بيزوكارد2.5

إجابة سريعة: بيزوكارد Bisocard 2.5 أقراص مغلفة فيها 2.5 مجم بيسوبرولول فيومارات في كل قرص، والعلبة 30 قرصًا، من شركة جلوبال نابي للأدوية Global Napi في مصر. والبيسوبرولول من حاصرات بيتا، ويستعمل بوصفة طبية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المستقرة، ومع أدوية أخرى في قصور القلب المزمن المستقر. ويؤخذ مرة واحدة يوميًا في الصباح، ولا يوقف فجأة، ولا يستعمل مع بطء القلب الشديد أو الربو الشديد.

ما هو بيزوكارد 2.5؟

بيزوكارد اسم تجاري لمادة البيسوبرولول فيومارات Bisoprolol fumarate، وتذكر صفحة بيزوكارد 2.5 مجم في دليل أطباء مصر وصفحته في دليل الدواء أنه أقراص مغلفة بتركيز 2.5 مجم في عبوة 30 قرصًا، وأن الشركة المنتجة هي جلوبال نابي للأدوية Global Napi Pharmaceuticals.

ولم نجد نشرة بيزوكارد منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعات والتحذيرات على مصدرين رسميين للمادة نفسها من بريطانيا: النشرة العلمية لأقراص بيسوبرولول 2.5 مجم والنشرة العلمية لأقراص بيسوبرولول 5 مجم. والنشرة الموجودة داخل علبة بيزوكارد هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل البيسوبرولول؟

البيسوبرولول من مجموعة حاصرات بيتا الانتقائية، أي أنه يعمل أساسًا على مستقبلات بيتا 1 الموجودة في القلب، وتأثيره على مستقبلات الشعب الهوائية والأوعية ضعيف، بحسب النشرة البريطانية. والنتيجة أن القلب ينبض أبطأ ويضخ بجهد أقل، فيقل احتياجه إلى الأكسجين وينخفض ضغط الدم مع الاستمرار على العلاج.

دواعي استعمال بيزوكارد 2.5

تذكر النشرة البريطانية لأقراص 5 مجم ثلاثة استعمالات للبيسوبرولول:

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة.
• علاج قصور القلب المزمن المستقر مع ضعف وظيفة البطين الأيسر، بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول ومدرات البول.

ويذكر موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS الاستعمالات نفسها، ويوضح أن الدواء يصرف بوصفة طبية فقط. وتركيز 2.5 مجم مفيد في بداية العلاج أو عند الحاجة إلى جرعات صغيرة يحددها الطبيب.

جرعة بيزوكارد وطريقة الاستعمال

في ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية: تقول النشرة البريطانية إن الجرعة تحدد لكل مريض، ويوصى بالبدء بجرعة 5 مجم يوميًا، والجرعة المعتادة 10 مجم مرة يوميًا، والحد الأقصى 20 مجم يوميًا. ومع القصور الشديد في وظائف الكلى، أي تصفية كرياتينين أقل من 20 مل في الدقيقة، لا تزيد الجرعة على 10 مجم يوميًا.

في قصور القلب المزمن: يبدأ العلاج تدريجيًا تحت متابعة طبيب له خبرة في قصور القلب، بحسب النشرة:

• 1.25 مجم مرة يوميًا لمدة أسبوع.
• ثم 2.5 مجم مرة يوميًا لمدة أسبوع.
• ثم 3.75 مجم مرة يوميًا لمدة أسبوع.
• ثم 5 مجم مرة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
• ثم 7.5 مجم مرة يوميًا لمدة 4 أسابيع.
• ثم 10 مجم مرة يوميًا جرعة مستمرة، وهي الحد الأقصى في هذه الحالة.

ولا تنتقل الجرعة إلى الخطوة التالية إلا إذا تحملها المريض جيدًا. ويؤخذ القرص في الصباح مع الأكل أو بدونه، ويبلع مع كوب ماء دون مضغ.

الإيقاف: لا يوقف البيسوبرولول فجأة، لأن ذلك قد يسبب تدهورًا مؤقتًا في حالة القلب، خاصة عند مرضى قصور الشرايين التاجية. وتنصح النشرة بتقليل الجرعة تدريجيًا بتنصيفها كل أسبوع تحت إشراف الطبيب.

موانع استعمال بيزوكارد

لا يستعمل البيسوبرولول في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية:

• قصور القلب الحاد أو نوبات تدهور قصور القلب التي تحتاج إلى أدوية بالوريد لتقوية القلب.
• الصدمة القلبية.
• إحصار القلب الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة، ومتلازمة العقدة الجيبية المريضة، والإحصار الجيبي الأذيني.
• بطء ضربات القلب أو انخفاض الضغط المصحوب بأعراض.
• الربو الشديد.
• الحالات الشديدة من انسداد الشرايين الطرفية أو متلازمة رينو.
• ورم القواتم الذي لم يعالج.
• الحماض الأيضي.
• الحساسية من البيسوبرولول أو أي مكون في القرص.

تحذيرات قبل الاستعمال

• الربو وأمراض الصدر الانسدادية: يستعمل بحذر، ويبدأ بأقل جرعة مع متابعة ظهور ضيق تنفس أو كحة.
• السكري: قد يخفي البيسوبرولول أعراض انخفاض السكر مثل سرعة ضربات القلب والخفقان، لذلك يتابع مريض السكري مستوى السكر بانتظام.
• العمليات الجراحية: يخبر المريض طبيب التخدير أنه يأخذ حاصرًا لبيتا.
• الصدفية: قد تسوء الصدفية مع حاصرات بيتا، فلا يستعمل الدواء لمن لديه صدفية إلا بعد موازنة الفائدة والخطر.
• الغدة الدرقية: قد يخفي البيسوبرولول أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• القيادة: قد يقل التركيز عند بعض المرضى في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة أو مع الكحول، لذلك ينتبه المريض قبل القيادة في هذه الفترة.

التداخلات الدوائية

لا ينصح بالجمع بين البيسوبرولول وهذه الأدوية بحسب النشرة البريطانية: مضادات اضطراب النظم من الفئة الأولى مثل الفليكاينيد والبروبافينون عند مرضى قصور القلب،وموانع الكالسيوم من نوع الفيراباميل وبدرجة أقل الديلتيازيم، وأدوية الضغط التي تعمل على المخ مثل الكلونيدين والميثيل دوبا.

ويحتاج الأمر إلى حذر مع الأملوديبين وما يشبهه، والأميودارون، وقطرات العين التي فيها حاصرات بيتا، والإنسولين وأقراص السكر، والديجوكسين، ومسكنات الالتهاب غير الستيرويدية التي قد تقلل تأثيره على الضغط. ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها.

الأعراض الجانبية

الأعراض المذكورة في النشرة البريطانية حسب تكرارها:

• شائعة جدًا: بطء ضربات القلب، خاصة عند مرضى قصور القلب.
• شائعة: الدوخة والصداع، وبرودة أو تنميل الأطراف، وانخفاض الضغط، واضطرابات المعدة مثل الغثيان والقيء والإسهال والإمساك، والإرهاق والضعف، وزيادة أعراض قصور القلب عند مرضاه.
• غير شائعة: اضطراب النوم والاكتئاب، وانخفاض الضغط عند الوقوف، وتقلص الشعب الهوائية عند مرضى الربو، وضعف وتقلصات العضلات.
• نادرة: الكوابيس، والإغماء، وقلة الدموع، والتهاب الكبد، وتفاعلات حساسية جلدية، واضطراب القدرة الجنسية.

ويذكر موقع NHS أن التعب وبرودة الأطراف وانخفاض الضغط تظهر غالبًا في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة، وكثيرًا ما تتحسن مع الوقت.

الحمل والرضاعة

تذكر النشرة البريطانية أن حاصرات بيتا قد تقلل وصول الدم إلى المشيمة، وأن البيسوبرولول لا يستعمل أثناء الحمل إلا عند الضرورة الواضحة مع متابعة نمو الجنين، ومتابعة المولود بعد الولادة. ولا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج لأنه لا يعرف هل ينتقل الدواء إلى لبن الأم. لذلك تخبر المريضة طبيبها إذا كانت حاملًا أو تخطط للحمل أو ترضع.

الجرعة الزائدة

أكثر علامات الجرعة الزائدة المتوقعة مع حاصرات بيتا بحسب النشرة هي بطء القلب الشديد وانخفاض الضغط وضيق الشعب الهوائية وانخفاض السكر. فإذا أخذ شخص أكثر من الجرعة الموصوفة يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

متى تراجع الطبيب؟

• عند دوخة شديدة أو إغماء، أو نبض بطيء جدًا.
• عند زيادة ضيق التنفس، أو تورم القدمين، أو زيادة سريعة في الوزن عند مريض قصور القلب.
• عند صفير في الصدر أو ضيق تنفس جديد.
• قبل إيقاف الدواء أو تغيير الجرعة لأي سبب.

التخزين

تحفظ الأقراص في علبتها الأصلية كما هو مكتوب عليها، في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• كونكور 2.5 مجم 30 قرص: اسم تجاري آخر لنفس المادة والتركيز.
• كونكور 5 مجم بيسوبرولول 30 قرص: بيسوبرولول بتركيز أعلى عند الحاجة إلى جرعة 5 مجم.
• تينورمين 25 مجم 28 قرص: أتينولول، حاصر بيتا آخر مختلف في المادة الفعالة.
• كونكور بيسوبرولول 10 مجم أقراص مغلفة: بيسوبرولول بالجرعة المعتادة في علاج الضغط بحسب النشرة البريطانية.

ولا يجمع المريض بين بيزوكارد ودواء آخر فيه بيسوبرولول أو أي حاصر بيتا آخر إلا بأمر الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بيزوكارد

ما المادة الفعالة في بيزوكارد 2.5؟

المادة الفعالة هي البيسوبرولول فيومارات بتركيز 2.5 مجم في كل قرص، وهي نفس المادة الموجودة في كونكور.

متى يؤخذ بيزوكارد، صباحًا أم مساءً؟

تنصح النشرة البريطانية بأخذ البيسوبرولول في الصباح مرة واحدة يوميًا، مع الأكل أو بدونه، ويبلع القرص دون مضغ.

هل يمكن إيقاف بيزوكارد فجأة؟

لا، الإيقاف المفاجئ قد يسبب تدهورًا في حالة القلب. والطبيب هو من يقرر الإيقاف ويقلل الجرعة تدريجيًا.

هل بيزوكارد يسبب بطء ضربات القلب؟

نعم، بطء ضربات القلب من أشهر آثار البيسوبرولول. وإذا صاحبه دوخة أو إغماء يراجع المريض الطبيب.

هل يناسب بيزوكارد مريض الربو؟

لا يستعمل مع الربو الشديد، ويستعمل بحذر شديد في الحالات الأخف بقرار الطبيب وبأقل جرعة.

هل بيزوكارد وكونكور نفس الدواء؟

كلاهما يحتوي البيسوبرولول فيومارات، لكنهما اسمان تجاريان لشركتين مختلفتين. ولا يجمع بينهما المريض، ولا يبدل أحدهما بالآخر إلا بمعرفة الطبيب أو الصيدلي.

هل يؤثر بيزوكارد على السكر؟

قد يخفي أعراض انخفاض السكر مثل سرعة النبض، لذلك يتابع مريض السكري التحاليل بانتظام أثناء العلاج.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر التالية:

• أطباء مصر: Bisocard 2.5mg 30 f.c.tab
• دليل الدواء: Bisocard 2.5mg 30 f.c.tab
• EMC UK: Bisoprolol 2.5mg film-coated tablets SmPC
• EMC UK: Bisoprolol 5mg film-coated tablets SmPC
• NHS: Bisoprolol