انتودين 20 مجم/2 مل 3 أمبولات | Antodine Famotidine

إجابة سريعة: انتودين Antodine أمبولات 20 مجم/2 مل هو حقن فاموتيدين، وهو مضاد لمستقبلات الهيستامين H2 يقلل إفراز حمض المعدة. يذكر الملصق الأمريكي لحقن الفاموتيدين استعمالها في المستشفى لبعض مرضى فرط إفراز الحمض أو القرح المستعصية، أو بديلًا مؤقتًا عن الأقراص لمن لا يستطيع تناول الدواء بالفم، في قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة وارتجاع المريء والتهاب المريء. الجرعة الموصى بها للبالغين 20 مجم في الوريد كل 12 ساعة، بوصفة طبية ولا يعطى ذاتيًا.

ما هو انتودين حقن وما مادته الفعالة؟

كل أمبولة 2 مل تحتوي على 20 مجم من فاموتيدين Famotidine. الفاموتيدين يحجب مستقبلات H2 في الخلايا الجدارية للمعدة، وهي المستقبلات التي يستخدمها الهيستامين لتحفيز ضخ الحمض، ويذكر الملصق الأمريكي لحقن الفاموتيدين أن أقصى تأثير بعد الحقن الوريدي يتحقق خلال 30 دقيقة، وأن جرعة 20 مجم ثبطت إفراز الحمض الليلي لمدة 10 إلى 12 ساعة. الصورة الحقنية تُعطى عندما يمنع القيء أو النزيف أو الجراحة أو فقدان الوعي تناول الأقراص، وينتقل المريض إلى الأقراص الفموية فور استطاعته البلع. يتوفر الفاموتيدين فمويًا في مستحضرات مثل انتودين أقراص.

دواعي استعمال انتودين حقن

وفق الملصق الأمريكي لحقن الفاموتيدين، تستعمل الحقن في الوريد فقط، لبعض مرضى المستشفى المصابين بحالات فرط إفراز الحمض أو بقرح مستعصية، أو بديلًا قصير المدى عن الأقراص لمن لا يستطيع تناول الدواء بالفم، في الحالات التالية، وهي الحالات نفسها التي تذكرها MedlinePlus للفاموتيدين بوصفة طبية:

• العلاج قصير المدى لقرحة الاثني عشر النشطة.
• العلاج الوقائي بجرعة أقل لمرضى قرحة الاثني عشر بعد التئامها.
• العلاج قصير المدى لقرحة المعدة الحميدة النشطة.
• العلاج قصير المدى لارتجاع المريء، ولالتهاب المريء الناتج عنه بما فيه التآكلي أو التقرحي المشخص بالمنظار.
• حالات فرط إفراز الحمض المرضية مثل متلازمة زولينجر إليسون.

الوقاية من قرح الإجهاد والاستعمال قبل التخدير ليسا ضمن دواعي الاستعمال في هذا الملصق، ويقرر الطبيب أي استعمال آخر.

جرعة انتودين وطريقة الإعطاء

الجرعات وفق الملصق الأمريكي لحقن الفاموتيدين، ويحددها الطبيب لكل حالة:

• البالغون: 20 مجم في الوريد كل 12 ساعة.
• الحقن الوريدي: تخفف الأمبولة في 5 إلى 10 مل من محلول الملح أو الجلوكوز وتعطى ببطء خلال دقيقتين على الأقل، أو تضاف إلى 100 مل محلول وتعطى بالتنقيط خلال 15 إلى 30 دقيقة.
• طريقة الإعطاء: يخصص الملصق الأمريكي الحقن للوريد فقط بعد التخفيف، ويتبع الطبيب طريقة الإعطاء المعتمدة في نشرة العبوة.
• الأطفال من سنة إلى 16 عامًا: يذكر الملصق أن الجرعة المبدئية 0.25 مجم لكل كجم في الوريد كل 12 ساعة بحد أقصى 40 مجم يوميًا، ويحددها طبيب الأطفال.
• مرضى الكلى: تخفض الجرعة إلى النصف أو تباعد إلى كل 36 إلى 48 ساعة عندما تكون تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل/دقيقة، لأن الفاموتيدين يطرح كلويًا.
• كبار السن: جرعة البالغين مع الانتباه لوظائف الكلى.
• الانتقال إلى الأقراص الفموية بنفس الجرعة اليومية فور استطاعة المريض البلع.

كيف يعمل الفاموتيدين؟

تفرز الخلايا الجدارية في المعدة الحمض استجابة لثلاثة محفزات: الهيستامين والأستيل كولين والجاسترين. الفاموتيدين يحجب مستقبل الهيستامين H2 تنافسيًا فيقل تأثير الهيستامين وتنخفض كمية الحمض وحموضته. أما مثبطات مضخة البروتون مثل زوركال أقراص أو كونترولوك الوريدي فهي فئة أخرى تعطل الخطوة الأخيرة في إفراز الحمض، ويختار الطبيب بين الفئتين حسب الحالة.

الآثار الجانبية لانتودين

الآثار التي سجلت لدى أكثر من 1% من المرضى في الدراسات حسب الملصق الأمريكي:

• الصداع.
• الدوخة.
• الإمساك.
• الإسهال.

ومن الآثار غير الشائعة في الملصق وتستدعي إبلاغ الطبيب فورًا: ارتباك أو هلوسة (وسجلت آثار عصبية لدى مرضى القصور الكلوي المتوسط والشديد)، اضطراب نظم القلب، طفح جلدي أو حساسية أو تورم الوجه، اصفرار الجلد أو العين، أو نقص نادر في كرات الدم.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية للفاموتيدين أو أي مضاد H2 آخر (رانيتيدين، سيميتيدين).
• القصور الكلوي: تعديل الجرعة إلزامي لتجنب الارتباك والاضطرابات العصبية.
• الحقن الوريدي: يخفف ويعطى ببطء خلال دقيقتين على الأقل، أو بالتسريب خلال 15 إلى 30 دقيقة، كما في الملصق.
• الأعراض المعدية لدى كبار السن أو مع نقص وزن أو صعوبة بلع أو قيء دموي: يجب استبعاد الأورام بالمنظار قبل الاكتفاء بمضاد الحموضة، لأن الدواء يخفي الأعراض.
• الاستخدام الطويل: قد يقل امتصاص فيتامين ب12 والحديد.

انتودين للحامل والمرضع

يذكر الملصق الأمريكي لحقن الفاموتيدين أن دراسات الحيوان لم تظهر ضررًا على الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية على الحوامل، فلا يستعمل أثناء الحمل إلا عند الحاجة الواضحة. والفاموتيدين يظهر في حليب الأم، ولذلك يقرر الطبيب مع المرضع إيقاف الرضاعة أو إيقاف الدواء حسب أهمية العلاج لها.

التداخلات الدوائية

• الأدوية التي تحتاج حموضة لامتصاصها (كيتوكونازول، إيتراكونازول، أتازانافير، بعض مكملات الحديد): يقل امتصاصها.
• مضادات الحموضة الفورية: تفصل عن الجرعة بساعتين إن أعطيت فمويًا.
• يذكر الملصق أن الدراسات لم تظهر تأثيرًا مهمًا للفاموتيدين على الأدوية التي تستقلبها إنزيمات الكبد، ومنها الوارفارين والثيوفيلين والفينيتوين والديازيبام.
• مع مثبطات مضخة البروتون: لا تضاف فائدة معتبرة من الجمع الروتيني.

الفرق بين انتودين وبدائله

• زوركال (بانتوبرازول أقراص): مثبط لمضخة البروتون، فئة مختلفة يختار الطبيب بينها وبين الفاموتيدين حسب الحالة.
• انتودين أقراص وفاموتين: الصورة الفموية للانتقال إليها بعد استقرار الحالة.
• انتوبرال وكونترولوك: فيال بانتوبرازول للحقن الوريدي، يقرر الطبيب استعماله.

ماذا تفعل عند الجرعة الزائدة؟

يذكر الملصق أنه لا توجد خبرة بجرعات زائدة متعمدة، وأن جرعات فموية حتى 640 مجم يوميًا أعطيت لمرضى فرط إفراز الحمض دون آثار خطيرة. عند الجرعة الزائدة يكون العلاج بالمراقبة ودعم الأعراض.

التخزين والصلاحية

وفق الملصق: تحفظ في الثلاجة بين 2 و8 درجات مئوية، وإذا تجمد المحلول يترك في حرارة الغرفة حتى تذوب مكوناته، والمحلول المخفف إن لم يستعمل فورًا يحفظ مبردًا ويستعمل خلال 48 ساعة. لا تستخدم أمبولة متغيرة اللون أو بها رواسب، ولا بعد تاريخ الانتهاء.

الفاموتيدين قبل التخدير والولادة القيصرية

الاستعمال قبل التخدير أو الولادة القيصرية ليس ضمن دواعي استعمال حقن الفاموتيدين في الملصق الأمريكي، ولا ضمن الاستعمالات التي تذكرها MedlinePlus. إذا وصفه طبيب التخدير فهو قرار طبي للحالة، ويسأل المريض طبيبه عن سببه وجرعته.

ما الفرق بين مضادات H2 ومثبطات مضخة البروتون؟

مضادات H2 مثل الفاموتيدين تحجب مستقبل الهيستامين على خلايا المعدة، ومثبطات مضخة البروتون مثل البانتوبرازول تعطل الخطوة الأخيرة في إفراز الحمض. الفئتان تقللان الحمض بآليتين مختلفتين، ويختار الطبيب بينهما حسب الحالة وتحمل المريض والأدوية الأخرى التي يأخذها.

أسئلة شائعة عن انتودين حقن

هل انتودين حقن مسكن للألم؟

لا، هو مضاد لإفراز الحمض؛ يخفف ألم القرحة والحرقان بتقليل الحمض لكنه ليس مسكنًا عامًا.

متى يبدأ مفعول انتودين حقن؟

يذكر الملصق الأمريكي أن أقصى تأثير بعد الحقن الوريدي يتحقق خلال 30 دقيقة، وأن جرعة 20 مجم تثبط إفراز الحمض الليلي 10 إلى 12 ساعة.

هل يمكن إعطاء انتودين حقن في المنزل؟

يخصص الملصق الأمريكي حقن الفاموتيدين للوريد فقط بعد التخفيف، ويذكر استعمالها في المستشفى أو لمن لا يستطيع البلع، وعند استطاعة المريض البلع ينقله الطبيب إلى الأقراص.

ما الفرق بين انتودين والرانيتيدين؟

كلاهما مضاد لمستقبلات H2 بمادتين مختلفتين، ويذكر ملصق الفاموتيدين أنه لم يؤثر في الدراسات على الأدوية التي تستقلبها إنزيمات الكبد؛ ويحدد الطبيب البديل المناسب.

هل انتودين يعالج الغثيان والقيء؟

لا يعالج القيء بحد ذاته، وقد يصفه الطبيب معه لحماية المعدة والمريء من الحمض أثناء نوبات القيء.

هل انتودين مناسب لمرضى الكلى؟

نعم مع تعديل الجرعة أو مباعدتها حسب وظائف الكلى، لأن إهمال ذلك يسبب ارتباكًا عصبيًا خاصة لدى كبار السن.

هل يجمع بين انتودين وزوركال؟

لا فائدة معتبرة من الجمع الروتيني بين مضاد H2 ومثبط مضخة البروتون، ويختار الطبيب أحدهما حسب الحالة.

كم مدة العلاج بحقن انتودين؟

أيام قليلة فقط في المرحلة الحادة، ثم أقراص فموية لمدة يحددها الطبيب (4 إلى 8 أسابيع للقرحة عادة).

هل انتودين يؤثر على الكبد؟

يذكر الملصق أن الفاموتيدين لم يؤثر في الدراسات على الأدوية التي تستقلبها إنزيمات الكبد، ومن آثاره غير الشائعة المسجلة اليرقان الركودي واضطراب إنزيمات الكبد، فيبلغ المريض الطبيب عن أي اصفرار.

هل يعطى انتودين حقن للأطفال؟

يذكر الملصق للأطفال من سنة إلى 16 عامًا جرعة مبدئية 0.25 مجم لكل كجم في الوريد كل 12 ساعة بحد أقصى 40 مجم يوميًا، ويحددها طبيب الأطفال في المستشفى.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Famotidine
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): FAMOTIDINE injection, solution