أوكسيتروبيل 1200 مجم 60 قرص | Oxitropil Piracetam 1200 mg

إجابة سريعة: أوكسيتروبيل 1200 مجم Oxitropil أقراص مغلفة من ملتي أبكس فارما MAP، في كل قرص 1200 مجم بيراسيتام، والعلبة 60 قرصًا. والبيراسيتام من مجموعة منشطات الوظائف العصبية. وفق النشرة البريطانية لأقراص نوتروبيل 1200 مجم، وهو بيراسيتام بنفس التركيز، يستعمل للبالغين في الرمع العضلي ذي المنشأ القشري، أي الانتفاضات العضلية المفاجئة الصادرة من قشرة المخ، مع أدوية أخرى للرمع. تبدأ الجرعة 7.2 جرام يوميًا، أي 6 أقراص، وتزاد تدريجيًا، مقسمة على جرعتين أو 3. ويمنع مع الفشل الكلوي الشديد ونزيف المخ ومرض هنتنجتون.

ما هو أوكسيتروبيل 1200 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي البيراسيتام 1200 مجم في قرص مغلف. والعلبة مكتوب عليها أوكسيتروبيل، بيراسيتام 1200 مجم، 60 قرصًا مغلفًا، ملتي أبكس فارما MAP. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص نوتروبيل 1200 مجم.

وتذكر النشرة أن آلية عمله في الرمع العضلي القشري غير معروفة بعد، وأن له تأثيرات على الصفائح وكرات الدم الحمراء وجدار الأوعية، منها تقليل تجمع الصفائح. ويخرج نحو 90% منه في البول دون تغيير. وتختلف دواعي البيراسيتام المسجلة بين الدول، فيحدد الطبيب المعالج الاستعمال حسب النشرة المرفقة بالعبوة. ومن أدوية الجهاز العصبي على الموقع أركاليون 200 وأركاليون فورت 400 ونيوروجابنتين 100 وأوكساليبتال 300.

دواعي الاستعمال وفق النشرة البريطانية

الرمع العضلي ذو المنشأ القشري لدى البالغين أيًا كان سببه، ويستعمل مع أدوية أخرى مضادة للرمع العضلي، ولا يغني عنها.

جرعة أوكسيتروبيل 1200

• البداية: 7.2 جرام يوميًا، أي 6 أقراص من 1200 مجم، مقسمة على جرعتين أو 3.
• الزيادة: 4.8 جرام، أي 4 أقراص، كل 3 إلى 4 أيام حسب الاستجابة.
• الحد الأقصى: 24 جرامًا يوميًا، أي 20 قرصًا.
• تستمر أدوية الرمع الأخرى بنفس الجرعة، وقد تقلل لاحقًا حسب التحسن.
• يستمر العلاج ما دام المرض الأصلي قائمًا، وفي النوبات الحادة يحاول الطبيب كل 6 أشهر تقليل الجرعة أو إيقافها.

وبجرعة البداية 6 أقراص يوميًا تكفي علبة 60 قرصًا 10 أيام.

ضبط الجرعة حسب الكلى

تذكر النشرة أن الجرعة تعدل حسب تصفية الكرياتينين:

• أكثر من 80 مل في الدقيقة: الجرعة المعتادة مقسمة على 2 أو 3.
• من 50 إلى 79: ثلثا الجرعة المعتادة مقسمة على 2 أو 3.
• من 30 إلى 49: ثلث الجرعة مقسمًا على جرعتين.
• أقل من 30: سدس الجرعة مرة واحدة يوميًا.
• الفشل الكلوي النهائي: ممنوع.

ولا يلزم تعديل مع ضعف الكبد وحده، ويلزم مع اجتماع ضعف الكبد والكلى. ولكبار السن على علاج طويل تقاس وظائف الكلى بانتظام.

طريقة الاستعمال والإيقاف

• يؤخذ بالفم مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص مع سائل.
• تقسم الجرعة اليومية على جرعتين أو 3.
• لا يوقف فجأة، لأن ذلك قد يسبب نوبات رمع أو تشنجات عامة لدى بعض المرضى.
• عند الإيقاف تقلل الجرعة 1.2 جرام، أي قرص واحد، كل يومين، وكل 3 أو 4 أيام في متلازمة لانس آدامز.

موانع الاستعمال

• الحساسية من البيراسيتام أو مشتقات البيروليدون الأخرى أو مكونات القرص.
• ضعف الكلى الشديد مع تصفية كرياتينين أقل من 20 مل في الدقيقة.
• نزيف المخ.
• مرض هنتنجتون.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• النزيف: لأنه يقلل تجمع الصفائح، يستعمل بحذر مع النزيف الشديد، وقرحة المعدة، واضطرابات التجلط، وتاريخ السكتة النزفية، والعمليات الكبيرة ومنها خلع الأسنان، ومع مسيلات الدم ومضادات الصفائح ومنها الأسبرين بجرعة صغيرة.
• الكلى: يخرج عن طريق الكلى، فيلزم الحذر وتعديل الجرعة.
• الصوديوم: القرص يعد خاليًا من الصوديوم تقريبًا، لكن مع أكثر من 10 أقراص يوميًا يراعي ذلك من يتبع نظامًا قليل الملح.
• القيادة: سجلت النشرة زيادة الحركة والنعاس والعصبية والاكتئاب أكثر من الدواء الوهمي، فيحذر عند القيادة.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة من الآثار الشائعة العصبية وزيادة الحركة وزيادة الوزن، ومن غير الشائعة الاكتئاب والنعاس والضعف. ومن الآثار غير المعروفة التكرار الهياج والقلق والارتباك والهلوسة، وعدم الاتزان وزيادة نوبات الصرع والصداع والأرق والدوار، وآلام البطن والإسهال والغثيان والقيء، والحساسية والطفح والحكة والأرتيكاريا، واضطرابات النزيف.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة أن احتمال التداخلات منخفض لأن أغلبه يخرج دون تغيير. وسجل الارتباك والعصبية واضطراب النوم مع خلاصة الغدة الدرقية. ولم يغير مستوى أدوية الصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين والفالبروات، ولم يتأثر مستواه بالكحول.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه يعبر المشيمة، ويصل مستواه لدى المولود إلى 70 إلى 90% من مستوى الأم، فلا يستعمل في الحمل إلا للضرورة الواضحة. ويفرز في لبن الأم، فإما أن توقف الرضاعة أو يوقف الدواء.

الجرعة الزائدة

لم تسجل أعراض خاصة، وأعلى جرعة زائدة معروفة 75 جرامًا. ولا يوجد ترياق، ويكون العلاج حسب الأعراض، وقد يستعمل الغسيل الكلوي الذي يزيل 50 إلى 60% منه.

مثال لضبط الجرعة مع ضعف الكلى

بتطبيق جدول النشرة: إذا كانت الجرعة المعتادة للمريض 7.2 جرام يوميًا، أي 6 أقراص، وكانت تصفية الكرياتينين 40 مل في الدقيقة، تصبح الجرعة ثلث المعتاد، أي 2.4 جرام يوميًا، وهي قرصان من أوكسيتروبيل 1200 مقسمان على جرعتين. وإذا كانت التصفية 60 مل في الدقيقة تصبح ثلثي المعتاد، أي 4.8 جرام، وهي 4 أقراص مقسمة على جرعتين أو 3. ولذلك يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى قبل تحديد الجرعة، ويكرره مع كبار السن على العلاج الطويل.

قبل العمليات وخلع الأسنان

لأن البيراسيتام يقلل تجمع الصفائح، تذكر النشرة الحذر مع المرضى المقبلين على جراحة كبيرة ومنها جراحة الأسنان. لذلك يخبر المريض الجراح وطبيب الأسنان أنه يأخذ أوكسيتروبيل، خاصة إذا كان يأخذ معه أسبرين أو مسيلًا للدم، ولا يوقفه من تلقاء نفسه لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب نوبات.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن أوكسيتروبيل 1200

ما استخدام أوكسيتروبيل 1200؟

وفق النشرة البريطانية، الرمع العضلي القشري لدى البالغين مع أدوية أخرى، ويحدد الطبيب الاستعمال حسب نشرة العبوة.

كم قرص أوكسيتروبيل 1200 يوميًا؟

في الرمع العضلي تبدأ 6 أقراص يوميًا مقسمة، وتزاد حسب الاستجابة حتى 20 قرصًا كحد أقصى.

هل يؤخذ أوكسيتروبيل قبل الأكل أو بعده؟

مع الأكل أو بدونه، ويبلع مع سائل.

هل يمكن إيقاف أوكسيتروبيل فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب نوبات لدى مرضى الرمع.

هل أوكسيتروبيل يسيل الدم؟

يقلل تجمع الصفائح، فيحذر مع مسيلات الدم والأسبرين والعمليات.

هل يناسب أوكسيتروبيل مرضى الكلى؟

تعدل الجرعة حسب وظائف الكلى، ويمنع مع الضعف الشديد.

هل يسبب أوكسيتروبيل الأرق أو العصبية؟

العصبية شائعة، والأرق من الآثار غير المعروفة التكرار.

هل يمكن شرب الكحول مع أوكسيتروبيل؟

لم يتغير مستوى الدواء مع الكحول في الدراسات، لكن يسأل المريض طبيبه.

هل يمكن استعمال أوكسيتروبيل أثناء الرضاعة؟

لا، يفرز في اللبن، فتوقف الرضاعة أو الدواء.

كم تكفي علبة أوكسيتروبيل 60 قرصًا؟

10 أيام بجرعة 6 أقراص يوميًا، وتختلف حسب الجرعة الموصوفة.

هل يخبر المريض طبيب الأسنان أنه يأخذ أوكسيتروبيل؟

نعم، لأنه يقلل تجمع الصفائح، والنشرة تذكر الحذر مع جراحات الأسنان.

هل يؤثر أوكسيتروبيل على أدوية الصرع؟

لم يغير البيراسيتام مستوى الكاربامازيبين والفينيتوين والفينوباربيتال والفالبروات في الدراسات.

هل يؤخذ أوكسيتروبيل مع أدوية الغدة الدرقية؟

سجل الارتباك والعصبية واضطراب النوم مع خلاصة الغدة الدرقية، فيخبر المريض طبيبه.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Nootropil 1200 mg film-coated tablets