الزيبيزيل 5 مل 14اقراص

إجابة سريعة: الزيبيزيل Alzepizil أقراص مغلفة من شركة جلوبال نابي Global Napi في مصر، في كل قرص 5 مجم دونيبيزيل، والعلبة 14 قرصًا. وهو دواء بوصفة طبية لعلاج أعراض مرض الزهايمر، يحسن الذاكرة والتفكير عند بعض المرضى لكنه لا يوقف تقدم المرض. والجرعة في النشرة البريطانية للدونيبيزيل تبدأ بقرص 5 مجم مرة واحدة يوميًا مساءً قبل النوم لمدة شهر على الأقل، ثم قد يرفعها الطبيب إلى 10 مجم. ويستعمل بحذر مع بطء ضربات القلب وقرحة المعدة والربو والصرع.

ما هو الزيبيزيل 5 مجم؟

الزيبيزيل اسم تجاري لمادة الدونيبيزيل Donepezil، وتسجله صفحة الزيبيزيل في دليل أسعار الأدوية المصري باسم Alzepizil 5mg 14 f.c. tab، أي أقراص مغلفة بغشاء، في كل قرص 5 مجم، والعلبة 14 قرصًا، والشركة المنتجة جلوبال نابي للصناعات الدوائية Global Napi Pharmaceuticals. ويصنفه الدليل ضمن مثبطات إنزيم الأسيتيل كولين إستيراز التي تعمل على المخ. وتذكر صفحته على فيزيتا الشركة والتركيز نفسهما، وأنه يستعمل في الزهايمر والخرف.

وكتب اسم المنتج على الموقع بعبارة 5 مل، والصحيح 5 مجم لأنه أقراص. ويوجد من نفس الشركة تركيز 10 مجم في عبوة 14 قرصًا.

ولم نجد نشرة الزيبيزيل منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لدواء أريسبت Aricept 5 مجم، وهو الدواء الأصلي لنفس المادة، وعلى صفحة الدونيبيزيل في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبة الزيبيزيل هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الدونيبيزيل؟

الأسيتيل كولين مادة كيميائية في المخ تنقل الإشارات بين الخلايا العصبية، ولها دور في الذاكرة والتعلم، وتقل كميتها في مرض الزهايمر. والدونيبيزيل يمنع إنزيم الأسيتيل كولين إستيراز من تكسير هذه المادة، فتبقى كميتها في المخ أكبر. لذلك تصفه MedlinePlus بأنه يتحكم في الأعراض ولا يشفي المرض، وتذكر النشرة البريطانية أن أثره يقل تدريجيًا إذا توقف العلاج.

دواعي استعمال الزيبيزيل

الاستعمال المعتمد في نشرة أريسبت هو العلاج العرضي لخرف الزهايمر الخفيف إلى المتوسط الشدة. وتنص النشرة على أن يبدأ العلاج ويتابعه طبيب له خبرة في تشخيص الخرف وعلاجه، وأن يكون هناك شخص يرعى المريض ويتابع أخذه للدواء بانتظام. ولم يدرس الدواء في الزهايمر الشديد ولا في أنواع الخرف الأخرى ولا في ضعف الذاكرة البسيط، فهو ليس منشطًا للذاكرة يؤخذ دون تشخيص.

جرعة الزيبيزيل 5 مجم وطريقة الاستعمال

الجرعة بحسب نشرة أريسبت البريطانية للبالغين وكبار السن:

• البداية: قرص 5 مجم مرة واحدة يوميًا في المساء قبل النوم مباشرة.
• تستمر جرعة 5 مجم شهرًا على الأقل، ثم قد يرفعها الطبيب إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا إذا تحملها المريض.
• أقصى جرعة 10 مجم في اليوم، ولم تدرس الجرعات الأعلى.
• إذا سبب الدواء اضطرابًا في النوم أو أحلامًا مزعجة، يمكن أن يقترح الطبيب أخذه صباحًا.

وتذكر MedlinePlus أنه يؤخذ مع الأكل أو بدونه، في نفس الموعد تقريبًا كل يوم، وألا يتوقف المريض عنه دون الرجوع إلى الطبيب. ولا تتغير الجرعة مع ضعف الكلى، أما مع ضعف الكبد البسيط أو المتوسط فترفع الجرعة حسب تحمل المريض. ولا ينصح به لمن هم أقل من 18 سنة. ويقيم الطبيب الفائدة بانتظام، وقد يقرر إيقافه إذا لم تعد هناك فائدة واضحة.

موانع الاستعمال

لا يستعمل الدونيبيزيل مع الحساسية من الدونيبيزيل أو من مشتقات البيبريدين أو من أي مكون في القرص، بحسب النشرة البريطانية.

تحذيرات قبل الاستعمال

• القلب: قد يبطئ ضربات القلب. ويستعمل بحذر مع متلازمة العقدة الجيبية المريضة واضطرابات التوصيل في القلب. وسجلت حالات إغماء وتشنجات، وحالات إطالة في فترة QT في رسم القلب. لذلك يخبر المريض الطبيب بأي مرض في القلب أو أدوية يأخذها لضربات القلب.
• المعدة: يتابع بعناية من لديه تاريخ قرحة في المعدة أو يأخذ مسكنات مضادة للالتهاب غير ستيرويدية.
• الصدر: يستعمل بحذر مع الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الجهاز العصبي: قد يسبب تشنجات، وقد يزيد أعراض الحركة اللاإرادية أو يسببها.
• البول: قد يسبب صعوبة في خروج البول من المثانة.
• العمليات الجراحية: قد يقوي تأثير بعض مرخيات العضلات المستعملة في التخدير، لذلك يخبر المريض الجراح أو طبيب الأسنان أنه يأخذ الدونيبيزيل.
• الحرارة غير المبررة: سجلت حالات نادرة جدًا من متلازمة خبيثة مع ارتفاع الحرارة وتيبس العضلات، وفي هذه الحالة يتوقف الدواء ويراجع المريض الطبيب فورًا.
• اللاكتوز: في قرص أريسبت 5 مجم لاكتوز. ولم نتأكد من مكونات قرص الزيبيزيل غير المادة الفعالة، فيراجع من لديه عدم تحمل وراثي للجالاكتوز النشرة الموجودة في العلبة.

التداخلات الدوائية

يتكسر الدونيبيزيل في الكبد بالإنزيم CYP3A4 أساسًا وبالإنزيم CYP2D6 بدرجة أقل. وتذكر النشرة البريطانية أن الكيتوكونازول والإيتراكونازول والإريثروميسين والكينيدين والفلوكستين قد ترفع مستواه في الدم، وأن الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين والكحول قد تخفضه. ولا يجمع مع دواء آخر من نفس المجموعة، ويتعارض مع الأدوية المضادة للكولين. ويستعمل بحذر مع حاصرات بيتا التي تؤثر على توصيل القلب، ومع الأدوية التي تطيل فترة QT مثل بعض أدوية اضطراب ضربات القلب وبعض مضادات الاكتئاب والذهان وبعض المضادات الحيوية. ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة أريسبت أن أكثر الأعراض حدوثًا الإسهال وتقلصات العضلات والتعب والغثيان والقيء والأرق. وحسب التكرار:

• شائعة جدًا: الإسهال والغثيان والصداع.
• شائعة: نزلات البرد، وفقدان الشهية، والهلاوس والهياج والسلوك العدواني والأحلام المزعجة، والإغماء والدوخة والأرق، والقيء واضطراب البطن، والطفح والحكة، وتقلصات العضلات، وسلس البول، والتعب والألم، والسقوط.
• غير شائعة: التشنجات، وبطء ضربات القلب، ونزيف المعدة والأمعاء وقرحة المعدة والاثني عشر، وزيادة اللعاب.
• نادرة: أعراض الحركة اللاإرادية، واضطرابات توصيل القلب، واضطراب وظائف الكبد.

وتذكر النشرة أن الهلاوس والأحلام المزعجة والهياج اختفت عند تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء، وأن تكسر العضلات حدث في حالات نادرة جدًا قرب بداية العلاج أو رفع الجرعة.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات كافية عن الدونيبيزيل في الحمل، فلا يستعمل إلا عند الضرورة الواضحة. ولا ترضع الأم أثناء أخذه، بحسب النشرة البريطانية.

القيادة

قد يسبب الدونيبيزيل تعبًا ودوخة وتقلصات في العضلات، خاصة في بداية العلاج أو عند رفع الجرعة. والخرف نفسه قد يؤثر على القدرة على القيادة، لذلك يقيم الطبيب هذا الأمر بانتظام.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة البريطانية أن الجرعة الزائدة قد تسبب غثيانًا وقيئًا شديدين، وزيادة اللعاب والعرق، وبطء ضربات القلب وهبوط الضغط، وصعوبة التنفس والتشنجات. فإذا أخذ المريض أكثر من جرعته، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب فورًا؟

• الإغماء أو بطء ضربات القلب أو ألم في الصدر.
• براز أسود أو به دم، أو قيء به دم أو يشبه البن.
• ضيق تنفس جديد أو يزداد.
• تشنجات، أو ألم شديد غير معتاد في العضلات بعد بدء الدواء أو رفع جرعته.
• ألم أو صعوبة في التبول مع حرارة.

وهذه العلامات مذكورة في صفحة MedlinePlus ونشرة أريسبت ضمن الأعراض التي تحتاج تدخلًا طبيًا.

التخزين

تحدد نشرة أريسبت حفظه في درجة حرارة لا تزيد عن 30 مئوية. وتنصح MedlinePlus بحفظه في علبته مغلقة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وليس في الحمام، وبعيدًا عن متناول الأطفال. ويتبع المريض ما هو مكتوب على علبة الزيبيزيل.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• الزيبيزيل 10 مجم 14 قرص: نفس الدواء بالتركيز الأعلى، ويستعمل بعد شهر على الأقل من جرعة 5 مجم إذا قرر الطبيب ذلك.
• اريسبت 5 مجم 14 قرص: الدواء الأصلي للدونيبيزيل بنفس التركيز وحجم العبوة.
• دونازيل 5 مجم 30 قرص: اسم تجاري آخر للدونيبيزيل 5 مجم في عبوة 30 قرصًا.
• أبيكسا 10 مجم 28 قرص: ميمانتين، وهو دواء آخر للزهايمر من مجموعة مختلفة.

ولا يجمع المريض بين الزيبيزيل ودواء آخر فيه دونيبيزيل، لأن ذلك يضاعف الجرعة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن الزيبيزيل

هل الزيبيزيل يعالج الزهايمر نهائيًا؟

لا، الدونيبيزيل يخفف أعراض الذاكرة والتفكير عند بعض المرضى، لكنه لا يشفي المرض ولا يوقف تقدمه.

متى يؤخذ قرص الزيبيزيل؟

مرة واحدة يوميًا في المساء قبل النوم، مع الأكل أو بدونه. وإذا سبب أرقًا أو أحلامًا مزعجة قد يقترح الطبيب أخذه صباحًا.

متى ترفع الجرعة إلى 10 مجم؟

بحسب النشرة البريطانية، بعد شهر على الأقل من جرعة 5 مجم، وإذا تحملها المريض، والقرار للطبيب المعالج.

كم تكفي علبة الزيبيزيل 14 قرصًا؟

على جرعة قرص واحد يوميًا تكفي العلبة 14 يومًا، أي نصف شهر تقريبًا.

هل يسبب الزيبيزيل إسهالًا أو غثيانًا؟

نعم، الإسهال والغثيان من أكثر الأعراض حدوثًا مع الدونيبيزيل، وتخف غالبًا مع الاستمرار. وإذا كانت شديدة يراجع المريض الطبيب.

هل يمكن إيقاف الزيبيزيل فجأة؟

لا يتوقف المريض عنه دون الرجوع إلى الطبيب، وتذكر النشرة أن الفائدة تقل تدريجيًا بعد الإيقاف.

هل الزيبيزيل وأريسبت نفس الدواء؟

المادة الفعالة واحدة وهي الدونيبيزيل، وأريسبت هو الدواء الأصلي، والزيبيزيل اسم تجاري مصري لنفس المادة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل أسعار الأدوية المصري: Alzepizil 5mg 14 f.c. tab
• فيزيتا: Alzepizil 5 mg 14 f.c. tablet
• EMC UK: Aricept Tablets 5mg, Summary of Product Characteristics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Donepezil