اومنيفورا حقن عضلي 8 أمبولات 2 مل فيتامينات ب وحمض الفوليك | Omnevora

إجابة سريعة: اومنيفورا Omnevora محلول للحقن في العضل من شركة راميدا Rameda، والعلبة 8 أمبولات سعة كل منها 2 مل. في كل أمبول ثيامين 5 مجم، وبيريدوكسين 4 مجم، ونيكوتيناميد 20 مجم، وحمض الفوليك 1 مجم، ودي بانثينول 6 مجم، وسيانوكوبالامين فيتامين ب12 2.5 مجم، وحمض الأوروتيك 10 مجم. يستعمل بوصفة طبيب بعد تشخيص نقص هذه الفيتامينات، ويحقنه مختص صحي، لأن حقن فيتامين ب1 وب12 قد تسبب حساسية شديدة.

ما هي حقن اومنيفورا؟

اومنيفورا مجموعة من فيتامينات ب مع حمض الفوليك في محلول يحقن في العضل. ويكتب الاسم أحيانًا في البحث Omnivora، لكنه على العلبة Omnevora. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب Solution for IM Injection أي محلول للحقن العضلي، و8 Ampoules x 2 ml، وبجانبهما جدول بالتركيب وشعار الشركة، لكن أرقام الجدول صغيرة جدًا في صورتنا ولا يمكن قراءتها بدقة، لذلك أخذنا التركيب من الشركة المنتجة نفسها.

فبحسب صفحة اومنيفورا على موقع شركة راميدا فهو محلول للحقن العضلي في 8 أمبولات بلاستيكية سعة كل منها 2 مل، وتصنفه الشركة ضمن الفيتامينات المتعددة التي تعطى بالحقن. وتظهر على صورة العلبة المنشورة على موقع راميدا بوضوح عبارة Each 2 mL solution in ampoule contains، أي يحتوي كل 2 مل من المحلول في الأمبول على المكونات المذكورة في الإجابة السريعة، مع شعار راميدا. وهي نفس العلبة المعروضة في صورتنا بالتصميم نفسه وصورة الخلية العصبية نفسها.

ولا يوجد ملخص خصائص بهذه التركيبة نفسها، ولا تنشر الشركة الجرعة أو دواعي الاستعمال، لذلك اعتمدنا على النشرات الرسمية لكل مكون عند حقنه، وعلى الملخص الفرنسي الرسمي لحقن بيكوزيم، وهي حقن فيتامينات ب للعضل تشترك مع اومنيفورا في الثيامين والبيريدوكسين والنيكوتيناميد والدي بانثينول، فالبيريدوكسين والدي بانثينول فيها بالأرقام نفسها، والثيامين والنيكوتيناميد ضعف ما في اومنيفورا، لكنها ليست مطابقة، ففيها فيتامين ب2 وليس فيها ب12 ولا حمض الفوليك. ونشرة اومنيفورا داخل العلبة وتعليمات الطبيب هي المرجع النهائي.

المواد الفعالة في اومنيفورا ودور كل منها

الأرقام التالية لما في الأمبول الواحد بحسب علبة الشركة، ودور كل فيتامين واحتياج البالغ اليومي منه من صفحة فيتامينات ب وحمض الفوليك على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية:

• ثيامين، فيتامين ب1، 5 مجم: يساعد الجسم على استخراج الطاقة من الطعام ويحافظ على سلامة الجهاز العصبي. والبالغ يحتاج نحو 1 مجم يوميًا للرجل و0.8 مجم للمرأة.
• بيريدوكسين، فيتامين ب6، 4 مجم: يساعد على استعمال الطاقة من البروتين والسكريات وعلى تكوين الهيموجلوبين. والاحتياج نحو 1.4 مجم للرجل و1.2 مجم للمرأة، وتنصح الهيئة بعدم تجاوز 10 مجم يوميًا من مكملات ب6 إلا بنصيحة الطبيب.
• نيكوتيناميد، أحد شكلي فيتامين ب3، 20 مجم: يساعد على إطلاق الطاقة من الطعام وسلامة الأعصاب والجلد. والاحتياج من النياسين نحو 16.5 مجم للرجل و13.2 مجم للمرأة.
• حمض الفوليك 1 مجم: الشكل المصنع من الفولات، يساعد على تكوين كرات الدم الحمراء السليمة. والبالغ يحتاج 200 ميكروجرام من الفولات يوميًا، أي أن الأمبول الواحد فيه خمسة أضعاف ذلك.
• دي بانثينول 6 مجم: يسميه الملخص الفرنسي لحقن بيكوزيم فيتامين ب5. وتذكر الهيئة البريطانية أن حمض البانتوثينيك، وهو من فيتامينات ب، يساعد على إطلاق الطاقة من الطعام، ولا تحدد له احتياجًا يوميًا.
• سيانوكوبالامين، فيتامين ب12، 2.5 مجم: يساعد على تكوين كرات الدم الحمراء وسلامة الجهاز العصبي واستعمال الفولات. والبالغ يحتاج نحو 1.5 ميكروجرام يوميًا فقط، والأمبول فيه 2500 ميكروجرام.
• حمض الأوروتيك اللامائي 10 مجم: ليس من فيتامينات ب في قائمة الهيئة البريطانية، ولم نجد نشرة رسمية تحدد له استعمالًا أو جرعة في الحقن، لذلك لا ننسب إليه أي فائدة.

دواعي استعمال اومنيفورا

لا تذكر راميدا دواعي الاستعمال على صفحتها، والنشرات الرسمية لمكوناته تحدد متى تعطى هذه الفيتامينات بالحقن:

• يذكر ملصق حقن السيانوكوبالامين على موقع ديلي ميد أنها لنقص فيتامين ب12 الناتج عن سوء الامتصاص، مثل الأنيميا الخبيثة وأمراض الأمعاء أو جراحات المعدة، ويذكر أن الحاجة الزائدة إلى ب12 يمكن عادة تغطيتها بالأقراص.
• يذكر ملخص خصائص حقن الثيامين على موقع eMC أنها لحالات نقص الثيامين عندما لا يمكن العلاج بالفم.
• يذكر الملخص الفرنسي أن حقن بيكوزيم للوقاية من نقص فيتامينات ب عند من يتغذى بالمحاليل الوريدية فقط.

وتذكر صفحة علاج أنيميا نقص ب12 والفولات على موقع الهيئة البريطانية أن علاجهما يعتمد على السبب، وأن من أعراض نقص ب12 العصبية التنميل والوخز في اليدين والقدمين، وأن الطبيب يفحص مستوى ب12 قبل بدء حمض الفوليك. لذلك يستعمل اومنيفورا عندما يشخص الطبيب نقصًا في هذه الفيتامينات ويرى أن الحقن أنسب من الأقراص، وليس مقويًا عامًا للجميع.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• الجرعة يحددها الطبيب: لا تنشر الشركة جرعة اومنيفورا، فعدد الأمبولات وتكرارها ومدة العلاج يكتبها الطبيب بحسب التشخيص والتحاليل، مع اتباع نشرة العلبة.
• في العضل فقط: العلبة مكتوب عليها حقن عضلي، ويذكر ملصق ديلي ميد أن حقن السيانوكوبالامين في الوريد تجعل معظم الفيتامين يخرج مع البول.
• يحقنه مختص صحي: يذكر ميدلاين بلس أن حقن ب12 تعطى عادة بيد مختص في العيادة، ويطلب ملخص الثيامين البريطاني توفر وسائل علاج الحساسية الشديدة عند حقن الثيامين.
• لا تزد على ما وصفه الطبيب: يطلب الملخص الفرنسي عدم تجاوز الجرعة، ويذكر أن خطر الحساسية يزيد مع تكرار الحقن، وأن العلاج بالفم يفضل كلما أمكن.

موانع الاستعمال

• الحساسية من أي مكون فيه، ومنها الحساسية من الثيامين بحسب الملخص البريطاني.
• الحساسية من الكوبالت أو من فيتامين ب12، بحسب ملصق ديلي ميد.
• مرض ليبر الوراثي في العصب البصري: يذكر ملصق ديلي ميد أن مرضى المرحلة المبكرة منه أصيبوا بضمور شديد وسريع في العصب البصري بعد السيانوكوبالامين.
• الليفودوبا لمرض باركنسون إذا أخذ وحده دون مثبط الدوبا ديكاربوكسيلاز، لأن البيريدوكسين يضعف مفعوله، بحسب الملخص الفرنسي.

تحذيرات مهمة قبل الحقن

• الحساسية الشديدة: يذكر ملصق ديلي ميد حدوث صدمة حساسية ووفيات بعد حقن فيتامين ب12، وينصح باختبار حساسية بجرعة صغيرة داخل الجلد لمن يشتبه في حساسيته، ويذكر الملخص البريطاني أن حقن الثيامين قد تسبب صدمة حساسية.
• التشخيص قبل العلاج: يطلب ملصق ديلي ميد قياس الهيماتوكريت وعدد الخلايا الشبكية وب12 والفولات والحديد قبل العلاج، وتذكر الهيئة البريطانية أن حمض الفوليك بجرعات أكبر من 1 مجم قد يخفي أعراض نقص ب12 فيتلف الجهاز العصبي دون أن يلاحظ.
• الأنيميا الشديدة: قد يحدث نقص البوتاسيوم والوفاة المفاجئة عند العلاج المكثف للأنيميا الضخمة الأرومات الشديدة، ويطلب الملصق متابعة البوتاسيوم أول 48 ساعة في الأنيميا الخبيثة.
• التحاليل: قد يعطي فيتامين ب1 وب6 نتيجة إيجابية كاذبة في تحليل اليوروبيلينوجين، فيخبر المريض المعمل بأنه يأخذ هذه الحقن.
• الأنيميا الخبيثة: تحتاج حقن ب12 مدى الحياة بحسب ملصق ديلي ميد، فلا يعتمد المريض على حمض الفوليك بدلًا منها.

التداخلات الدوائية

• الليفودوبا دون مثبط ديكاربوكسيلاز: يضعف البيريدوكسين مفعوله.
• الفلورويوراسيل والكابيسيتابين والإيفوسفاميد: قد تبطل مفعول الثيامين، ومدرات البول مثل الفوروسيميد تزيد خروجه مع البول، بحسب الملخص البريطاني.
• أغلب المضادات الحيوية والميثوتريكسات والبيريميثامين: تفسد نتائج تحاليل الدم الخاصة بالفولات وب12، بحسب ملصق ديلي ميد.
• الكولشيسين وحمض الأمينوساليسيليك وشرب الكحول بكثرة أكثر من أسبوعين: قد تسبب سوء امتصاص فيتامين ب12، بحسب ملصق ديلي ميد.

ويطلب ميدلاين بلس إخبار الطبيب بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب، ويطلب الملخص الفرنسي حساب ما يأخذه المريض من الفيتامينات نفسها من مصادر أخرى، مثل الأطعمة المدعمة والمكملات.

الأعراض الجانبية

• مكان الحقن: تهيج أو تفاعل موضعي في مكان الحقن بحسب الملخص البريطاني والملخص الفرنسي.
• الحساسية: طفح وحكة وأرتيكاريا، وانخفاض مفاجئ في الضغط وضيق في التنفس، وقد تصل إلى صدمة حساسية.
• من فيتامين ب12: إسهال خفيف مؤقت، وحكة، وطفح عابر، وإحساس بتورم الجسم كله، ومع بداية علاج الأنيميا وذمة رئوية وهبوط في القلب وجلطات في الأوعية الطرفية.
• من حقن فيتامينات ب عمومًا: ألم في البطن وغثيان وقيء وإمساك أو إسهال وصداع، بحسب الملخص الفرنسي.

ويطلب صفحة حقن السيانوكوبالامين على موقع ميدلاين بلس الاتصال بالطبيب فورًا مع ضعف العضلات أو تقلصها، أو ألم الساق مع تورم أو سخونة أو احمرار في ساق واحدة، أو ضيق التنفس، أو سرعة ضربات القلب، أو تورم الأطراف، أو الأرتيكاريا والطفح والحكة، أو صعوبة البلع أو التنفس. وإذا ظهرت علامات حساسية يوقف العلاج ويطلب المساعدة الطبية فورًا.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص الفرنسي أن استعمال حقن بيكوزيم يعد عادة آمنًا في الحمل والرضاعة بالجرعات الموصى بها، لكن غياب الدراسات المنضبطة يجعلها تستعمل فقط عندما يوصي بها الطبيب لسبب طبي، وأن الجرعة الزائدة قد تضر الجنين والمولود، وأن هذه الفيتامينات تخرج في لبن الأم. ويذكر ملصق ديلي ميد أن احتياج ب12 يزيد في الحمل والرضاعة. وتنصح الهيئة البريطانية من تخطط للحمل أو قد تحمل بقرص حمض الفوليك 400 ميكروجرام يوميًا حتى الأسبوع 12 من الحمل، ومن لديها خطر أعلى بجرعة 5 مجم بعد استشارة الطبيب. لذلك تستعمل الحامل أو المرضع اومنيفورا فقط إذا قرر الطبيب ذلك.

الأطفال وكبار السن

لا يذكر الملخص البريطاني للثيامين بيانات عن الأطفال، ولا تحدد الشركة عمرًا للاستعمال، فلا يحقن الطفل باومنيفورا إلا إذا قرر الطبيب ذلك. وتذكر الهيئة البريطانية أن قلق إخفاء نقص ب12 بحمض الفوليك أكبر في كبار السن، لأن امتصاص ب12 يقل مع التقدم في العمر، فيحتاجون تشخيصًا دقيقًا قبل العلاج.

هل اومنيفورا للأعصاب أو للشعر أو للانتصاب؟

نقص فيتامين ب12 قد يسبب أعراضًا عصبية مثل التنميل والوخز في اليدين والقدمين، وعلاجه بالحقن يحدده الطبيب، وتذكر الهيئة البريطانية أن من لديه أعراض عصبية بسبب النقص يحول إلى طبيب أمراض الدم. أما تساقط الشعر وضعف الانتصاب فلا تذكرهما النشرات الرسمية التي اعتمدنا عليها ضمن استعمالات هذه المكونات، فلا يستعمل لهما دون تشخيص سبب واضح.

التخزين

لا تذكر صفحة راميدا شروط التخزين، فتتبع الشروط المطبوعة على العلبة. وتحفظ الأمبولات في علبتها بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• نيوروتون أمبولات: ثيامين 200 مجم وبيريدوكسين 100 مجم وسيانوكوبالامين 1 مجم في كل 2 مل، أي كميات أعلى كثيرًا من ب1 وب6، ودون حمض الفوليك.
• نيوروفيت أمبولات: فيتامين ب1 وب6 وب12 للحقن العضلي.
• باور بي كومبلكس أمبولات: ب1 وب2 وب3 وب5 وب6 للحقن، دون ب12 ودون حمض الفوليك.
• فوليك أسيد 5 مجم أقراص: حمض الفوليك بالفم لمن يصف له الطبيب الفولات وحده.
• ميلجا أدفانس أقراص: بنفوتيامين 300 مجم وفيتامين ب6 100 مجم وب12 250 ميكروجرام بالفم.

ولا يجمع المريض بين اومنيفورا وأي منتج آخر فيه ب6 أو حمض الفوليك دون رأي الطبيب، لأن الكميات تتجمع.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن اومنيفورا

ما تركيب حقن اومنيفورا؟

في كل أمبول 2 مل ثيامين 5 مجم وبيريدوكسين 4 مجم ونيكوتيناميد 20 مجم وحمض الفوليك 1 مجم ودي بانثينول 6 مجم وفيتامين ب12 2.5 مجم وحمض الأوروتيك 10 مجم، بحسب علبة راميدا.

هل اومنيفورا يحتوي على فيتامين ب12؟

نعم، فيه سيانوكوبالامين 2.5 مجم في كل أمبول، أي 2500 ميكروجرام، بحسب علبة الشركة المنتجة.

كم حقنة اومنيفورا في الأسبوع؟

لا تنشر الشركة جرعة، فعدد الحقن وتكرارها يحددهما الطبيب بحسب التشخيص والتحاليل، مع اتباع نشرة العلبة.

هل تعطى حقن اومنيفورا في الوريد؟

لا، العلبة مكتوب عليها حقن عضلي، ويذكر ملصق ديلي ميد أن حقن ب12 في الوريد تجعل معظمه يخرج مع البول.

هل اومنيفورا مقو عام أو للطاقة؟

لا، هو علاج لنقص فيتامينات ب يشخصه الطبيب، والهيئة البريطانية تذكر أن أغلب الناس يحصلون على احتياجهم من الطعام المتنوع.

هل يستعمل اومنيفورا أثناء الحمل؟

فقط إذا قرر الطبيب ذلك، فالملخص الفرنسي لحقن فيتامينات ب يطلب استعمالها في الحمل عند الحاجة الطبية وبتوصية الطبيب.

ما أخطر آثار اومنيفورا الجانبية؟

الحساسية الشديدة بعد الحقن، مثل ضيق التنفس وتورم الوجه وانخفاض الضغط، وتحتاج مساعدة طبية فورية.

ما الفرق بين اومنيفورا ونيوروتون؟

نيوروتون فيه ب1 وب6 بكميات أعلى كثيرًا وب12 1 مجم دون حمض الفوليك، واومنيفورا فيه كميات أقل من ب1 وب6 مع حمض الفوليك ونيكوتيناميد ودي بانثينول.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Thiamine Hydrochloride 50 mg/ml solution for injection
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): CYANOCOBALAMIN injection
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Becozyme Injectable
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin B12 or folate deficiency anaemia
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cyanocobalamin Injection