اتوموكس ايبكس 40 مجم 30 قرص

إجابة سريعة: اتوموكس ابيكس 40 مجم Atomox Apex فيه مادة أتوموكستين Atomoxetine بتركيز 40 مجم في كل كبسولة، والعلبة 30 كبسولة من إنتاج شركة مالتي ابيكس Multi Apex في مصر. وهو دواء غير منبه يستعمل بوصفة طبية لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عند الأطفال من سن 6 سنوات والمراهقين والكبار. وتركيز 40 مجم هو جرعة البداية المعتادة للكبار في نشرة الأتوموكستين البريطانية، ويحتاج العلاج متابعة للنبض والضغط والحالة المزاجية أثناء العلاج.

ما هو اتوموكس ابيكس 40؟

اتوموكس ابيكس كبسولات تحتوي على الأتوموكستين، وتذكر صفحة الدواء في دليل أسعار الأدوية المصري أن عبوة 40 مجم فيها 30 كبسولة وأن الشركة المنتجة هي مالتي ابيكس، وتصنفه ضمن أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وتؤكد صفحة اتوموكس ابيكس 40 على فيزيتا أن المادة الفعالة أتوموكستين 40 مجم في شكل كبسولات. والشكل الصحيح هو كبسولة وليس قرصًا، رغم أن بعض القوائم تكتبه قرصًا.

لم نجد نشرة منشورة من الشركة المصرية، لذلك اعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لكبسولات أتوموكستين 40 مجم، وهي نشرة لنفس المادة الفعالة بنفس التركيز من شركة أخرى. والنشرة الموجودة داخل علبة اتوموكس ابيكس هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الأتوموكستين؟

الأتوموكستين مثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورأدرينالين، وهي مادة كيميائية في المخ لها دور في الانتباه والتحكم في الاندفاع، بحسب صفحة الأتوموكستين في MedlinePlus. وهو ليس من المنبهات مثل الميثيلفينيدات. وتذكر MedlinePlus أن تحسن الأعراض قد يحتاج حتى شهر من الاستعمال المنتظم، فلا يحكم المريض على الدواء من الأيام الأولى.

دواعي الاستعمال

بحسب النشرة البريطانية يستعمل الأتوموكستين لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة عند الأطفال من سن 6 سنوات فأكثر والمراهقين والبالغين، كجزء من برنامج علاج متكامل. ويبدأ العلاج طبيب متخصص في هذا الاضطراب، ولا يستعمل للأطفال أقل من 6 سنوات.

جرعة الأتوموكستين بحسب النشرة البريطانية

• الكبار: البداية 40 مجم يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل، ثم يرفعها الطبيب إلى جرعة 80 إلى 100 مجم يوميًا، والحد الأقصى 100 مجم في اليوم.
• الأطفال والمراهقون فوق 70 كجم: البداية 40 مجم يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل، ثم جرعة الاستمرار 80 مجم، والحد الأقصى 100 مجم يوميًا.
• الأطفال والمراهقون حتى 70 كجم: تحسب الجرعة بالوزن، فتبدأ بنحو 0.5 مجم لكل كجم يوميًا، ثم جرعة الاستمرار نحو 1.2 مجم لكل كجم يوميًا.
• تؤخذ الجرعة مرة واحدة صباحًا، ويمكن أن يقسمها الطبيب على جرعتين صباحًا وآخر النهار إذا لم يتحملها المريض مرة واحدة.
• تؤخذ مع الأكل أو بدونه.
• مرضى الكبد يحتاجون جرعة أقل بحسب شدة المرض، ويحددها الطبيب.

وتبلع الكبسولة كاملة ولا تفتح، لأن مسحوق الأتوموكستين مهيج للعين. وإذا لمس المسحوق العين تغسل بالماء فورًا ويراجع الطبيب، وتغسل اليدان بعد لمسه.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأتوموكستين أو من أي مكون في الكبسولة.
• تناول أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAOI أو خلال أسبوعين من إيقافها.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية أو أوعية المخ الشديدة.
• ورم القواتم Phaeochromocytoma حاليًا أو في الماضي.

تحذيرات مهمة

• الأفكار الانتحارية: تذكر النشرة أنها كانت أكثر عند الأطفال والمراهقين على الأتوموكستين مقارنة بالدواء الوهمي. ويراقب الأهل الطفل جيدًا خاصة في بداية العلاج وبعد تغيير الجرعة، ويبلغون الطبيب فورًا عن أي اكتئاب أو عدوانية أو حديث عن إيذاء النفس.
• القلب والضغط: يقيس الطبيب النبض والضغط قبل العلاج وبعد كل تغيير في الجرعة وكل 6 أشهر على الأقل.
• الكبد: حدثت إصابة للكبد في حالات نادرة جدًا، ويوقف الدواء نهائيًا مع اصفرار الجلد أو العين أو تغير تحاليل الكبد.
• النمو: يتابع الطبيب طول الطفل ووزنه أثناء العلاج الطويل.
• التشنجات: يستعمل بحذر عند من لديه تاريخ مع التشنجات.
• أدوية أخرى: الفلوكستين والباروكستين قد ترفع مستوى الأتوموكستين في الدم عدة مرات، فقد يحتاج المريض جرعة أقل ورفعًا أبطأ.
• الحمل والرضاعة: تنصح النشرة بتجنبه في الحمل إلا إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر، وبتجنبه أثناء الرضاعة.

الأعراض الجانبية

عند الأطفال والمراهقين أكثر الأعراض شيوعًا الصداع وألم البطن وقلة الشهية، ثم الغثيان والقيء والنعاس، ويظهر أغلبها في الشهر الأول. وعند الكبار أكثرها الغثيان وجفاف الفم والصداع وقلة الشهية والأرق. وقد يرتفع النبض والضغط في الفئتين. وتذكر MedlinePlus أن المريض يتصل بالطبيب فورًا عند ألم الصدر أو سرعة ضربات القلب أو الإغماء أو اصفرار الجلد أو التشنجات أو الهلاوس أو انتصاب مستمر لساعات.

إيقاف العلاج

تذكر النشرة البريطانية أنه لم توصف أعراض انسحاب واضحة للأتوموكستين، ويمكن إيقافه مرة واحدة إذا ظهرت أعراض جانبية شديدة، وفي غير ذلك يقلل تدريجيًا بحسب تعليمات الطبيب. ويعيد الطبيب تقييم الحاجة للعلاج بعد سنة.

التخزين

يحفظ في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة، بعيدًا عن متناول الأطفال، وبحسب المكتوب على العلبة.

منتجات ذات صلة على الموقع

• اتوموكس ابيكس 18 مجم 30 كبسولة: نفس المادة بتركيز أقل يستعمل غالبًا لجرعات الأطفال المحسوبة بالوزن.
• اتوموكس ابيكس 25 مجم 30 كبسولة: أتوموكستين 25 مجم من نفس الشركة.
• اتوموكس ابيكس 60 مجم 30 كبسولة: تركيز أعلى يستعمل عندما يرفع الطبيب الجرعة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن اتوموكس ابيكس 40

هل اتوموكس ابيكس من المنبهات؟

لا، الأتوموكستين مثبط لإعادة امتصاص النورأدرينالين وليس منبهًا مثل الميثيلفينيدات.

متى يظهر مفعول الأتوموكستين؟

تذكر MedlinePlus أن تحسن الأعراض قد يحتاج حتى شهر من الاستعمال المنتظم.

هل يمكن فتح الكبسولة وخلطها بالأكل؟

لا، تبلع الكبسولة كاملة لأن المسحوق مهيج للعين، وإذا انفتحت يغسل المسحوق بالماء.

ما جرعة البداية للكبار؟

في النشرة البريطانية تبدأ بـ 40 مجم يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل، ثم يرفعها الطبيب.

هل يؤثر على شهية الطفل ونموه؟

قلة الشهية من أشهر أعراضه، ويتابع الطبيب طول الطفل ووزنه أثناء العلاج الطويل.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

بحسب MedlinePlus تؤخذ عند التذكر، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية تترك المنسية ولا تضاعف الجرعة.

هل يمكن إيقافه فجأة؟

لم توصف له أعراض انسحاب واضحة، لكن الإيقاف يكون بتعليمات الطبيب وغالبًا بالتدريج.

المصادر

اعتمدت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Atomoxapex 40mg 30 caps
• فيزيتا: اتوموكس ابيكس 40 مجم 30 كبسولة
• EMC (الخلاصة الدوائية البريطانية): Atomoxetine 40 mg hard capsules SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Atomoxetine