أدويفلام ديكلوفيناك بوتاسيوم 25 مجم 5 أقماع | Adwiflam 25 mg Suppositories

إجابة سريعة: أدويفلام 25 Adwiflam أقماع شرجية من أدويا، في كل قمع 25 مجم ديكلوفيناك بوتاسيوم، والعبوة 5 أقماع، ومكتوب عليها أنه مضاد للالتهاب ومسكن وخافض للحرارة. والديكلوفيناك مضاد التهاب غير ستيرويدي، وتركيز 25 مجم في الأقماع يستعمل للكبار وللأطفال في حالات محددة بجرعة محسوبة بالوزن. ويدخل القمع جيدًا في فتحة الشرج بعد التبرز، ولا يؤخذ بالفم.

ما هو أدويفلام 25؟

على العلبة: أدويفلام 25 مجم، ديكلوفيناك بوتاسيوم 25 مجم، 5 أقماع، مضاد للالتهاب ومسكن وخافض للحرارة، من أدويا. ومرجعنا النشرة البريطانية الرسمية لأقماع فولتارول 25 مجم، وهي ديكلوفيناك صوديوم بنفس التركيز.

ومن نفس المادة فولتارين 25 أقماع وفولتارين 12.5 أقماع وكتافلام 50 أقراص. ومن المسكنات الأخرى باروفين.

دواعي الاستعمال للكبار

• أمراض المفاصل مثل الروماتويد والخشونة والتهاب الفقار اللاصق والنقرس الحاد.
• اضطرابات العضلات والعظام الحادة مثل تيبس الكتف والتهاب الأوتار وأغلفتها والتهاب الجراب.
• الألم الناتج عن الإصابات مثل الكسور وألم أسفل الظهر والالتواءات والخلع.
• ألم عمليات العظام والأسنان والعمليات الصغيرة الأخرى.

دواعي الاستعمال للأطفال

في المرجع البريطاني تستعمل أقماع 12.5 و25 مجم فقط للأطفال، في التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال من عام إلى 12 عامًا، ولألم ما بعد العمليات الحاد لمن عمرهم 6 أعوام فأكثر وحدها أو مع المورفين أو المسكنات الأفيونية، لأنها تقلل الحاجة إليها. وفي 15 دراسة على أطفال متوسط أعمارهم 8 أعوام بعد العمليات قلت الحاجة لمسكنات إضافية خاصة الأفيونية.

الجرعات

• البالغون: 75 إلى 150 مجم يوميًا مقسمة على جرعات، والحد الأقصى 150 مجم يوميًا، ويمكن جمع الأقماع والأقراص في هذا الحد.
• التهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال من عام إلى 12 عامًا: 1 إلى 3 مجم لكل كيلو يوميًا على 2 أو 3 جرعات.
• ألم ما بعد العمليات لدى الأطفال من 6 إلى 12 عامًا: 1 إلى 2 مجم لكل كيلو يوميًا مقسمة، ولمدة لا تزيد على 4 أيام.

ويحدد الطبيب عدد الأقماع حسب الوزن، وتستعمل أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لتقليل الآثار الجانبية.

طريقة الاستعمال

القمع للاستعمال الشرجي فقط ولا يؤخذ بالفم. يدخل جيدًا داخل فتحة الشرج، ويفضل بعد التبرز.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الديكلوفيناك أو المكونات.
• قرحة أو نزيف أو انثقاب حالي في المعدة أو الأمعاء، أو تاريخ نزيف مع مضادات الالتهاب، أو قرحة متكررة.
• الثلث الأخير من الحمل.
• فشل الكبد أو الكلى.
• فشل القلب المتوسط أو الشديد، وأمراض شرايين القلب والأطراف والمخ.
• من أصيب بنوبات ربو أو تورم أو أرتيكاريا أو رشح حاد مع الإيبوبروفين أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب.
• التهاب المستقيم.

المعدة والأمعاء

قد يحدث نزيف أو قرحة أو انثقاب في أي وقت أثناء العلاج، مع أو دون أعراض سابقة، ويكون أخطر لدى كبار السن. ومعه يوقف الدواء. ويزيد الخطر مع الجرعات الأعلى وتاريخ القرحة، ومع الكورتيزون والوارفارين ومضادات الصفائح ومضادات الاكتئاب من مجموعة SSRI. وقد يضيف الطبيب واقيًا للمعدة لمن لديهم خطر.

القلب والجلطات

تشير الدراسات إلى زيادة خطر الجلطات الشريانية مثل النوبة القلبية والسكتة مع الديكلوفيناك، خاصة بجرعة 150 مجم يوميًا ومع الاستعمال الطويل. ومع ألم الصدر أو ضيق النفس أو الضعف أو تلعثم الكلام يطلب المريض الطبيب فورًا.

الكبد والكلى

قد ترتفع إنزيمات الكبد، وقد يحدث التهاب الكبد دون أعراض سابقة، فيوقف الدواء مع استمرار اضطراب التحاليل أو ظهور علامات مرض الكبد. ويحتاط مع البورفيريا الكبدية لأنه قد يسبب نوبة. وقد يسبب احتباس السوائل والتورم، فيحتاط مع ضعف القلب أو الكلى وارتفاع الضغط وكبار السن ومدرات البول ومن فقد سوائل كثيرة.

الجلد والحساسية

سجلت نادرًا جدًا تفاعلات جلدية خطيرة، وأغلبها في الشهر الأول، فيوقف الدواء عند أول ظهور لطفح أو قرح في الأغشية أو أي علامة حساسية. وقد تحدث الحساسية الشديدة حتى دون تعرض سابق. وقد يخفي الديكلوفيناك علامات العدوى مثل الحرارة. ولدى مرضى الربو وحساسية الأنف والزوائد الأنفية تكون تفاعلات مضادات الالتهاب أكثر.

التداخلات الدوائية

• قد يرفع مستوى الليثيوم والديجوكسين، فتتابع مستوياتهما.
• قد يقلل أثر أدوية الضغط ومدرات البول ويزيد خطرها على الكلى.
• مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو السيكلوسبورين أو التاكروليمس أو التريميثوبريم قد يرتفع البوتاسيوم.
• مع أدوية السيولة ومضادات الصفائح يزيد خطر النزيف.
• لا يجمع مع مضادات التهاب أخرى بالفم.

الحمل والرضاعة والخصوبة

يمنع في الثلث الأخير من الحمل. ومن الأسبوع العشرين قد يقلل السائل الأمنيوسي بسبب تأثيره على كلى الجنين، فلا يعطى في الثلثين الأول والثاني إلا عند الضرورة الواضحة بأقل جرعة وأقصر مدة. ويمر في لبن الأم بكميات صغيرة فلا يعطى أثناء الرضاعة. وقد يضعف خصوبة المرأة فلا ينصح به لمن تحاول الحمل.

الآثار الجانبية

من الشائعة الصداع والدوخة والدوار، والغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم وألم البطن والغازات وفقدان الشهية، وارتفاع إنزيمات الكبد، والطفح. ومن النادرة تهيج مكان الاستعمال والتورم. ومن يشعر بالدوخة أو النعاس أو اضطراب الرؤية لا يقود.

الجرعة الزائدة

قد تسبب الصداع والغثيان والقيء وألم المعدة والنزيف والإسهال والدوخة والطنين والتشنجات، ومع التسمم الشديد فشل الكلى وتلف الكبد، فيذهب المريض للطوارئ فورًا.

من يحتاج حذرًا أكبر؟

• كبار السن وأصحاب الوزن المنخفض، بأقل جرعة فعالة مع متابعة نزيف المعدة.
• مرضى القولون التقرحي وكرون، لأن حالتهم قد تسوء.
• بعد عمليات الجهاز الهضمي، لاحتمال زيادة خطر تسرب الوصلات الجراحية.
• من لديهم عوامل خطر للقلب مثل الضغط والدهون والسكر والتدخين، بعد تقييم دقيق.
• مرضى الذئبة الحمراء وأمراض النسيج الضام المختلطة، لزيادة خطر التهاب السحايا غير البكتيري.

ومع العلاج الطويل ينصح بمتابعة صورة الدم ووظائف الكبد. وقد تتطور الحساسية نادرًا إلى متلازمة كونيس التي قد تسبب نوبة قلبية، ومن علاماتها ألم الصدر مع الحساسية.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أدويفلام 25 لبوس

هل يعطى للأطفال؟

في المرجع البريطاني تستعمل أقماع 25 مجم لأطفال بأعمار وحالات محددة بجرعة بالوزن يحددها الطبيب.

متى أضع القمع؟

يفضل بعد التبرز، ويدخل جيدًا داخل فتحة الشرج.

هل آخذه مع أقراص الديكلوفيناك؟

يمكن الجمع بتوجيه الطبيب بشرط ألا يتجاوز المجموع 150 مجم يوميًا للبالغ.

كم يوم أستعمله للطفل بعد العملية؟

لا يزيد على 4 أيام لألم ما بعد العمليات لدى الأطفال.

هل يعطى للحامل؟

يمنع في الثلث الأخير، ولا يعطى قبله إلا عند الضرورة الواضحة.

هل يناسب مريض الربو؟

يمنع لمن أصيب بنوبات ربو مع مضادات الالتهاب، ويحتاط باقي مرضى الربو.

هل يناسب من لديه بواسير ملتهبة؟

التهاب المستقيم من موانع الأقماع، فيسأل المريض الطبيب عن بديل.

هل يسبب الدوخة؟

الدوخة والدوار من الآثار الشائعة، ومن يشعر بها لا يقود.

هل يعطى للمرضع؟

لا، يمر في لبن الأم بكميات صغيرة فلا يعطى أثناء الرضاعة.

ماذا أفعل مع طفح جلدي؟

يوقف الدواء عند أول ظهور لطفح أو قرح ويراجع المريض الطبيب.

هل يسبب نزيف المعدة مع الأقماع؟

نعم، خطر نزيف المعدة موجود مع كل أشكال الديكلوفيناك بما فيها الأقماع.

هل أستعمله مع أدوية الضغط؟

قد يقلل أثرها ويزيد خطرها على الكلى، فيتابع الطبيب الضغط ووظائف الكلى.

هل يرفع البوتاسيوم؟

قد يرتفع مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو السيكلوسبورين أو التريميثوبريم.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Voltarol 25 mg Suppositories