ماكروفيوران 50 مجم 30 كبسولة | Macrofuran Nitrofurantoin 50 mg

إجابة سريعة: ماكروفيوران 50 مجم Macrofuran من شركة القاهرة للأدوية والصناعات الكيماوية يحتوي على نيتروفورانتوين ماكروكريستالين 50 مجم في الكبسولة الجيلاتينية، والعبوة 30 كبسولة، ومكتوب عليها مضاد بكتيري للمسالك البولية. وفق النشرة البريطانية لكبسولات نيتروفورانتوين الماكروكريستالين، جرعة التهاب المسالك السفلية غير المعقد للبالغين 50 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام، وتؤخذ دائمًا مع الطعام أو اللبن. لا يستعمل مع ضعف الكلى الواضح أو نقص إنزيم G6PD، وقد يلون البول بالأصفر أو البني.

ما هو ماكروفيوران وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة النيتروفورانتوين Nitrofurantoin في صورة بلورات كبيرة ماكروكريستالين، وهو مضاد بكتيري يتركز في البول. والمرجع الذي اعتمدنا عليه هو النشرة البريطانية لكبسولات نيتروفورانتوين الماكروكريستالين، وهي لكبسولات النيتروفورانتوين الماكروكريستالين نفسها.

ويتوفر أيضًا ماكروفيوران 100 مجم للجرعات الأعلى.

دواعي استعمال ماكروفيوران

• علاج التهابات المسالك البولية السفلية غير المعقدة، الحادة أو المتكررة.
• الوقاية من هذه الالتهابات، ومنها الوقاية حول العمليات الجراحية في المسالك.
• التهاب حوض الكلية (البيليتيس) وفق النشرة.

وتذكر النشرة أنه للبالغين والأطفال والرضع فوق 3 أشهر، وأنه لا يفيد في عدوى نسيج كلية لا تعمل.

جرعة ماكروفيوران للكبار

• الالتهاب الحاد غير المعقد: 50 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.
• الالتهاب المزمن المتكرر الشديد: 100 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.
• الوقاية طويلة المدى: 50 إلى 100 مجم مرة واحدة يوميًا.
• الوقاية مع العمليات: 50 مجم 4 مرات يوميًا طوال فترة الإجراء و3 أيام بعده.

وتذكر NHS أن جرعات الوقاية من التكرار تؤخذ غالبًا مرة يوميًا ليلًا، وأن الجرعات الأربع توزع عادة أول الصباح والظهر وآخر العصر وعند النوم.

جرعة ماكروفيوران للأطفال

للأطفال والرضع فوق 3 أشهر: 3 مجم لكل كجم يوميًا مقسمة على 4 جرعات لمدة 7 أيام في الالتهاب الحاد، و1 مجم لكل كجم مرة يوميًا للوقاية. وتذكر النشرة أن المعلق أنسب لمن يقل وزنه عن 25 كجم. والطبيب هو من يحسب الجرعة بالوزن.

طريقة أخذ ماكروفيوران

• يؤخذ دائمًا مع الطعام أو اللبن، لأن الأكل يحسن الامتصاص وهو مهم لفعاليته.
• تبلع الكبسولة كاملة دون مضغ أو كسر وفق NHS.
• توزع الجرعات بانتظام على اليوم.
• يكمل الكورس حتى لو تحسنت الأعراض، حتى لا تعود العدوى.

موانع استعمال ماكروفيوران

• الحساسية من النيتروفورانتوين أو مركبات النيتروفوران الأخرى.
• ضعف وظائف الكلى مع معدل ترشيح eGFR أقل من 45 مل/دقيقة.
• نقص إنزيم G6PD.
• البورفيريا الحادة.
• الرضع أقل من 3 أشهر، والحامل وقت الولادة، لاحتمال تكسر كرات الدم الحمراء لدى المولود.

تحذيرات مهمة

• الرئة: قد تحدث تفاعلات رئوية حادة غالبًا في الأسبوع الأول، أو مزمنة مثل التليف خاصة لدى كبار السن مع الاستعمال الطويل. يوقف الدواء فورًا عند صعوبة أو ألم التنفس أو ضيق النفس أو السعال بدم أو بلغم.
• الأعصاب: قد يحدث التهاب أعصاب طرفية قد يكون شديدًا، فيوقف عند أول تنميل أو وخز.
• الكبد: تفاعلات كبدية نادرة لكنها قد تكون خطيرة، وتتابع التحاليل مع الاستعمال الطويل.
• الحذر: مع الأنيميا والسكري واضطراب الأملاح ونقص فيتامين ب خاصة الفولات، وأمراض الرئة والكبد والأعصاب.
• البول: قد يتلون بالأصفر أو البني، وقد يعطي نتيجة كاذبة لسكر البول في بعض الاختبارات.
• اللاكتوز: الكبسولة تحتوي على لاكتوز وفق النشرة البريطانية.

الآثار الجانبية لماكروفيوران

• الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال وفقدان الشهية.
• الصداع والدوخة والنعاس.
• الطفح والحكة والأرتيكاريا، وتساقط شعر مؤقت.
• الحرارة والقشعريرة وآلام المفاصل والضعف العام.
• تلون البول بالأصفر أو البني.
• نادرًا: تفاعلات رئوية أو كبدية أو التهاب الأعصاب، أو تفاعلات جلدية شديدة.

التداخلات الدوائية مع ماكروفيوران

• ثلاثي سيليكات الماغنسيوم: يقلل امتصاصه.
• البروبينسيد والسلفينبيرازون: تقلل إخراجه في البول.
• مثبطات الكربونيك أنهيدراز وقلونة البول: تضعف أثره المضاد للبكتيريا.
• الكينولونات: تعاكس أثره المضاد للبكتيريا.
• لقاح التيفويد الفموي: المضادات البكتيرية تبطل مفعوله.

ماكروفيوران والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن النيتروفورانتوين مستعمل منذ عقود طويلة وأن ملاءمته في الحمل موثقة جيدًا، لكنه يستعمل بأقل جرعة مناسبة بعد تقييم دقيق، ويمنع وقت الولادة. ويظهر بآثار ضئيلة في حليب الأم، فتتوقف الرضاعة مؤقتًا إذا كان الرضيع مصابًا أو يشتبه في إصابته بنقص إنزيم G6PD أو إنزيمات كرات الدم الحمراء.

ماكروفيوران والقيادة

قد يسبب الدوخة والنعاس، فلا تقد ولا تشغل الآلات إذا شعرت بهما.

أعراض التهاب المسالك البولية

تذكر NHS من الأعراض: ألم أو حرقان عند التبول، وكثرة التبول نهارًا وليلًا، والحاجة المفاجئة للتبول، وبول عكر أو به دم، وألم أسفل البطن أو في الظهر تحت الضلوع، وحرارة أو قشعريرة، والإرهاق. وقد يظهر لدى الأطفال حرارة وتبول لا إرادي وقيء، ولدى كبار السن تشوش أو تغير في السلوك.

متى يلزم الطبيب سريعًا في التهاب المسالك؟

وفق NHS: إذا كان العمر 65 سنة أو أكثر، أو للأطفال حتى 15 سنة، أو للرجال، أو مع الحمل أو السكري أو القسطرة أو ضعف المناعة، أو مع حرارة شديدة أو ألم في الظهر تحت الضلوع أو دم في البول، أو إذا لم تتحسن الأعراض خلال 48 ساعة من العلاج، أو إذا تكررت العدوى مرتين في 6 أشهر أو 3 مرات في سنة. فبعض هذه الأعراض قد يعني التهاب الكلى.

تخفيف أعراض التهاب المسالك في البيت

من نصائح NHS لتخفيف الأعراض:

• الباراسيتامول مثل باراسيتامول 500 حتى 4 مرات يوميًا لتخفيف الألم والحرارة.
• الراحة، وشرب سوائل كافية حتى يكون البول فاتح اللون طوال اليوم.
• تجنب المشروبات التي قد تهيج المثانة مثل العصائر والقهوة.

الوقاية من تكرار التهاب المسالك

• المسح من الأمام إلى الخلف بعد الحمام، والحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها.
• شرب الماء بكثرة حتى تتبول بانتظام ولا تشعر بالعطش.
• التبول في أقرب وقت بعد العلاقة الزوجية، وعدم حبس البول، وإفراغ المثانة كاملة دون استعجال.
• ملابس داخلية قطنية غير ضيقة، وتجنب الصابون المعطر في المنطقة.
• تقليل الأطعمة والمشروبات السكرية.

الفرق بين ماكروفيوران والمضادات الأخرى

• ماكروفيوران 50: نيتروفورانتوين للمسالك البولية السفلية تحديدًا.
• ماكروفيوران 100: التركيز الأعلى من المادة نفسها.
• سيبروفلوكساسين 500: مضاد حيوي من مجموعة الكينولونات، ولا يجمع مع النيتروفورانتوين وفق النشرة.

والطبيب يختار المضاد المناسب حسب نوع العدوى ومكانها ونتيجة المزرعة إن وجدت.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الكبسولات في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن ماكروفيوران 50

هل ماكروفيوران مضاد حيوي؟

نعم، مضاد بكتيري لالتهابات المسالك البولية السفلية.

ماكروفيوران قبل الأكل أم بعده؟

مع الطعام أو اللبن دائمًا، لتحسين الامتصاص وتقليل اضطراب المعدة.

كم مرة يؤخذ ماكروفيوران 50؟

4 مرات يوميًا في العلاج، ومرة واحدة ليلًا في الوقاية.

كم مدة كورس ماكروفيوران؟

7 أيام في النشرة البريطانية، وتذكر NHS من 3 إلى 7 أيام حسب الطبيب.

لماذا تغير لون البول مع ماكروفيوران؟

قد يتلون البول بالأصفر أو البني، وهو أثر معروف للنيتروفورانتوين.

هل ماكروفيوران يعالج التهاب الكلى؟

هو لعدوى المسالك السفلية أساسًا، وأعراض الكلى تحتاج تقييمًا عاجلًا من الطبيب.

هل ماكروفيوران آمن مع ضعف الكلى؟

لا يستعمل إذا كان eGFR أقل من 45 مل/دقيقة.

هل يعطى ماكروفيوران للأطفال؟

للأطفال فوق 3 أشهر بجرعة حسب الوزن، ولا يعطى لمن هم أصغر.

متى أوقف ماكروفيوران فورًا؟

عند ضيق أو ألم التنفس، أو التنميل والوخز، أو اصفرار الجلد والعين، وراجع الطبيب.

هل يؤخذ ماكروفيوران مع مضاد الحموضة؟

ثلاثي سيليكات الماغنسيوم يقلل امتصاصه، فاسأل الصيدلي عن نوع المضاد.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Nitrofurantoin 50mg Capsules
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take nitrofurantoin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Urinary tract infections (UTIs)