بلوكاتنس 160/5 مجم 28قرص

إجابة سريعة: بلوكاتنس Blokatens 5/160 أقراص مغلفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، في كل قرص 5 مجم أملوديبين و160 مجم فالسارتان، والعلبة 28 قرصًا، من إنتاج شركة ميديزن التابعة لمجموعة يوتوبيا في مصر. والجرعة في النشرة الأوروبية لدواء إكسفورج Exforge بنفس التركيبة قرص واحد يوميًا، مع الأكل أو بدونه. ولا يستعمل في الشهور الستة الأخيرة من الحمل، ولا مع أمراض الكبد الشديدة.

ما هو بلوكاتنس 5/160؟

بلوكاتنس اسم تجاري لقرص يجمع مادتين لخفض ضغط الدم: الأملوديبين Amlodipine بتركيز 5 مجم والفالسارتان Valsartan بتركيز 160 مجم. وتذكر صفحة بلوكاتنس 5/160 في دليل الأدوية المصري أن الأقراص مغلفة، وأن العلبة فيها 28 قرصًا في شريطين، وأن الشركة المنتجة هي ميديزن للصناعات الدوائية Medizen التابعة لشركة يوتوبيا Utopia Pharmaceuticals، ويصنفه الدليل ضمن أدوية الضغط التي تجمع حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين مع حاصر قنوات الكالسيوم.

ولم نجد نشرة بلوكاتنس منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في هذه الصفحة على النشرة العلمية الرسمية لدواء إكسفورج Exforge على موقع الوكالة الأوروبية للأدوية، وهو الدواء الأصلي الذي يحتوي على نفس المادتين وبنفس التركيز 5 مجم و160 مجم. والنشرة الموجودة داخل علبة بلوكاتنس هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل؟

في القرص مادتان تعملان بطريقتين مختلفتين:

• الأملوديبين: من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم، ويخفض الضغط بإرخاء الأوعية الدموية فلا يحتاج القلب إلى ضخ الدم بقوة كبيرة، بحسب صفحة الأملوديبين في MedlinePlus.
• الفالسارتان: من مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، ويمنع عمل مواد طبيعية في الجسم تسبب انقباض الأوعية الدموية، فيمر الدم فيها بسهولة أكبر، بحسب صفحة الفالسارتان في MedlinePlus.

دواعي استعمال بلوكاتنس

الاستعمال المعتمد في النشرة الأوروبية لتركيبة الأملوديبين مع الفالسارتان هو علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي عند البالغين الذين لم ينضبط ضغطهم بالأملوديبين وحده أو بالفالسارتان وحده. وتذكر النشرة أن تركيز 5/160 يعطى لمن لم ينضبط ضغطه بالأملوديبين 5 مجم وحده أو بالفالسارتان 160 مجم وحده. فهو دواء يصفه الطبيب بعد تقييم الضغط والعلاج السابق، وليس دواء يبدأ به المريض من تلقاء نفسه.

جرعة بلوكاتنس وطريقة الاستعمال

بحسب نشرة إكسفورج الأوروبية للتركيبة نفسها:

• الجرعة المعتادة قرص واحد في اليوم.
• يؤخذ عن طريق الفم مع قليل من الماء، مع الأكل أو بدونه.
• تنصح النشرة بضبط جرعة كل مادة على حدة قبل الانتقال إلى القرص المركب، ويمكن للطبيب أن ينقل المريض مباشرة من دواء واحد إلى التركيبة عندما يرى ذلك مناسبًا.
• من يأخذ الأملوديبين والفالسارتان في قرصين منفصلين بنفس الجرعتين يمكن أن ينتقل إلى قرص التركيبة الذي فيه نفس الجرعتين.
• لا يحتاج مرضى الكلى الخفيف أو المتوسط إلى تعديل الجرعة، مع متابعة البوتاسيوم والكرياتينين في القصور الكلوي المتوسط.
• في مرض الكبد الخفيف أو المتوسط دون ركود صفراوي، أقصى جرعة فالسارتان موصى بها 80 مجم، أي أقل من الموجود في قرص بلوكاتنس 5/160.
• كبار السن من 65 سنة فأكثر: الحذر عند زيادة الجرعة.
• الأطفال والمراهقون تحت 18 سنة: لم تثبت سلامة الدواء وفعاليته لهم.

وتذكر صفحة الفالسارتان في MedlinePlus أن الضغط قد ينخفض خلال أول أسبوعين، وأن الفائدة الكاملة قد تحتاج 4 أسابيع، وأن المريض يستمر في الدواء حتى لو شعر بتحسن ولا يوقفه دون الرجوع إلى الطبيب.

موانع استعمال بلوكاتنس

لا يستعمل في الحالات التالية بحسب النشرة الأوروبية:

• الحساسية من الأملوديبين أو الفالسارتان أو من مشتقات الديهيدروبيريدين أو من أي مكون في القرص.
• القصور الكبدي الشديد، أو التليف الصفراوي، أو الركود الصفراوي.
• الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• انخفاض ضغط الدم الشديد، أو الصدمة بما فيها الصدمة القلبية.
• انسداد مخرج البطين الأيسر، مثل تضيق الصمام الأورطي الشديد.
• هبوط القلب غير المستقر بعد جلطة القلب الحادة.
• استعماله مع أدوية الأليسكيرين عند مرضى السكر أو مرضى الكلى الذين يقل عندهم معدل الترشيح الكبيبي عن 60 مل في الدقيقة.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الحمل: لا يبدأ هذا النوع من الأدوية أثناء الحمل، ومن تخطط للحمل تنتقل إلى علاج آخر للضغط. وإذا حدث حمل يتوقف الدواء فورًا ويراجع الطبيب. وتحذر MedlinePlus من أن الفالسارتان قد يسبب ضررًا شديدًا للجنين إذا أخذ في الشهور الستة الأخيرة من الحمل.
• هبوط الضغط: قد يحدث هبوط واضح في الضغط عند من عندهم نقص في السوائل أو الأملاح، مثل من يأخذون جرعات كبيرة من مدرات البول، ويفضل تصحيح ذلك قبل البدء أو البدء تحت متابعة.
• البوتاسيوم: الحذر مع مكملات البوتاسيوم ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم وبدائل الملح التي فيها بوتاسيوم، مع تحليل البوتاسيوم بانتظام.
• الكلى: الحذر مع تضيق شريان الكلى، ولا توجد خبرة عن استعماله بعد زرع الكلى حديثًا.
• الوذمة الوعائية: إذا حدث تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، يتوقف الدواء فورًا ولا يعاد استعماله. وسجلت أيضًا حالات تورم في الأمعاء ظهرت في صورة ألم بطن وغثيان وقيء وإسهال.
• القلب: الحذر مع هبوط القلب الاحتقاني، ومع تضيق الصمام الميترالي أو تضيق الصمام الأورطي غير الشديد.
• فرط الألدوستيرون الأولي: لا يعالج هؤلاء المرضى بالفالسارتان.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة الأوروبية أهم التداخلات التالية:

• الجريب فروت وعصيره: لا ينصح بهما مع الأملوديبين، لأنهما قد يزيدان امتصاصه فيزيد انخفاض الضغط.
• الليثيوم: لا ينصح بالجمع بينهما، لأن مستوى الليثيوم في الدم قد يرتفع، ويحتاج متابعة دقيقة إن كان الجمع ضروريًا.
• مسكنات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الإيبوبروفين والنابروكسين اللذين تذكرهما MedlinePlus، قد تقلل تأثير الدواء على الضغط وتزيد خطر تأثر الكلى وارتفاع البوتاسيوم.
• بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات: مثل الكلاريثرومايسين والإريثرومايسين ومضادات الفطريات من مجموعة الآزول، وكذلك الفيراباميل والديلتيازيم، قد ترفع مستوى الأملوديبين في الدم.
• السيمفاستاتين: توصي النشرة بألا تزيد جرعته عن 20 مجم يوميًا مع الأملوديبين.
• التاكروليمس: يحتاج متابعة مستواه في الدم.
• أدوية الضغط الأخرى: الجمع بين الفالسارتان ومثبطات الإنزيم المحول أو الأليسكيرين غير موصى به.

ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي يأخذها قبل البدء.

الأعراض الجانبية

من أكثر الأعراض المسجلة مع التركيبة في الدراسات بحسب النشرة الأوروبية:

• شائعة: التهاب الأنف والحلق، والإنفلونزا، والصداع، وتورم القدمين أو الوجه، والإرهاق والضعف العام، والاحمرار والإحساس بسخونة.
• غير شائعة: الدوخة خاصة عند الوقوف، وسرعة ضربات القلب والخفقان، وانخفاض الضغط عند الوقوف، والكحة، والإمساك أو الإسهال، والغثيان، وجفاف الفم، وألم المفاصل والظهر.

وتذكر النشرة أن تورم الكاحلين، وهو عرض معروف للأملوديبين، ظهر بنسبة أقل عند من أخذوا التركيبة مقارنة بمن أخذوا الأملوديبين وحده. وتنبه النشرة إلى أن الدوخة أو الإرهاق قد يؤثران على القيادة واستعمال الآلات.

الحمل والرضاعة

لا ينصح به في الثلث الأول من الحمل، وممنوع في الثلثين الثاني والثالث بحسب النشرة الأوروبية. وينتقل الأملوديبين إلى لبن الأم، ولا توجد معلومات عن استعمال التركيبة أثناء الرضاعة، لذلك لا تنصح به النشرة وتفضل بدائل معروفة الأمان، خاصة مع الرضيع حديث الولادة أو المبتسر.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة الأوروبية أن الجرعة الزائدة قد تسبب هبوطًا شديدًا في الضغط مع دوخة، وقد يسبب الأملوديبين اتساعًا شديدًا في الأوعية وسرعة في ضربات القلب، وسجلت حالات هبوط شديد وطويل في الضغط. فإذا أخذ شخص أقراصًا زائدة، أو ابتلع طفل أقراصًا، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• عند تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو صعوبة البلع أو التنفس، وهذه حالة طارئة.
• عند دوخة شديدة أو إغماء.
• عند حدوث حمل أثناء العلاج.
• عند ألم شديد في البطن مع قيء أو إسهال.
• إذا ظل الضغط مرتفعًا في القياسات المنزلية رغم الالتزام بالدواء.

التخزين

تنص نشرة إكسفورج الأوروبية على حفظ الأقراص في درجة حرارة لا تزيد عن 30 مئوية، في العلبة الأصلية للحماية من الرطوبة. وتحفظ علبة بلوكاتنس كما هو مكتوب عليها، بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل الأقراص بعد تاريخ الانتهاء.

منتجات ذات صلة على الموقع

• تارج 80 مجم 14 قرص: فالسارتان وحده بتركيز 80 مجم.
• تارج 40 مجم 15 قرص: فالسارتان وحده بتركيز 40 مجم.
• اميلو 5 مجم 30 قرص: أملوديبين وحده بتركيز 5 مجم.
• كو تارج 320/25 مجم 14 قرص: فالسارتان مع مدر البول هيدروكلوروثيازيد.

ولا يجمع المريض بين بلوكاتنس ودواء آخر فيه أملوديبين أو فالسارتان إلا بتوجيه الطبيب، لأن ذلك يكرر نفس المادة.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بلوكاتنس

ما المادة الفعالة في بلوكاتنس 5/160؟

في كل قرص 5 مجم أملوديبين و160 مجم فالسارتان، وهما مادتان لخفض ضغط الدم تعملان بطريقتين مختلفتين.

هل يؤخذ بلوكاتنس قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، مع قليل من الماء، والأفضل في نفس الموعد كل يوم.

كم قرص بلوكاتنس في اليوم؟

قرص واحد يوميًا بحسب النشرة الأوروبية للتركيبة نفسها، والطبيب هو من يحدد التركيز المناسب.

هل يسبب بلوكاتنس تورم القدمين؟

تورم القدمين والكاحلين من الأعراض الشائعة للأملوديبين، لكن النشرة تذكر أنه أقل حدوثًا مع التركيبة مقارنة بالأملوديبين وحده.

هل يؤخذ بلوكاتنس أثناء الحمل؟

لا، لا ينصح به في الثلث الأول وممنوع في الثلثين الثاني والثالث، وإذا حدث حمل يتوقف الدواء ويراجع الطبيب فورًا.

هل يتعارض بلوكاتنس مع الجريب فروت؟

نعم، لا ينصح بالجريب فروت أو عصيره مع الأملوديبين لأنه قد يزيد مستواه في الدم ويزيد انخفاض الضغط.

هل أوقف بلوكاتنس إذا انضبط الضغط؟

لا، الدواء يضبط الضغط ولا يشفيه، ويستمر المريض عليه ولا يوقفه دون الرجوع إلى الطبيب.

هل بلوكاتنس وإكسفورج نفس الدواء؟

فيهما نفس المادتين وبنفس التركيز 5 مجم و160 مجم، لكنهما من شركتين مختلفتين، ولا يبدل المريض بينهما دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• دليل الأدوية المصري: Blokatens 5/160 mg 28 f.c. tab
• الوكالة الأوروبية للأدوية EMA: Exforge, Summary of Product Characteristics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Amlodipine
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Valsartan