ليفيترا 20 مجم 4 أقراص | Levitra Vardenafil 20 mg

إجابة سريعة: ليفيترا 20 مجم Levitra أقراص مغلفة من باير، في كل قرص 20 مجم فاردينافيل، والعلبة 4 أقراص. والفاردينافيل من مثبطات إنزيم PDE5 لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين. وفق المعلومات الأوروبية المعتمدة لليفيترا، الجرعة الأولى المعتادة 10 مجم قبل العلاقة بنحو 25 إلى 60 دقيقة، وقد تزاد إلى 20 مجم أو تقل إلى 5 مجم. و20 مجم هي الجرعة القصوى، ولا يؤخذ أكثر من مرة يوميًا. ولا يعمل دون إثارة جنسية. ويمنع تمامًا مع النترات مثل أقراص الذبحة تحت اللسان، ومع من لا تناسبه العلاقة بسبب أمراض القلب الشديدة.

ما هو ليفيترا وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الفاردينافيل 20 مجم في صورة هيدروكلوريد ثلاثي الهيدرات. والعلبة مكتوب عليها ليفيترا 20 مجم، أقراص مغلفة، فاردينافيل، 4 أقراص مغلفة، باير، بالعربية والفرنسية. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات الأوروبية المعتمدة لليفيترا.

ومن أدوية نفس المجموعة على الموقع سياليس 20 وسياليس 5 وفياجرا 100 وفياجرا 50.

دواعي الاستعمال

علاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين، أي عدم القدرة على الوصول للانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي. وتذكر المعلومات الأوروبية أن الإثارة الجنسية ضرورية ليعمل. ولا يستعمل لمن هم أقل من 18 عامًا، ولا للنساء.

الجرعة

• البداية المعتادة 10 مجم قبل العلاقة بنحو 25 إلى 60 دقيقة.
• حسب الفعالية والتحمل قد تزاد إلى 20 مجم أو تقل إلى 5 مجم.
• الجرعة القصوى 20 مجم، مرة واحدة يوميًا كحد أقصى.
• يؤخذ مع الأكل أو بدونه، لكن الوجبة الدسمة قد تؤخر بداية أثره.

أي أن قرص ليفيترا 20 الواحد يمثل الجرعة القصوى في المرة، ولا يضاف إليه قرص آخر في نفس اليوم.

متى تكون الجرعة أقل؟

• كبار السن: لا يلزم تعديل، لكن الانتقال إلى 20 مجم يدرس بعناية لأن تحملها قد يكون أقل.
• ضعف الكبد البسيط والمتوسط: البداية 5 مجم، والحد الأقصى في الضعف المتوسط 10 مجم، أي أن تركيز 20 لا يناسبه.
• ضعف الكلى الشديد: البداية 5 مجم، ثم قد تزاد.
• مع الإريثروميسين أو الكلاريثروميسين: لا تتجاوز 5 مجم.
• مع حاصرات ألفا: يبدأ بعد استقرار المريض عليها، بأقل جرعة 5 مجم.

مثال عملي

رجل بدأ بـ10 مجم ووجد الأثر غير كاف مع تحمل جيد، فينقله الطبيب إلى 20 مجم. يأخذ قرص ليفيترا 20 قبل العلاقة بنحو نصف ساعة إلى ساعة، ويتجنب الوجبة الدسمة قبله. والعلبة 4 أقراص تكفي 4 مرات منفصلة، بحد أقصى مرة في اليوم.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الفاردينافيل أو المكونات.
• النترات أو مانحات أكسيد النيتريك بأي شكل.
• فقد البصر في عين بسبب اعتلال العصب البصري الإقفاري.
• من لا تناسبه العلاقة الجنسية، مثل الذبحة غير المستقرة أو فشل القلب الشديد.
• ضعف الكبد الشديد، والفشل الكلوي على الغسيل، وانخفاض الضغط أقل من 90/50.
• سكتة دماغية أو جلطة قلب خلال آخر 6 أشهر.
• أمراض الشبكية الوراثية مثل التهاب الشبكية الصباغي.
• الكيتوكونازول والإيتراكونازول بالفم لمن تجاوز 75 عامًا، والريتونافير والإندينافير.
• منشطات جوانيلات سيكلاز مثل الريوسيجوات.

بطاقة المنتج

متى يبدأ أثره وكم يستمر؟

تذكر المعلومات الأوروبية أن الفاردينافيل يمتص بسرعة، وأن أعلى مستوى في الدم قد يصل لدى بعض الرجال بعد 15 دقيقة، لكنه في 90% من المرات يصل خلال 30 إلى 120 دقيقة، والمتوسط 60 دقيقة على معدة فارغة. وفي دراسة على جرعة 20 مجم حدث انتصاب كاف لدى بعض الرجال بعد 15 دقيقة، وأصبح الفرق عن الدواء الوهمي واضحًا بعد 25 دقيقة. ونصف عمره في الجسم من 4 إلى 5 ساعات. والوجبة الدسمة جدًا تؤخر وصوله لأعلى مستوى بنحو ساعة وتقلل هذا المستوى بنحو 20%، دون أن تغير الكمية الممتصة.

النترات والنيكورانديل وحاصرات ألفا

• النترات: ممنوع الجمع معها بأي شكل.
• النيكورانديل: يحتوي على جزء من النترات، لذلك قد يحدث معه تداخل خطير.
• حاصرات ألفا: في دراسات على أصحاء مع جرعات عالية من التامسولوسين أو التيرازوسين حدث انخفاض في الضغط لدى عدد كبير. ومع التيرازوسين كان الانخفاض أقل عند الفصل 6 ساعات بين الدواءين. لذلك يبدأ ليفيترا بأقل جرعة لمن استقر على حاصر ألفا، ويمكن أخذه في أي وقت مع التامسولوسين أو الألفوزوسين، ويفصل عن غيرهما.

كبار السن والضغط

لدى من تجاوزوا 65 عامًا كان مستوى الفاردينافيل في الدم أعلى بنحو 52% من الأصغر سنًا، لذلك يدرس الانتقال إلى 20 مجم بعناية. ويسبب الدواء انخفاضًا بسيطًا ومؤقتًا في الضغط، بمتوسط نحو 7 ملليمتر زئبق مع 20 مجم، ولا يظهر أثره في أغلب الحالات.

التحذيرات المهمة

• القلب: يقيم الطبيب حالة القلب قبل العلاج، لأن العلاقة الجنسية نفسها تحمل خطرًا قلبيًا. وسجلت أحداث قلبية خطيرة أغلبها لدى من لديهم عوامل خطر.
• البصر: عند حدوث ضعف مفاجئ في البصر يوقف الدواء ويراجع الطبيب فورًا.
• الانتصاب الطويل: الحذر مع تشوهات القضيب ومع أمراض تهيئ للانتصاب المطول مثل الأنيميا المنجلية.
• فترة QT: يطيلها قليلًا، فيتجنبه من لديه عوامل خطر.
• الجريب فروت: يتجنب لأنه يرفع مستوى الفاردينافيل.
• الجمع مع أدوية انتصاب أخرى: لا ينصح به.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات الأوروبية أن الآثار مؤقتة وبسيطة إلى متوسطة غالبًا، وأشيعها الصداع لدى 10% أو أكثر. ومن الشائع الدوخة واحمرار الوجه واحتقان الأنف وعسر الهضم. ومن الآثار الأخرى اضطراب الرؤية وآلام الظهر والعضلات والخفقان.

الجرعة الزائدة

تحمل المتطوعون جرعات حتى 80 مجم يوميًا دون آثار خطيرة، ومع جرعات أعلى وأكثر تكرارًا سجلت آلام ظهر شديدة. والعلاج داعم، والغسيل الكلوي لا يسرع التخلص منه.

كيف يعمل الفاردينافيل؟

يحسن الفاردينافيل الانتصاب بزيادة تدفق الدم إلى القضيب عند الإثارة الجنسية، عن طريق تثبيط إنزيم PDE5 الذي يكسر المادة المسؤولة عن ارتخاء أوعية القضيب. ولذلك لا يسبب انتصابًا دون إثارة.

التخزين

تذكر المعلومات الأوروبية أنه لا يحتاج شروط تخزين خاصة. ويحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن ليفيترا 20

متى يؤخذ ليفيترا؟

قبل العلاقة بنحو 25 إلى 60 دقيقة، مع الأكل أو بدونه.

هل يعمل ليفيترا دون إثارة؟

لا، الإثارة الجنسية ضرورية ليعمل الدواء.

كم مرة يؤخذ ليفيترا في اليوم؟

مرة واحدة يوميًا كحد أقصى.

هل يؤخذ ليفيترا مع النترات؟

لا، الجمع ممنوع تمامًا لخطر انخفاض الضغط الشديد.

هل تؤخر الوجبة الدسمة أثر ليفيترا؟

نعم، قد تؤخر بداية الأثر.

ما أشهر الآثار الجانبية لليفيترا؟

الصداع، ثم الدوخة واحمرار الوجه واحتقان الأنف وعسر الهضم.

هل يناسب ليفيترا 20 كبار السن؟

يدرس الطبيب الانتقال إلى 20 مجم بعناية لأن تحملها قد يكون أقل.

متى أوقف ليفيترا فورًا؟

عند ضعف مفاجئ في البصر، أو انتصاب مؤلم يستمر طويلًا.

هل يؤخذ ليفيترا مع أدوية البروستاتا؟

مع حاصرات ألفا يبدأ بأقل جرعة بعد الاستقرار عليها.

هل يتعارض ليفيترا مع الجريب فروت؟

نعم، الجريب فروت يرفع مستوى الفاردينافيل في الدم، فيتجنب معه.

ما الفرق بين ليفيترا وسياليس؟

كلاهما من مثبطات PDE5، ويختلفان في المادة ومدة الأثر والجرعات.

كم مرة تكفي علبة ليفيترا 20؟

4 مرات منفصلة، بحد أقصى قرص واحد في اليوم.

متى يصل ليفيترا لأعلى مستوى في الدم؟

غالبًا خلال 30 إلى 120 دقيقة، والمتوسط ساعة على معدة فارغة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Levitra