التراكايين جل 30 ملجم

إجابة سريعة: التراكايين Ultracaine جل 5% في أنبوبة 30 جرام من شركة ممفيس Memphis في مصر، والمادة الفعالة فيه الليدوكايين، وهو مخدر موضعي. وكل 1 جرام من الجل فيه 50 مجم ليدوكايين. ويستعمل لتخدير الجلد المجروح أو الأغشية المخاطية وتخفيف ألم الحروق البسيطة والخدوش ولدغ الحشرات. وفي النشرة الأمريكية لليدوكايين 5% لا تتجاوز المرة الواحدة 5 جرام للكبار. ولا يستعمل لتسنين الأطفال، ويستعمل بحذر على الجروح الكبيرة.

ما هو التراكايين جل؟

التراكايين جل اسم تجاري لليدوكايين Lidocaine بتركيز 5% في أنبوبة 30 جرام، وتنتجه شركة ممفيس للأدوية Memphis، بحسب صفحة التراكايين في دليل أسعار الأدوية المصري، التي تصنفه مخدرًا موضعيًا ومسكنًا للألم. واسم المنتج على الموقع مكتوب 30 ملجم، والصحيح أن العبوة 30 جرام من الجل.

ولم نجد نشرة التراكايين منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الاستعمال والجرعة والتحذيرات على النشرة الأمريكية الرسمية لمرهم الليدوكايين 5% على DailyMed. وهذه النشرة لمرهم وليس جلًا، لكن التركيز والمادة الفعالة واحدة. والنشرة الموجودة داخل علبة التراكايين هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الليدوكايين؟

الليدوكايين مخدر موضعي من مجموعة الأميدات. وتشرح النشرة الأمريكية أنه يثبت غشاء الأعصاب ويمنع انتقال إشارة الألم في المكان الذي يوضع عليه. ويبدأ التخدير بعد 3 إلى 5 دقائق من وضعه على الأغشية المخاطية. وتذكر النشرة أن الليدوكايين الموضعي لا يؤثر عند وضعه على جلد سليم، فهو يعمل على الأغشية المخاطية والجلد المجروح.

دواعي استعمال التراكايين

الاستعمالات المعتمدة لليدوكايين 5% في النشرة الأمريكية:

• تخدير الأغشية المخاطية التي يمكن الوصول إليها في الفم والحلق.
• مادة مزلقة مخدرة عند إدخال أنبوبة التنفس في المستشفى.
• تخفيف مؤقت لألم الحروق البسيطة ومنها حروق الشمس، والخدوش السطحية في الجلد، ولدغ الحشرات.

وتصفه صفحته في دليل الأدوية المصري بأنه مخدر موضعي ومسكن للألم دون تفاصيل أكثر. وأي استعمال آخر يكون بتوجيه الطبيب.

جرعة التراكايين وطريقة الاستعمال

الجرعة التالية من النشرة الأمريكية لليدوكايين 5%، وهي بالتركيز نفسه:

• الكبار: لا تتجاوز المرة الواحدة 5 جرام، وفيها 250 مجم ليدوكايين.
• الحد الأقصى في اليوم: من 17 إلى 20 جرامًا تقريبًا، أي من 850 إلى 1000 مجم ليدوكايين.
• الأطفال: تقل الجرعة حسب العمر والوزن. ومثال النشرة طفل عمره 5 سنوات ووزنه نحو 23 كجم، لا تتجاوز جرعته من 75 إلى 100 مجم ليدوكايين، أي من 1.5 إلى 2 جرام تقريبًا من جل 5%.
• يستعمل أقل قدر يكفي للتخدير، لأن الجرعات المتكررة قد ترفع نسبة الليدوكايين في الدم.
• لا يوضع في العين.

وإذا استعمل المريض منتجًا آخر فيه ليدوكايين في نفس الوقت، تحسب الكمية من المنتجين معًا. وكبار السن والمرضى الضعفاء أو المصابون بمرض حاد يأخذون جرعات أقل بحسب حالتهم.

موانع الاستعمال

لا يستعمل مع الحساسية المعروفة من المخدرات الموضعية من نوع الأميد مثل الليدوكايين، أو من أي مكون في المنتج، بحسب النشرة الأمريكية. وتذكر النشرة أن من لديهم حساسية من البنزوكايين أو البروكايين لم تظهر عندهم حساسية متبادلة مع الليدوكايين.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الجرعة الزائدة: الكمية الكبيرة أو تكرار الوضع على فترات قصيرة قد يرفع نسبة الدواء في الدم ويسبب آثارًا خطيرة، لذلك يلتزم المريض بالجرعة.
• الجروح الكبيرة والالتهاب: يستعمل بحذر شديد على مساحات كبيرة من الجلد المجروح، أو مكان فيه عدوى، أو غشاء مخاطي متضرر بشدة، لأن الامتصاص يزيد.
• الميثيموجلوبينيميا: حالة نادرة تقل فيها قدرة الدم على حمل الأكسجين. ويزيد خطرها مع نقص إنزيم G6PD والرضع تحت 6 أشهر ومرضى القلب والرئة. وعلاماتها جلد شاحب أو رمادي أو أزرق، وصداع، وسرعة ضربات القلب، وضيق التنفس، ودوخة، وتعب، وتستدعي التوقف والذهاب للطوارئ.
• الاستعمال في الفم والحلق: التخدير قد يضعف البلع ويزيد خطر دخول الطعام إلى مجرى التنفس، لذلك لا يؤكل شيء لمدة 60 دقيقة بعد استعماله في الفم أو الحلق، ولا يمضغ اللبان. وتنميل اللسان قد يسبب عضه دون قصد.
• أمراض القلب: يستعمل بحذر مع الصدمة الشديدة أو إحصار القلب.

التراكايين وتسنين الأطفال

لا يستعمل التراكايين ولا أي منتج فيه ليدوكايين على لثة الطفل لتخفيف ألم التسنين. وتذكر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA أن الأدوية الموضعية التي فيها بنزوكايين أو ليدوكايين تفيد قليلًا أو لا تفيد في التسنين، وأنها قد تسبب أضرارًا خطيرة للأطفال. ويحفظ الجل بعيدًا عن متناول الأطفال.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة الأمريكية أن خطر الميثيموجلوبينيميا يزيد عند استعمال الليدوكايين مع أدوية معينة، منها:

• النترات مثل النيتروجليسرين.
• مخدرات موضعية أخرى مثل البنزوكايين والبريلوكايين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الدابسون والسلفوناميدات والنيتروفورانتوين.
• أدوية الملاريا مثل الكلوروكين والبريماكين.
• بعض أدوية الصرع مثل الفينيتوين والفينوباربيتال وفالبروات الصوديوم.
• أدوية أخرى منها الباراسيتامول والميتوكلوبراميد.

لذلك يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل أدويته قبل استعمال الجل بكميات كبيرة أو لفترة طويلة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية لليدوكايين ترتبط غالبًا بالجرعة الزائدة أو الامتصاص السريع، وتذكر النشرة الأمريكية منها:

• الجهاز العصبي: دوخة، وعصبية، ونعاس، وطنين في الأذن، وزغللة في الرؤية، وقيء، ورعشة، وفي الحالات الشديدة تشنجات وفقدان وعي.
• القلب: بطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• الحساسية: طفح جلدي أو أرتيكاريا أو تورم.

والنعاس بعد استعمال الليدوكايين قد يكون علامة مبكرة على ارتفاع نسبته في الدم، فيتوقف المريض ويطلب المساعدة الطبية.

الحمل والرضاعة

تصنف النشرة الأمريكية الليدوكايين في الفئة B أثناء الحمل، إذ لم تظهر دراسات الحيوانات ضررًا على الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية على الحوامل. ولا يعرف إن كان ينتقل إلى لبن الأم، لذلك يستعمل بحذر أثناء الرضاعة. وتسأل الحامل أو المرضع الطبيب قبل الاستعمال.

متى تراجع الطبيب؟

• عند تغير لون الجلد أو الشفاه إلى الرمادي أو الأزرق، أو ضيق التنفس، أو سرعة ضربات القلب.
• عند الدوخة الشديدة أو النعاس أو الرعشة بعد الاستعمال.
• إذا كان الحرق كبيرًا أو عميقًا، أو ظهرت علامات عدوى في الجرح.
• إذا لم يتحسن الألم أو احتجت إلى الجل لعدة أيام متصلة.

التخزين

تحفظ الأنبوبة مغلقة كما هو مكتوب على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل الجل بعد تاريخ الانتهاء.

منتجات ذات صلة على الموقع

• ليدوكايين جل 5%: المادة الفعالة نفسها وبالتركيز نفسه.
• زيلوكايين 2% جل 30 جم: ليدوكايين بتركيز أقل 2%.
• زيلوكايين جيلي 2% 30 جم: ليدوكايين 2% في صورة جيلي.
• ليدوكايين بخاخ 10%: ليدوكايين بتركيز أعلى في صورة بخاخ.

ولا يجمع المريض بين التراكايين ومنتج آخر فيه ليدوكايين في نفس الوقت دون حساب الكمية الكلية، لأن ذلك يزيد خطر الجرعة الزائدة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن التراكايين جل

ما المادة الفعالة في التراكايين جل؟

المادة الفعالة هي الليدوكايين بتركيز 5%، وهو مخدر موضعي، بحسب دليل أسعار الأدوية المصري.

بعد كم دقيقة يبدأ مفعول التراكايين؟

تذكر نشرة الليدوكايين 5% أن التخدير يبدأ بعد 3 إلى 5 دقائق من وضعه على الأغشية المخاطية.

هل يعمل التراكايين على الجلد السليم؟

تذكر النشرة الأمريكية أن الليدوكايين الموضعي لا يؤثر على الجلد السليم، ويعمل على الأغشية المخاطية والجلد المجروح أو المحروق.

هل يستعمل التراكايين لتسنين الأطفال؟

لا، تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استعمال منتجات الليدوكايين على لثة الأطفال في التسنين لأن خطرها أكبر من فائدتها.

ما أقصى كمية في المرة الواحدة؟

للكبار لا تزيد المرة الواحدة على 5 جرام من تركيز 5%، وفيها 250 مجم ليدوكايين، بحسب النشرة الأمريكية.

هل يؤكل بعد استعماله في الفم؟

لا يؤكل شيء لمدة 60 دقيقة بعد استعمال المخدر الموضعي في الفم أو الحلق، لأن البلع قد يضعف ويزيد خطر الشرقة.

هل يستعمل أثناء الحمل؟

الليدوكايين في الفئة B، ولا توجد دراسات كافية على الحوامل، فتسأل الحامل طبيبها قبل استعماله.

المصادر

مصادر المعلومات الدوائية في هذه الصفحة:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Ultracaine 5% gel 30 gm
• DailyMed (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Lidocaine Ointment USP, 5%
• إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA: Safely Soothing Teething Pain in Infants and Children