سيردالود 4 مجم أقراص | Sirdalud Tizanidine 4 mg

إجابة سريعة: سيردالود 4 مجم Sirdalud من نوفارتس أقراص تحتوي على تيزانيدين 4 مجم. وفق النشرة الأمريكية لأقراص زانافلكس، يستعمل لعلاج التيبس أو التشنج العضلي الناتج عن أمراض الجهاز العصبي. تأثيره قصير، يصل لذروته خلال ساعة إلى ساعتين ويزول خلال 3 إلى 6 ساعات، لذلك يستعمل في الأوقات التي يحتاج فيها المريض الراحة من التيبس. البداية 2 مجم، وتزاد الجرعة تدريجيًا، ولا تتجاوز 3 جرعات يوميًا ولا 36 مجم في اليوم. يسبب النعاس وانخفاض الضغط، ويمنع مع الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين، ولا يوقف فجأة بعد الجرعات العالية.

ما هو سيردالود وما مادته الفعالة؟

تركيز 4 مجم يحتوي ضعف جرعة القرص من سيردالود 2 مجم 20 قرص – السعر والمادة الفعالة. كلاهما تيزانيدين لكن لا تُبدّل الأقراص واحدًا بواحد أو ترفع الجرعة دون الطبيب، خاصة مع هبوط الضغط والنعاس والتداخلات الدوائية.

المادة الفعالة هي التيزانيدين 4 مجم، في صورة هيدروكلوريد، وهو منبه لمستقبلات ألفا 2 الأدرينالية يرخي العضلات المتيبسة. والعلبة مكتوب عليها سيردالود 4 مجم، تيزانيدين، نوفارتس. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص زانافلكس.

والتركيز الأقل في سيردالود 2. ومن المسكنات المضادة للالتهاب على الموقع فاستافلام 50 وابيفيناك 50 وفيوتاكوكسيب 90، وهي مجموعة مختلفة لا ترخي العضلات المتيبسة.

دواعي استعمال سيردالود

علاج التيبس العضلي أو التشنج. وتذكر النشرة أن الدراسات أجريت على مرضى التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي. وتذكر NHS أن من أعراض التصلب المتعدد الشائعة تقلصات العضلات وتشنجها وتيبسها، مع الإرهاق ومشكلات النظر والتنميل واضطراب التوازن.

جرعة سيردالود

• البداية: 2 مجم.
• يمكن تكرار الجرعة كل 6 إلى 8 ساعات عند الحاجة، بحد أقصى 3 جرعات في 24 ساعة.
• تزاد الجرعة تدريجيًا 2 إلى 4 مجم في كل جرعة، بفاصل يوم إلى 4 أيام بين كل زيادة، حتى يتحسن التيبس.
• الحد الأقصى: 36 مجم يوميًا، ولم تدرس الجرعات المفردة فوق 16 مجم.
• الأكل: يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، لكن بعد اختيار الطريقة لا تغير، لأن الأكل يؤثر على امتصاصه.
• ضعف الكلى الشديد: تقلل الجرعات الفردية أثناء التدرج، وإذا لزمت جرعة أعلى تزاد الجرعة الفردية لا عدد المرات.
• ضعف الكبد: يستعمل بحذر وبجرعات فردية أقل.

إيقاف سيردالود

تذكر النشرة أن الإيقاف المفاجئ قد يسبب ارتفاع الضغط الارتدادي وسرعة ضربات القلب وزيادة التيبس، خاصة بعد جرعات عالية 20 إلى 28 مجم يوميًا لمدة 9 أسابيع أو أكثر، فتقلل الجرعة ببطء 2 إلى 4 مجم يوميًا.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• مانع الاستعمال: الأدوية القوية المثبطة لإنزيم CYP1A2 مثل الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين.
• انخفاض الضغط: قد يسبب انخفاض الضغط والإغماء، خاصة عند القيام من الاستلقاء، ومع أدوية الضغط.
• الكبد: قد يسبب إصابة الكبد، فتقاس إنزيمات الكبد قبل البدء وبعد شهر من الوصول لأعلى جرعة.
• النعاس: يزداد مع الكحول والمهدئات مثل البنزوديازيبينات والأفيونات.
• الهلاوس: وصفت لدى 3% من المرضى في دراستين، فيفكر في إيقافه عند حدوثها.

التداخلات الدوائية

• مثبطات CYP1A2 القوية: الفلوفوكسامين والسيبروفلوكساسين ممنوعان معه، لأنهما سببا انخفاضًا شديدًا في الضغط مع جرعة 4 مجم.
• حبوب منع الحمل: لا ينصح بجمعها معه، وإذا لزم يبدأ بجرعة 2 مجم ويزاد تدريجيًا، مع تقليله أو إيقافه عند انخفاض الضغط أو بطء القلب أو النعاس الزائد.
• الكحول: يرفع مستوى التيزانيدين في الدم ويزيد آثاره، ويضاف تأثيرهما المثبط للجهاز العصبي.
• المهدئات: مثل البنزوديازيبينات والأفيونات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، قد يزيد النعاس.
• أدوية الضغط: يتابع الضغط، ولا ينصح بجمعه مع منبهات ألفا 2 الأخرى.

الحساسية وكبار السن والجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن التيزانيدين قد يسبب حساسية شديدة مع صعوبة التنفس والأرتيكاريا وتورم الحلق واللسان، فيوقف ويطلب العلاج فورًا. ولأن الكلى تخرج جزءًا كبيرًا منه، وكبار السن أكثر عرضة لضعف الكلى، يلزم الحذر في اختيار جرعتهم. وفي حالات الجرعة الزائدة ظهر الخمول والنعاس والتشوش والغيبوبة، وبطء القلب وانخفاض الضغط وتثبيط التنفس، وتحتاج علاجًا طبيًا فوريًا.

الآثار الجانبية لسيردالود

تذكر النشرة أن أكثر الآثار في الدراسات جفاف الفم، والنعاس، والضعف والإرهاق، والدوخة، وأن ثلاثة أرباع المرضى وصفوها بأنها خفيفة إلى متوسطة. وتذكر أن النعاس يصل لذروته بعد الأسبوع الأول من التدرج ثم يستقر.

سيردالود والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه لا توجد بيانات كافية عن الحمل، وأن الدراسات على الحيوانات أظهرت سمية على الأجنة بجرعات أقل من العلاجية، ولا توجد بيانات عن وجوده في حليب الأم، فيقرر الطبيب حسب حاجة الأم.

بطاقة المنتج

انخفاض الضغط بالتفصيل

تذكر النشرة أن التيزانيدين قد يخفض الضغط، ووصف الإغماء بعد التسويق. ويمكن تقليل هذا الخطر بزيادة الجرعة تدريجيًا، ومراقبة علامات انخفاض الضغط قبل كل زيادة. ويزيد الخطر عند الانتقال من الاستلقاء إلى الوقوف. وفي دراسة الجرعة الواحدة، حدث انخفاض الضغط لدى 16% مع 8 مجم و33% مع 16 مجم، مقابل صفر مع الدواء الوهمي، وبطء القلب لدى 2% و10%.

نتائج دراسة الجرعة الواحدة

ويظهر من الجدول أن الآثار تزيد مع الجرعة، ولهذا تبدأ النشرة بجرعة 2 مجم ثم تزيدها ببطء.

مثبطات CYP1A2 الأخرى

تذكر النشرة أن انخفاض الضغط وبطء القلب والنعاس الزائد قد تحدث مع مثبطات أخرى لهذا الإنزيم، مثل الزيليوتون، والكينولونات غير السيبروفلوكساسين، وأدوية اضطراب النظم مثل الأميودارون والميكسيليتين والبروبافينون، والسيميتيدين، والفاموتيدين، والأسيكلوفير، والتيكلوبيدين. ويتجنب الجمع إلا إذا كانت الحاجة واضحة، ومع الحذر.

الهلاوس وكبار السن والأطفال

في دراستين، ظهرت هلاوس بصرية أو أوهام لدى 5 من 170 مريضًا، وكان أغلبهم يدرك أنها غير حقيقية، واستمرت المشكلة لدى أحدهم أسبوعين على الأقل بعد الإيقاف. وفي مقارنة جرعة 6 مجم، تخلص الأصغر سنًا من الدواء أسرع 4 مرات من كبار السن. ولم تثبت سلامته وفعاليته للأطفال.

الأقراص والكبسولات والأكل

تذكر النشرة أن الأقراص والكبسولات متكافئة على معدة فارغة، أي بعد أكثر من 3 ساعات من الأكل، لكنها ليست متكافئة بعد الأكل مباشرة. لذلك قد يغير التحويل بين الشكلين أو بين الأخذ مع الأكل وبدونه سرعة المفعول والآثار الجانبية.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن سيردالود 4

كم مرة يؤخذ سيردالود؟

كل 6 إلى 8 ساعات عند الحاجة، بحد أقصى 3 جرعات يوميًا.

هل أبدأ بسيردالود 4 مجم؟

البداية في النشرة 2 مجم، ثم زيادة تدريجية.

كم يستمر مفعول سيردالود؟

يصل لذروته خلال ساعة إلى ساعتين ويزول خلال 3 إلى 6 ساعات.

هل سيردالود يسبب النعاس؟

نعم، النعاس من أكثر آثاره، ويزيد مع الكحول والمهدئات.

هل يمكن إيقاف سيردالود فجأة؟

لا، خاصة بعد الجرعات العالية، لخطر ارتفاع الضغط الارتدادي.

هل يؤخذ سيردالود مع السيبروفلوكساسين؟

لا، يمنع مع السيبروفلوكساسين والفلوفوكسامين.

هل يحتاج سيردالود تحاليل كبد؟

نعم، قبل البدء وبعد شهر من الوصول لأعلى جرعة.

هل سيردالود يخفض الضغط؟

قد يسبب انخفاض الضغط والإغماء، خاصة عند القيام السريع.

هل يؤخذ سيردالود مع حبوب منع الحمل؟

لا ينصح بذلك، وإذا لزم يبدأ بجرعة 2 مجم ويزاد تدريجيًا.

هل يمكن شرب الكحول مع سيردالود؟

لا، الكحول يرفع مستواه ويزيد النعاس والآثار الجانبية.

هل سيردالود مناسب للأطفال؟

لم تثبت سلامته وفعاليته للأطفال وفق النشرة.

هل يؤخذ سيردالود مع الفاموتيدين؟

يتجنب الجمع إلا للضرورة ومع الحذر، لأنه قد يزيد مستواه.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): ZANAFLEX- tizanidine hydrochloride capsule
  ZANAFLEX- tizanidine hydroc
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Multiple sclerosis