللة، فيلزم فحص العين الدوري.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): AMIODARONE HYDROCHLORIDE tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Atrial fibrillation