ايبانوتين 100 مجم (Epanutin – Phenytoin Sodium) هو دواء مضاد للصرع يُستخدم للسيطرة على النوبات التشنجية بمختلف أنواعها، ويُوصف بانتظام في حالات الصرع المزمن أو بعد إصابات الدماغ، بفضل تأثيره المثبت على النشاط الكهربائي الزائد في المخ.

ما هو دواء ايبانوتين (Epanutin)؟

ايبانوتين (Epanutin) هو دواء يُستخدم لعلاج الصرع والنوبات التشنجية، ويحتوي على المادة الفعالة فينيتوين الصوديوم (Phenytoin Sodium)، وهي من مضادات الاختلاج التي تنتمي إلى فئة الهيدانتوئينات، يعمل على تثبيط النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ من خلال إغلاق قنوات الصوديوم العصبية، مما يساعد على التحكم في نوبات الصرع والحد من تكرارها.

مكونات ايبانوتين كبسول (Epanutin) فينيتوين صوديوم 100 مجم:

المكونات الفعالة لايبانوتين كبسول 100 مجم، لكل كبسولة:

المكونات غير الفعالة لايبانوتين كبسول 100 مجم، لكل كبسولة:

• لاكتوز أو سكروز.
• جيلاتين.
• ميثيل سيلولوز.
• ستيرات المغنيسيوم.

بالإضافة إلى مكونات أخرى.

دواعي استعمال ايبانوتين كبسول (Epanutin):

• علاج نوبات الصرع التوترية الارتجاجية (Generalized Tonic-Clonic Seizures).
• علاج النوبات البؤرية أو الجزئية مع أو بدون فقدان الوعي.
• الوقاية من التشنجات بعد جراحات الدماغ أو إصابات الرأس.
• الوقاية من النوبات بعد السكتة الدماغية أو الالتهابات العصبية.
• علاج بعض حالات اضطراب نظم القلب (تحت إشراف طبي متخصص).
• تخفيف ألم العصب الثلاثي التوائم (Trigeminal Neuralgia).
• الوقاية من النوبات المرتبطة بتسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الحاد أثناء الحمل.

طريقة استعمال دواء ايبانوتين:

• عادةً ما تبدأ جرعة دواء ايبانوتين بـ 100 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا للبالغين، حسب الحالة وتقدير الطبيب، مع احتمالية زيادة الجرعة تدريجيًا حتى تصل إلى 300-400 مجم يوميًا، موزعة على جرعتين أو ثلاث.
• وفي بعض الحالات الشديدة، يمكن أن تصل الجرعة القصوى إلى 600 مجم يوميًا، لكن يجب أن تكون تحت إشراف طبي دقيق.
• أما جرعة تناول ايبانوتين للأطفال، فتُحسب حسب وزن الطفل: 5 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا، موزعة على جرعتين، وتعدل الجرعة تدريجيًا بناءً على استجابة الطفل للعلاج ومراقبة مستوياته في الدم.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، ويفضل الالتزام بمواعيد ثابتة يوميًا.

متى يبدأ مفعول ايبانوتين كبسول (Epanutin)؟

• يبدأ مفعول ايبانوتين خلال عدة ساعات من أول جرعة، لكن مفعوله الكامل في منع النوبات قد يحتاج من 5 إلى 7 أيام من الاستخدام المنتظم.
• بعض الحالات قد تحتاج أسبوعين أو أكثر حتى يشعر المريض بتحسّن واضح في التحكم في نوبات الصرع.
• عند استخدامه عن طريق الوريد (في الطوارئ)، يبدأ التأثير خلال نصف ساعة تقريبًا.

موانع استعمال ايبانوتين:

يُمنع استخدام ايبانوتين في الحالات التالية:

• وجود حساسية سابقة للفينيتوين أو لأي من مكونات الدواء.
• الإصابة ببطء شديد في ضربات القلب (متلازمة الجيب الأذيني أو إحصار القلب) بدون وجود منظم لضربات القلب.
• وجود تاريخ مرضي بالبورفيريا (اضطراب نادر في الدم).

ويُستخدم تحت إشراف طبي فقط في الحالات التالية:

• أمراض الكبد أو الكلى: يحتاج تعديل الجرعة ومتابعة دقيقة.
• مرضى السكري: قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.
• كبار السن: أكثر عرضة للدوخة، وفقدان التوازن، ومضاعفات العظام.
• الحمل: يصنّف ضمن الفئة D، قد يسبب تشوهات خلقية.
• الرضاعة الطبيعية: الدواء يُفرز في حليب الأم، وقد يؤثر في الرضيع.

الآثار الجانبية لايبانوتين (فينيتوين صوديوم):

الآثار الجانبية الشائعة (تصيب عددًا كبيرًا من المرضى):

• الدوخة أو النعاس.
• الدوار أو فقدان الاتزان.
• غثيان أو قيء.
• رعشة خفيفة في الأطراف.
• تضخم اللثة (خاصة مع الاستخدام الطويل).
• تشوش الرؤية أو ضعف التركيز.

آثار جانبية خطيرة (نادرة وتحتاج تدخل طبي فوري):

• حساسية شديدة (طفح جلدي، أو تورم، وصعوبة التنفس).
• متلازمة ستيفنز جونسون (طفح مؤلم وتقرحات بالفم والعينين).
• مشاكل في الكبد (اصفرار الجلد، وألم بالبطن، أو غثيان دائم).
• اضطرابات في الدم.
• تغيرات نفسية (اكتئاب، أو هلوسة، وأفكار انتحارية).

آثار محتملة مع الاستخدام طويل الأمد:

• هشاشة العظام (نقص فيتامين د وكالسيوم).
• تنميل أو وخز في الأطراف (اعتلال الأعصاب).
• اضطراب الهرمونات (قد يؤثر في الدورة الشهرية أو التوازن الهرموني عند النساء).

التداخلات الدوائية مع ايبانوتين:

الأدوية التي تزيد من سمية الفينيتوين:

• الكحول.
• مضادات الاكتئاب (مثل: SSRIs).
• بعض المضادات الحيوية (مثل: أيزونيازيد، وكلورامفينيكول).
• أدوية تثبيط المناعة.

أدوية تقلل من مفعول الفينيتوين:

• مضادات الحموضة (خاصة المحتوية على كالسيوم أو مغنيسيوم).
• مضادات صرع أخرى (مثل: كاربامازيبين، وفينوباربيتال).
• مكملات الكالسيوم أو الحديد (يجب الفصل بينها وبين الدواء بساعتين على الأقل).

أدوية يؤثر عليها الفينيتوين (يقلل فعاليتها):

• موانع الحمل الهرمونية.
• الوارفارين.
• بريدنيزولون (كورتيزون).
• بعض أدوية السكري الفموية.

تداخلات إنزيمية:

• الأدوية التي تثبط إنزيمات CYP2C9 أو CYP2C19: تزيد من تركيز الفينيتوين.

الاحتياطات والتحذيرات عند استعمال ايبانوتين:

• يُنصح بإجراء فحوصات دورية لمستوى الدواء في الدم، ووظائف الكبد والكلى.
• مراقبة أي أعراض تسمم مثل: رعشة، أو دوخة، أو تشوش بالرؤية.
• تجنّب القيادة أو تشغيل الآلات حتى التأكد من تحمل الجسم للدواء.

طريقة تخزين ايبانوتين كبسول:

• يُحفظ في درجة حرارة بين 15-30°C، في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• لا يُستخدم بعد انتهاء الصلاحية أو في حالة ظهور أي تغيرات على الكبسولات.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• لا تتخلص من الدواء في القمامة.

استشر طبيبك المختص لمعرفة مدى مناسبة إيبيانوتين لحالتك، والتأكد من الجرعة الصحيحة حسب احتياجك الطبي، وفي حالة احتياجه‘ اطلبه من صيدليات الدواء المصري.

الأسئلة الشائعة