اوكساليبتال شراب 100 مللي

إجابة سريعة: اوكساليبتال شراب Oxaleptal معلق فموي من شركة ماش بريمير MASH PREMIERE في مصر، في كل 1 مل منه 60 مجم أوكسكاربازيبين، والزجاجة 100 مل. وهو دواء مضاد للصرع يصرف بوصفة طبية لعلاج النوبات الجزئية (البؤرية) عند البالغين والأطفال. وتبدأ جرعة البالغين في النشرة البريطانية للمادة نفسها بـ 600 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين، أي 5 مل مرتين يوميًا، ويحدد الطبيب جرعة الطفل حسب وزنه. ويرج الشراب جيدًا قبل كل جرعة، ولا يوقف فجأة، وقد يسبب نقص الصوديوم في الدم.

ما هو اوكساليبتال شراب؟

اوكساليبتال شراب اسم تجاري لمعلق فموي يحتوي على مادة الأوكسكاربازيبين Oxcarbazepine بتركيز 60 مجم في كل مل، في زجاجة 100 مل، وتنتجه شركة ماش بريمير، بحسب صفحة اوكساليبتال 60 مجم/مل في صيدلية فيزيتا، التي تصفه بأنه مضاد للنوبات يستعمل في النوبات البؤرية وفي ألم العصب الخامس. ويعني هذا التركيز أن الزجاجة كلها فيها 6000 مجم من المادة الفعالة.

ولم نجد نشرة اوكساليبتال منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لمعلق ترايلبتال 60 مجم/مل، وهو الدواء الأصلي بنفس المادة ونفس التركيز. والنشرة الموجودة داخل علبة اوكساليبتال هي المرجع عند أي اختلاف.

المادة الفعالة: الأوكسكاربازيبين

الأوكسكاربازيبين من مضادات الصرع، ويعمل على تقليل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في المخ، كما تشرح صفحة الأوكسكاربازيبين في MedlinePlus. ويتحول في الجسم إلى مادة نشطة تسمى MHD، وهي المسؤولة عن معظم أثره. والدواء يمنع النوبات ويتحكم فيها، فهو علاج منتظم يؤخذ كل يوم في مواعيد ثابتة وليس علاجًا للنوبة وقت حدوثها.

دواعي استعمال اوكساليبتال شراب

الاستعمال المعتمد في النشرة البريطانية هو علاج النوبات الجزئية، سواء صاحبها تعميم ثانوي إلى نوبات توترية رمعية أم لا، ويستعمل وحده أو مع مضادات صرع أخرى. وهو معتمد للبالغين وللأطفال من سن 6 سنوات، ولا ينصح به تحت 6 سنوات لعدم كفاية بيانات الأمان والفاعلية في هذا العمر. والشكل السائل مناسب للأطفال ولمن يصعب عليهم بلع الأقراص.

جرعة اوكساليبتال شراب

الجرعة يحددها طبيب الأعصاب، وهذه هي الجرعات المذكورة في النشرة البريطانية للأوكسكاربازيبين 60 مجم/مل:

• البالغون: البداية 600 مجم يوميًا (10 مل) مقسمة على جرعتين، أي 5 مل مرتين يوميًا. ويمكن زيادتها بحد أقصى 600 مجم يوميًا كل أسبوع تقريبًا، والجرعات الفعالة بين 600 و2400 مجم يوميًا.
• الأطفال من 6 سنوات: البداية 8 إلى 10 مجم لكل كيلوجرام من الوزن يوميًا مقسمة على جرعتين، وتزاد بحد أقصى 10 مجم لكل كيلوجرام يوميًا كل أسبوع تقريبًا، حتى جرعة المداومة التي تصل إلى 46 مجم لكل كيلوجرام يوميًا كحد أقصى.
• ضعف الكلى: إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة تبدأ الجرعة بنصف المعتاد، أي 300 مجم يوميًا، وتزاد ببطء بفاصل أسبوع على الأقل.
• كبار السن: لا توجد جرعة خاصة بهم، لكن تراعى حالة الكلى.

وتنصح النشرة بأن تكتب الجرعة بالمليلتر لا بالملليجرام، لتجنب أخطاء الحساب. وكل 1 مل من الشراب فيه 60 مجم.

طريقة استعمال الشراب

• ترج الزجاجة بقوة لمدة 10 ثوان على الأقل قبل كل جرعة.
• تقاس الجرعة فورًا بالسرنجة الفموية المرفقة، لا بملعقة المنزل.
• تبلع الجرعة مباشرة من السرنجة، أو تخلط بكوب صغير من الماء قبل شربها مباشرة.
• يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه.
• تغسل السرنجة بماء دافئ وتترك لتجف بعد الاستعمال، كما توضح MedlinePlus.

موانع الاستعمال

تذكر النشرة البريطانية مانعًا واحدًا: الحساسية من الأوكسكاربازيبين، أو من الإسليكاربازيبين، أو من أي مكون آخر في الشراب.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الحساسية من الكاربامازيبين: نحو 25 إلى 30 بالمئة ممن أصابتهم حساسية من الكاربامازيبين (تجريتول) قد يصابون بحساسية من الأوكسكاربازيبين، فيجب إخبار الطبيب بذلك قبل البدء.
• التفاعلات الجلدية الشديدة: سجلت حالات نادرة جدًا من متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي. ويتوقف الدواء فورًا عند ظهور طفح أو تقرحات في الفم أو تقشر في الجلد، ولا يعاد استعماله بعد ذلك. والأشخاص من أصول صينية هان أو تايلاندية الحاملون للجين HLA-B*1502 قد يكونون أكثر عرضة لهذا الخطر.
• نقص الصوديوم في الدم: انخفض الصوديوم إلى أقل من 125 مليمول في اللتر عند نسبة تصل إلى 2.7 بالمئة من المرضى. ويقاس الصوديوم قبل البدء عند من يأخذون مدرات البول أو مسكنات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو لديهم مرض في الكلى، ثم بعد أسبوعين، ثم شهريًا لمدة 3 شهور.
• الأفكار الانتحارية: سجلت مع مضادات الصرع، فيراقب المريض وأهله أي تغير في المزاج أو السلوك.
• التوقف المفاجئ: يجب سحب الدواء بالتدريج تحت إشراف الطبيب، لأن التوقف المفاجئ قد يزيد النوبات.
• الكحول: قد يزيد النعاس عند أخذه مع الدواء.
• المكونات غير الفعالة: في معلق ترايلبتال البريطاني سوربيتول وبارابين، والسوربيتول لا يناسب مرضى عدم تحمل الفركتوز الوراثي. ولم نتأكد من المكونات غير الفعالة في اوكساليبتال، فيراجعها من لديه حساسية في النشرة المرفقة.

التداخلات الدوائية

• حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل الأوكسكاربازيبين فاعليتها بوضوح، فتنصح النشرة باستعمال وسيلة منع حمل غير هرمونية أثناء العلاج.
• الفينيتوين: قد يرتفع مستواه في الدم مع جرعات الأوكسكاربازيبين فوق 1200 مجم يوميًا، وقد يحتاج إلى تقليل.
• مضادات صرع أخرى: الكاربامازيبين والفينوباربيتون والفينيتوين تقلل مستوى المادة النشطة. ومع اللاموتريجين يزيد الغثيان والنعاس والدوخة والصداع، خاصة عند الأطفال.
• الليثيوم: قد يزيد خطر التأثير السمي على الأعصاب.
• السيكلوسبورين والتاكروليموس: قد ينخفض مستواهما في الدم.

ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها، بما فيها مدرات البول والمسكنات.

الأعراض الجانبية

تذكر النشرة البريطانية الأعراض التالية حسب تكرارها:

• شائعة جدًا: النعاس والصداع والدوخة وازدواج الرؤية والغثيان والقيء والإرهاق.
• شائعة: نقص الصوديوم، وزيادة الوزن، والعصبية وتقلب المزاج والاكتئاب، وعدم الاتزان والرعشة، وضعف التركيز والنسيان، وزغللة الرؤية، والإسهال أو الإمساك وألم البطن، والطفح الجلدي وتساقط الشعر وحب الشباب.
• نادرة جدًا: تفاعلات جلدية شديدة، وتورم الوجه أو الحلق، والتهاب الكبد أو البنكرياس، واضطراب نظم القلب.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن البيانات المتاحة لا تظهر زيادة واضحة في التشوهات، لكن لا يمكن استبعاد خطر متوسط. ولا توقف الحامل الدواء من نفسها، لأن النوبات نفسها تضر الأم والجنين، بل تراجع طبيبها لاختيار أقل جرعة فعالة. وتنصح النشرة بإعطاء حمض الفوليك. والأوكسكاربازيبين ينتقل إلى لبن الأم، فتراقب الأم الرضيع من حيث النعاس وضعف زيادة الوزن، ويقرر الطبيب الاستمرار في الرضاعة.

القيادة

قد يسبب الدواء دوخة ونعاسًا وعدم اتزان واضطراب الرؤية، خاصة في بداية العلاج وعند زيادة الجرعة، فلا يقود المريض السيارة أو يشغل آلات حتى يعرف تأثيره عليه.

الجرعة الزائدة

من أعراض الجرعة الزائدة في النشرة: نقص الصوديوم، وازدواج الرؤية، والقيء، والنعاس الشديد، وعدم الاتزان، والتشنجات، وهبوط الضغط. ولا يوجد ترياق خاص، فيتوجه المصاب إلى الطوارئ فورًا ومعه الزجاجة.

التخزين

تذكر النشرة البريطانية أن معلق ترايلبتال يستعمل خلال 7 أسابيع من أول فتح للزجاجة، ولا يحتاج شروط تخزين خاصة. أما اوكساليبتال فيحفظ كما هو مكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال، ويلتزم المريض بالمدة المذكورة في نشرته بعد الفتح.

منتجات ذات صلة على الموقع

• أوكساليبتال 300 مجم 30 قرص: نفس الاسم التجاري ونفس المادة الفعالة في صورة أقراص.
• ترايلبتال 600 مجم 50 قرص: الدواء الأصلي للأوكسكاربازيبين في أقراص بتركيز أعلى.
• تجريتول سي آر 200 مجم: كاربامازيبين ممتد المفعول، وهو مادة قريبة لكنها مختلفة عن الأوكسكاربازيبين.
• لاميكتال 100 مجم 30 قرص: لاموتريجين، مضاد صرع من مجموعة أخرى.

ولا يغير المريض من دواء صرع إلى آخر إلا بقرار الطبيب، فحتى الأدوية التي تحتوي نفس المادة قد تحتاج متابعة عند التبديل.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن اوكساليبتال شراب

كم مجم في 1 مل من اوكساليبتال شراب؟

في كل 1 مل 60 مجم أوكسكاربازيبين، أي أن 5 مل فيها 300 مجم، والزجاجة 100 مل فيها 6000 مجم.

كيف أحسب جرعة طفلي؟

الطبيب هو من يحسبها حسب الوزن، وتبدأ في النشرة البريطانية بـ 8 إلى 10 مجم لكل كيلوجرام يوميًا مقسمة على جرعتين، ثم تزاد تدريجيًا كل أسبوع.

هل يرج الشراب قبل الاستعمال؟

نعم، يرج بقوة 10 ثوان على الأقل قبل كل جرعة، لأنه معلق والمادة الفعالة قد تترسب في القاع.

هل يمكن خلط الجرعة بالماء؟

نعم، يمكن خلطها بكوب صغير من الماء وشربها مباشرة، أو بلعها من السرنجة كما هي.

هل يمكن إيقاف اوكساليبتال عند تحسن النوبات؟

لا، الإيقاف المفاجئ قد يعيد النوبات أو يزيدها، والتوقف يكون بالتدريج وبقرار الطبيب فقط.

ما علامات نقص الصوديوم التي أنتبه لها؟

نقص الصوديوم لا يسبب أعراضًا غالبًا، لذلك يطلب الطبيب تحليلًا للدم في بداية العلاج. وعند ظهور نعاس غير معتاد أو تشوش أو زيادة النوبات يراجع المريض الطبيب.

هل يتعارض اوكساليبتال مع حبوب منع الحمل؟

نعم، يقلل فاعلية وسائل منع الحمل الهرمونية، فينصح باستعمال وسيلة غير هرمونية أثناء العلاج.

ما الفرق بين اوكساليبتال وتجريتول؟

اوكساليبتال فيه أوكسكاربازيبين، وتجريتول فيه كاربامازيبين، وهما مادتان مختلفتان. ومن أصابته حساسية من الكاربامازيبين قد يتحسس من الأوكسكاربازيبين أيضًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• صيدلية فيزيتا مصر: Oxaleptal 60 mg/ml suspension 100 ml
• EMC المملكة المتحدة: النشرة العلمية لمعلق Trileptal 60 mg/ml
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Oxcarbazepine