ايراستابكس 40 مج 30قرص

إجابة سريعة: ايراستابكس Erastapex 40 مجم أقراص مغلفة من شركة مالتي أبكس Multi-Apex في مصر، في كل قرص 40 مجم أولميسارتان، والعلبة 30 قرصًا. وهو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. وتركيز 40 مجم هو أعلى جرعة يومية في النشرة البريطانية للمادة نفسها، فلا يبدأ به العلاج عادة، وإنما يصل إليه الطبيب بعد البدء بـ 10 مجم ثم 20 مجم. وهو ممنوع في الشهور الستة الأخيرة من الحمل، ويتوقف فورًا عند اكتشاف الحمل.

ما هو ايراستابكس 40 مجم؟

ايراستابكس اسم تجاري لمادة الأولميسارتان Olmesartan، وتذكر صفحة ايراستابكس 40 مجم على فيزيتا أن القرص المغلف فيه 40 مجم أولميسارتان، وأن العلبة 30 قرصًا، وأن الشركة المنتجة هي مالتي أبكس Multi-Apex، وتصنفه ضمن حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ولم نجد نشرة ايراستابكس منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والموانع والتحذيرات على النشرة العلمية البريطانية لدواء Olmetec من شركة دايتشي سانكيو، وهو الدواء الأصلي بنفس المادة الفعالة أولميسارتان ميدوكسوميل وبنفس التركيز. وهذه المعلومات خاصة بالمادة الفعالة وليست نشرة ايراستابكس نفسها، والنشرة الموجودة داخل العلبة هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الأولميسارتان؟

الأولميسارتان يمنع مادة طبيعية في الجسم اسمها الأنجيوتنسين 2 من الارتباط بمستقبلاتها في جدار الأوعية الدموية. هذه المادة تسبب انقباض الأوعية، فإذا منع تأثيرها ارتخت الأوعية وانخفض ضغط الدم. وتشرح صفحة الأولميسارتان في MedlinePlus أن الدواء يسهل مرور الدم في الأوعية فيضخ القلب بكفاءة أكبر، وأن تأثيره الكامل قد يحتاج إلى أسبوعين.

دواعي استعمال ايراستابكس 40 مجم

الاستعمال المعتمد في النشرة البريطانية هو علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي عند البالغين، وعلاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والمراهقين من سن 6 سنوات إلى أقل من 18 سنة. ويستعمل وحده أو مع أدوية أخرى للضغط. وهو دواء بوصفة طبية، والطبيب هو من يقرر هل يحتاج المريض إلى تركيز 40 مجم أم يكفيه تركيز أقل.

جرعة ايراستابكس 40 مجم وطريقة الاستعمال

بحسب النشرة البريطانية للأولميسارتان:

• البالغون: تبدأ الجرعة بـ 10 مجم مرة واحدة يوميًا. وإذا لم ينضبط الضغط ترفع إلى 20 مجم. وإذا احتاج المريض إلى خفض أكبر ترفع إلى 40 مجم مرة واحدة يوميًا، وهي أعلى جرعة، أو يضيف الطبيب مدرًا للبول مثل الهيدروكلوروثيازيد.
• كبار السن: لا يحتاجون عادة إلى تعديل الجرعة، لكن يتابع الضغط بعناية عند الوصول إلى 40 مجم.
• ضعف وظائف الكلى: إذا كانت تصفية الكرياتينين بين 20 و60 مل في الدقيقة فأعلى جرعة 20 مجم يوميًا، أي أن قرص 40 مجم لا يناسب هؤلاء المرضى. ولا ينصح بالأولميسارتان إذا كانت التصفية أقل من 20 مل في الدقيقة.
• ضعف وظائف الكبد: في الضعف المتوسط تبدأ الجرعة بـ 10 مجم وأعلاها 20 مجم. ولا ينصح به في الضعف الشديد.
• الأطفال من 6 سنوات: تبدأ الجرعة بـ 10 مجم، وأعلى جرعة 40 مجم لمن وزنه 35 كجم أو أكثر، و20 مجم لمن وزنه أقل من 35 كجم.

يؤخذ القرص مرة واحدة يوميًا في نفس الموعد تقريبًا، مع الأكل أو بدونه، ولا يمضغ. وإذا نسي المريض جرعة يأخذها عندما يتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فيتركها، ولا يأخذ جرعتين معًا، كما تنصح MedlinePlus. ولا يوقف المريض الدواء أو يغير الجرعة دون الرجوع إلى الطبيب.

موانع استعمال ايراستابكس

لا يستعمل الأولميسارتان في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية:

• الحساسية من الأولميسارتان أو أي مكون في القرص.
• الشهور الستة الأخيرة من الحمل، أي الثلث الثاني والثالث.
• انسداد القنوات المرارية.
• الجمع مع أدوية فيها أليسكيرين عند مرضى السكر أو من لديهم ضعف في الكلى بمعدل ترشيح أقل من 60.

تحذيرات قبل الاستعمال

• هبوط الضغط مع أول جرعة: يحدث أكثر عند من فقد كمية كبيرة من السوائل أو الأملاح، مثل من يأخذ جرعات عالية من مدرات البول أو يعاني من قيء أو إسهال أو يتبع نظامًا قليل الملح. ويصحح ذلك قبل البدء.
• البوتاسيوم: قد يرتفع البوتاسيوم في الدم، والخطر أكبر عند كبار السن ومرضى الكلى والسكر ومن يأخذ أدوية ترفع البوتاسيوم. ويتابع الطبيب البوتاسيوم بالتحاليل عند هؤلاء.
• ضيق شرايين الكلى: يزيد خطر هبوط الضغط الشديد وضعف وظائف الكلى.
• إسهال مزمن شديد مع نقص الوزن: سجلت مع الأولميسارتان حالات نادرة جدًا من اعتلال معوي يشبه مرض السيلياك، وقد تظهر بعد شهور أو سنوات من بدء العلاج. فإذا حدث إسهال مزمن شديد مع نقص ملحوظ في الوزن ولم يظهر سبب آخر، يتوقف الدواء ولا يعاد، بحسب النشرة البريطانية.
• تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق: عرض نادر لكنه يحتاج تدخلًا طبيًا عاجلًا، خاصة إذا صاحبه صعوبة في التنفس أو البلع.
• أمراض الصمامات والقلب: يستعمل بحذر مع ضيق الصمام الأورطي أو الميترالي واعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
• الجمع بين أكثر من دواء على نفس الجهاز: لا ينصح بالجمع بين الأولميسارتان ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصر آخر للمستقبلات أو الأليسكيرين.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية أن الأدوية التالية تحتاج انتباهًا مع الأولميسارتان:

• مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم وبدائل ملح الطعام التي فيها بوتاسيوم: لا ينصح بها لأنها ترفع البوتاسيوم.
• مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك: قد تضعف تأثير الدواء على الضغط وتزيد خطر الفشل الكلوي الحاد، خاصة عند كبار السن ومن فقد سوائل.
• الليثيوم: قد يرتفع مستواه في الدم، فلا ينصح بالجمع بينهما.
• الكوليسيفيلام: يقلل امتصاص الأولميسارتان، فيؤخذ ايراستابكس قبله بـ 4 ساعات على الأقل.
• مضادات الحموضة التي فيها هيدروكسيد الألومنيوم والماغنسيوم: تقلل امتصاصه قليلًا.

ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها، ومنها المسكنات التي تصرف دون وصفة.

الأعراض الجانبية

أكثر الأعراض المسجلة مع الأولميسارتان في النشرة البريطانية هي الصداع والدوخة وأعراض تشبه الإنفلونزا، ومن الأعراض الشائعة أيضًا الإسهال. وتذكر النشرة أن هبوط الضغط أكثر قليلًا عند كبار السن، وأن نزيف الأنف شائع عند الأطفال. ومن الأعراض النادرة هبوط الضغط، وتورم الوجه والحلق، والفشل الكلوي الحاد، وارتفاع البوتاسيوم. وتذكر MedlinePlus أن الإسهال الشديد أو نقص الوزن، أو تورم الوجه أو اللسان أو الشفاه، أو صعوبة التنفس أو البلع، أعراض تستدعي الاتصال بالطبيب.

الحمل والرضاعة

لا ينصح بالأولميسارتان في أول 3 شهور من الحمل، وهو ممنوع في الشهور الستة الأخيرة لأنه قد يضر الجنين. وتنصح MedlinePlus من تكتشف الحمل أثناء العلاج بالتوقف والاتصال بالطبيب فورًا. ولا ينصح به أثناء الرضاعة الطبيعية لعدم توفر بيانات كافية، ويفضل الطبيب بديلًا أمانه معروف بشكل أفضل.

القيادة والجرعة الزائدة

قد يسبب الدواء دوخة أو تعبًا، خاصة في بداية العلاج، فلا يقود المريض السيارة أو يعمل على آلات إذا شعر بذلك. وأكثر ما تسببه الجرعة الزائدة هو هبوط الضغط، والعلاج يكون حسب الأعراض في المستشفى. فإذا أخذ شخص أقراصًا أكثر من الجرعة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة مع الوقوف.
• تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع.
• إسهال شديد أو مستمر مع نقص في الوزن.
• قلة واضحة في كمية البول.
• اكتشاف الحمل أثناء العلاج.

التخزين

لا تذكر النشرة البريطانية شروطًا خاصة لتخزين أقراص الأولميسارتان. وتنصح MedlinePlus بحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية مغلقة، في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. ولا تستعمل الأقراص بعد تاريخ الانتهاء المكتوب على العلبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• انجيوسارتان 40 مجم 28 قرص: اسم تجاري آخر للأولميسارتان بنفس التركيز في عبوة 28 قرصًا.
• انجيوسارتان 20 مجم 28 قرص: أولميسارتان بتركيز 20 مجم، لمن يكفيه تركيز أقل.
• ميكارديس 40 مجم 28 قرص: تلميسارتان، دواء آخر للضغط من نفس المجموعة.
• لوسارتان 50 مجم 10 أقراص: لوسارتان، من نفس مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

ولا يجمع المريض بين ايراستابكس ودواء آخر فيه أولميسارتان أو حاصر آخر من نفس المجموعة، لأن ذلك يكرر نفس التأثير ويزيد خطر هبوط الضغط وارتفاع البوتاسيوم.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ايراستابكس 40 مجم

هل يبدأ علاج الضغط بقرص ايراستابكس 40 مجم؟

لا عادة، فالنشرة البريطانية تبدأ بـ 10 مجم ثم 20 مجم، ولا ترفع الجرعة إلى 40 مجم إلا إذا احتاج المريض خفضًا أكبر للضغط.

هل يؤخذ ايراستابكس قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الأكل أو بدونه، والمهم أن يكون في نفس الموعد تقريبًا كل يوم، ويبلع القرص دون مضغ.

متى يظهر مفعول ايراستابكس على الضغط؟

قد يحتاج التأثير الكامل على الضغط إلى أسبوعين بحسب MedlinePlus، لذلك لا يغير المريض الجرعة من نفسه قبل مراجعة الطبيب.

هل يسبب ايراستابكس الإسهال؟

الإسهال من الأعراض الشائعة في النشرة البريطانية للأولميسارتان. وسجلت أيضًا حالات نادرة جدًا من إسهال مزمن شديد مع نقص الوزن، وعندها يراجع المريض الطبيب الذي يوقف الدواء.

هل يناسب مرضى الكلى؟

مع ضعف الكلى المتوسط أعلى جرعة 20 مجم، فلا يناسبهم قرص 40 مجم، ولا ينصح به إذا كانت التصفية أقل من 20 مل في الدقيقة.

هل يؤخذ ايراستابكس أثناء الحمل؟

لا، فهو ممنوع في الشهور الستة الأخيرة ولا ينصح به في أول 3 شهور، ويتوقف فورًا عند اكتشاف الحمل.

هل يؤخذ مع مسكنات مثل الإيبوبروفين؟

هذه المسكنات قد تضعف تأثيره على الضغط وتزيد خطر مشاكل الكلى، فيسأل المريض الطبيب أو الصيدلي قبل الجمع بينهما.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• فيزيتا: Erastapex 40 mg 30 F.C. tablets
• EMC UK: Olmetec 10 mg, 20 mg and 40 mg film-coated tablets SmPC
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Olmesartan