نيوروفيت فيتامين ب1 وب6 وب12 حقن عضلي 3 أمبولات | Neurovit

إجابة سريعة: نيوروفيت Neurovit أمبولات للحقن العضلي من شركة العامرية للصناعات الدوائية Amriya Pharm. Ind.، تجمع فيتامين ب1 وفيتامين ب6 وفيتامين ب12، وتصفها العلبة بأنها فيتامينات عالية التركيز، والعبوة 3 أمبولات سعة كل منها 3 مل. ولا يطبع تركيز كل فيتامين على واجهة العلبة، فيقرأ من النشرة الداخلية. ويستعمل بوصفة الطبيب لعلاج نقص هذه الفيتامينات أو الوقاية منه، وكعلاج مساعد في بعض حالات اعتلال الأعصاب المرتبطة بنقصها. ويحقن في العضل فقط بيد طبيب أو ممرض، لأن حقن الثيامين وفيتامين ب12 قد تسبب نادرًا حساسية شديدة، ولا يستعمل مع علاج الليفودوبا لمرض باركنسون إلا بقرار الطبيب.

ما هو نيوروفيت أمبول؟

على العلبة: Neurovit، وتحته Vitamins B1 + B6 + B12، ثم High Potency Vitamins، وFor Intramuscular Injection، و3 Ampoules، وشعار الشركة Amriya Pharm. Ind. وعلى ملصق الأمبول: Neurovit، أمبول 3 مل، حقن عضلي IM Injection، فيتامينات ب1 وب6 وب12 عالية التركيز. أي أن كل أمبول يجمع الفيتامينات الثلاثة في محلول واحد، وأن الحقن يكون في العضل وليس في الوريد.

ولم يطبع تركيز كل فيتامين بالمليجرام على الواجهة الظاهرة للعلبة أو الأمبول، لذلك لا تذكر هذه الصفحة أرقامًا لم نرها على العبوة، ويقرأ التركيز من النشرة المرفقة أو من جانب العلبة. ومراجعنا النشرة المعتمدة في جنوب أفريقيا لأمبولات تجمع الفيتامينات الثلاثة نفسها، وملخص خصائص حقن الثيامين البريطاني، ونشرة حقن السيانوكوبالامين الأمريكية، وصفحة فيتامينات ب على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

ومن الأشكال الأخرى على الموقع نيوروفيت 30 قرص للاستعمال بالفم، ونيوروبيون 3 أمبولات، ومن حقن فيتامين ب12 المنفرد بيتولفكس 1 مجم/مل أمبول وميثيكوبال حقن 500 مكجم، ويختلف كل منها في التركيب وطريقة الاستعمال.

ماذا تفعل فيتامينات ب1 وب6 وب12 في الجسم؟

• فيتامين ب1 (الثيامين): يساعد الجسم على تكسير الطعام وإطلاق الطاقة منه، ويحافظ على سلامة الجهاز العصبي، بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ولا يخزنه الجسم بكميات كبيرة، فيحتاجه الإنسان من الطعام يوميًا.
• فيتامين ب6 (البيريدوكسين): يساعد على استعمال الطاقة من البروتين والنشويات وتخزينها، وعلى تكوين الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم. وتذكر صفحة فيتامين ب6 في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أنه يدعم وظيفة الأعصاب الطبيعية وتكوين الأجسام المضادة.
• فيتامين ب12: يدخل في تكوين كرات الدم الحمراء وسلامة الجهاز العصبي وإطلاق الطاقة من الطعام، ونقصه قد يسبب أنيميا نقص فيتامين ب12.

وتعمل الفيتامينات الثلاثة كمرافقات إنزيمية ضرورية لعمليات الأيض، كما تذكر النشرة المعتمدة للأمبولات المماثلة.

دواعي استعمال نيوروفيت أمبول

تذكر النشرة المعتمدة لأمبولات الفيتامينات الثلاثة أنها تستعمل في:

• إعادة مستوى فيتامين ب1 أو ب6 أو ب12 إلى الطبيعي.
• الوقاية من نقص هذه الفيتامينات وعلاجه.
• المساعدة في علاج حالات اعتلال الأعصاب، وليس علاجها وحدها.

ويلجأ الطبيب إلى الحقن غالبًا عندما لا يناسب العلاج بالفم، فالملخص البريطاني يذكر أن حقن الثيامين تستعمل في حالات نقصه عندما لا يمكن العلاج بالفم، ونشرة السيانوكوبالامين الأمريكية تذكر أن حقن ب12 مخصصة لنقصه الناتج عن سوء الامتصاص، مثل الأنيميا الخبيثة وأمراض الأمعاء وجراحات المعدة. وتضيف صفحة حقن السيانوكوبالامين في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن الحقن تفيد من لا يستطيع امتصاص هذا الفيتامين من الأمعاء.

وتذكر صفحة الثيامين في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن أكثر الناس عرضة لنقص فيتامين ب1 هم كبار السن، ومن يعتمدون على الكحول، ومرضى السكري، ومن لديهم مشكلات في امتصاص الطعام، ومن أجروا جراحات السمنة. ونقصه الشديد قد يسبب تنميلًا في اليدين والقدمين وضعفًا في العضلات، وفي حالات أخرى تشوشًا وفقدانًا للذاكرة.

ما الذي لا يعالجه نيوروفيت؟

نيوروفيت ليس مسكنًا للألم، وليس منشطًا عامًا يفيد كل حالات التنميل أو الإرهاق. فالتنميل وألم الأعصاب لهما أسباب كثيرة، منها السكري وانضغاط الأعصاب ومشكلات العمود الفقري وأمراض الكلى، والفيتامينات لا تفيد إلا إذا كان نقصها جزءًا من السبب. ولذلك يحتاج استمرار الأعراض إلى تشخيص السبب، وليس إلى زيادة عدد الحقن.

وتنبه النشرة المعتمدة إلى أن هذه الأمبولات لا تعطى لنقص فيتامين ب12 قبل تأكيد التشخيص، لأنها قد تخفي أعراض تلف الحبل الشوكي المرتبط بنقص ب12. كما تحذر نشرة السيانوكوبالامين الأمريكية من أن ترك نقص ب12 أكثر من 3 أشهر قد يسبب تلفًا دائمًا في الحبل الشوكي، فالتحليل قبل العلاج مهم.

طريقة إعطاء نيوروفيت

• يحقن في العضل فقط كما هو مكتوب على العلبة، ويفضل في عمق عضلة الأرداف بحسب نشرة الأمبولات المماثلة.
• يعطيه طبيب أو ممرض في عيادة أو صيدلية أو مستشفى، ولا يحقنه المريض لنفسه.
• عدد الأمبولات والفاصل بينها ومدة العلاج يحددها الطبيب بحسب الحالة ونتيجة التحاليل، مع الالتزام بالنشرة المرفقة.
• لا يغير طريق الإعطاء إلى الوريد، وتذكر نشرة السيانوكوبالامين الأمريكية أن الحقن الوريدي يجعل معظم فيتامين ب12 يخرج في البول.

لماذا يعطى في مكان طبي؟

يذكر الملخص البريطاني أن حقن الثيامين في العضل أو الوريد قد تسبب تفاعلات حساسية تصل إلى صدمة الحساسية، ويوصي بتوفر وسائل علاجها عند إعطاء الحقنة. وتذكر نشرة السيانوكوبالامين الأمريكية أن صدمة الحساسية سجلت أيضًا بعد حقن فيتامين ب12. لذلك يبقى المريض قليلًا تحت الملاحظة بعد الحقن، ويطلب المساعدة فورًا إذا ظهر تورم بالوجه أو الحلق أو صعوبة تنفس أو طفح منتشر أو دوخة شديدة.

فيتامين ب6 والاستعمال الطويل

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن تناول 200 مجم أو أكثر يوميًا من فيتامين ب6 قد يسبب فقدان الإحساس في الذراعين والساقين، وهو ما يسمى الاعتلال العصبي الطرفي، ويتحسن غالبًا بعد إيقافه، وقد يكون دائمًا في حالات قليلة مع الجرعات الكبيرة لعدة أشهر. وتذكر النشرة المعتمدة للأمبولات المماثلة أن اعتلال الأعصاب سجل مع تناول أكثر من 50 مجم يوميًا في المتوسط لمدة 6 إلى 12 شهرًا، وتوصي بالمتابعة المنتظمة إذا استمر العلاج مدة طويلة. ولهذا لا تكرر الحقن من تلقاء النفس، ولا تجمع مع مكملات أخرى فيها فيتامين ب6 دون حساب الجرعة الكلية مع الطبيب أو الصيدلي.

الآثار الجانبية

بحسب النشرة المعتمدة للأمبولات المماثلة والملخص البريطاني للثيامين:

• ألم أو تهيج في مكان الحقن.
• غثيان أو قيء أو إسهال أو ألم في البطن.
• تفاعلات حساسية مثل العرق وسرعة ضربات القلب والحكة والارتيكاريا والطفح.
• حب الشباب أو الإكزيما بعد الجرعات العالية من فيتامين ب12.
• بول مائل إلى الحمرة خلال أول 8 ساعات بعد الحقن، ويزول عادة خلال 48 ساعة.
• نادرًا هبوط مفاجئ في الضغط أو ضيق تنفس أو صدمة حساسية، وتحتاج علاجًا فوريًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من فيتامين ب1 أو ب6 أو ب12 أو أي مكون في المحلول.
• الحساسية من الكوبالت، بحسب نشرة السيانوكوبالامين الأمريكية.
• علاج الليفودوبا لمرض باركنسون، فالنشرة المعتمدة للأمبولات المماثلة تمنع استعمالها معه.
• الأطفال، إذ تمنع النشرة المعتمدة للأمبولات المماثلة استعمالها تحت 14 سنة بسبب الجرعات العالية، ولا يعطى نيوروفيت لطفل إلا بقرار الطبيب.

حالات تحتاج حذرًا خاصًا

تنصح المكتبة الوطنية الأمريكية للطب بإبلاغ الطبيب قبل حقن ب12 إذا كان المريض يشرب الكحول بكثرة، أو مصابًا بمرض كلوي، أو بمرض ليبر الوراثي في العصب البصري، لأن نشرة السيانوكوبالامين الأمريكية سجلت ضمورًا سريعًا في العصب البصري عند مرضى ليبر الذين عولجوا به. وفي الأنيميا الشديدة من نوع الخلايا الكبيرة يتابع الطبيب البوتاسيوم في الأيام الأولى من العلاج المكثف.

التداخلات الدوائية

• الليفودوبا: قد يقلل فيتامين ب6 من مفعوله.
• الأيزونيازيد والسيكلوسيرين والبنسيلامين والهيدرالازين: قد تقلل فعالية فيتامين ب6.
• مدرات البول مثل الفوروسيميد عند استعمالها مدة طويلة: تزيد خروج الثيامين في البول وتقلل مستواه.
• أدوية تقليل حموضة المعدة عند استعمالها مدة طويلة: قد تؤدي إلى نقص فيتامين ب12.
• الفلورويوراسيل والكابيسيتابين والإيفوسفاميد: قد تبطل مفعول الثيامين، بحسب الملخص البريطاني.
• الكولشيسين وشرب الكحول بكثرة أكثر من أسبوعين: قد يقللان امتصاص فيتامين ب12.

ويخبر المريض الطبيب بكل الأدوية والمكملات التي يتناولها قبل الحقن.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة المعتمدة للأمبولات المماثلة أن أمان المستحضر في الحمل والرضاعة لم يثبت، وأن الفيتامينات الثلاثة تفرز في لبن الأم، وأن الأم التي تأخذ هذه الأمبولات لا ترضع طفلها. ويذكر الملخص البريطاني أن البيانات عن جرعات الثيامين العالية في الحمل محدودة، ويفضل تجنبها احتياطًا. لذلك لا تستعمل الحامل أو المرضع نيوروفيت إلا بقرار الطبيب بعد موازنة الفائدة والخطر.

كم يحتاج الجسم من هذه الفيتامينات يوميًا؟

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن البالغ يحتاج يوميًا نحو 1 مجم من الثيامين للرجل و0.8 مجم للمرأة، ونحو 1.4 مجم من فيتامين ب6 للرجل و1.2 مجم للمرأة، ونحو 1.5 ميكروجرام من فيتامين ب12. ومعظم الناس يحصلون على ذلك من الطعام. ومن مصادر الثيامين البازلاء والموز والبرتقال والمكسرات والخبز الأسمر، ومن مصادر ب6 الدواجن وبعض الأسماك والفول السوداني وفول الصويا والشوفان واللبن، ومن مصادر ب12 اللحوم والأسماك واللبن والجبن والبيض. وهذه الأرقام الصغيرة توضح لماذا تحتاج الأمبولات عالية التركيز إلى سبب طبي واضح.

الأمبولات أم الأقراص؟

تذكر صفحة علاج أنيميا نقص ب12 على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن نقص ب12 الناتج عن قلة الطعام قد يعالج بأقراص يومية، أما النقص غير المرتبط بالطعام مثل الأنيميا الخبيثة فيحتاج غالبًا إلى حقن منتظمة قد تستمر مدى الحياة. وبالمثل فإن الأقراص مثل نيوروفيت أقراص أو دلتافيت B12 تحت اللسان قد تكفي في حالات كثيرة، والحقن تناسب من لديه مشكلة امتصاص أو حالة يقرر فيها الطبيب أن الحقن أنسب. وقرار الانتقال من الحقن إلى الأقراص أو العكس يعود للطبيب بعد التحاليل.

التخزين

يحفظ نيوروفيت بحسب المكتوب على العلبة والنشرة، بعيدًا عن متناول الأطفال وعن الحرارة والضوء، ولا يستعمل الأمبول إذا كان مكسورًا أو تغير شكل المحلول أو انتهت صلاحيته.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن نيوروفيت أمبول

ما مكونات نيوروفيت أمبول؟

فيتامين ب1 وفيتامين ب6 وفيتامين ب12 في محلول واحد للحقن العضلي، والتركيز مكتوب في النشرة الداخلية.

هل نيوروفيت أمبول يحقن في الوريد؟

لا، العلبة تنص على الحقن العضلي فقط، ويعطيه طبيب أو ممرض.

هل نيوروفيت يعالج التهاب الأعصاب؟

يساعد عندما يكون نقص هذه الفيتامينات جزءًا من السبب، ولا يغني عن علاج السبب الأساسي مثل السكري أو انضغاط الأعصاب.

هل يمكن أخذ نيوروفيت مع دواء باركنسون؟

لا يؤخذ مع الليفودوبا إلا بقرار الطبيب، لأن فيتامين ب6 قد يقلل مفعوله.

هل يسبب نيوروفيت تنميل الأطراف؟

الجرعات العالية من فيتامين ب6 لفترات طويلة قد تسبب اعتلالًا عصبيًا، لذلك لا تكرر الحقن دون متابعة.

لماذا يصبح لون البول أحمر بعد الحقنة؟

سجل ذلك مع أمبولات الفيتامينات المماثلة خلال أول 8 ساعات، ويزول عادة خلال 48 ساعة.

هل يناسب نيوروفيت الحامل والمرضع؟

لا يستعمل إلا بقرار الطبيب، لأن أمان الجرعات العالية في الحمل والرضاعة لم يثبت.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• SAHPRA (هيئة تنظيم المنتجات الصحية في جنوب أفريقيا، النشرة المعتمدة): Neurobion Ampoules
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Thiamine Hydrochloride 50 mg/ml solution for injection
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): CYANOCOBALAMIN injection
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin B12 or folate deficiency anaemia
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cyanocobalamin Injection
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Vitamin B6
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Thiamine (Vitamin B1)