تراي بي 20 قرص فيتامين ب1 وب6 وب12 وحمض الفوليك | Tri-B

إجابة سريعة: تراي بي Tri-B أقراص من شركة النيل للأدوية، في كل قرص فيتامين ب1 125 مجم وفيتامين ب6 125 مجم وفيتامين ب12 125 ميكروجرام وحمض الفوليك 5 مجم بحسب صفحة المنتج على موقع الشركة، والعلبة 20 قرصًا ومكتوب عليها أنه يستعمل بوصفة طبية. وتذكر الشركة أنه لالتهابات الأعصاب وآلامها وبعض أنواع الأنيميا، بجرعة 1 إلى 2 قرص يوميًا أو حسب توجيه الطبيب. وأهم تحذير أن فيتامين ب6 في القرص الواحد أكثر من الحد الأعلى اليومي للبالغين في المراجع الأمريكية والأوروبية، والجرعات الكبيرة منه لفترة طويلة قد تسبب تنميلًا وفقدان الإحساس في الذراعين والساقين، فلا يستعمل لفترة طويلة دون متابعة الطبيب.

ما هو تراي بي؟

تراي بي دواء في صورة أقراص من إنتاج شركة النيل للأدوية والصناعات الكيماوية بالقاهرة. وعلى واجهة العلبة: Tri – B، و20 Tablets أي 20 قرصًا، وتعليمات الحفظ، وعبارة Use under medical prescription أي يستعمل بوصفة طبية، ثم اسم الشركة وعبارة صنع في مصر. فهو مستحضر دوائي يصفه الطبيب، وليس مكملًا غذائيًا يؤخذ تلقائيًا، رغم أنه يعرض في قسم الفيتامينات.

ولا تظهر المواد الفعالة على واجهة العلبة في الصورة، لذلك أخذنا التركيبة من صفحة تراي بي أقراص على موقع شركة النيل (نسخة مؤرشفة)، لأن الموقع الحالي للشركة لا يعرض صفحات المنتجات. والصفحة نفسها تعرض صورة العلبة بنفس التصميم وعدد الأقراص. ولأن التركيبة مأخوذة من نسخة مؤرشفة، فالنشرة الموجودة داخل العلبة هي المرجع النهائي للمكونات والجرعة، ويقارنها الصيدلي بما هو مكتوب هنا.

وللشركة أيضًا تراي بي أمبولات، وتركيبته مختلفة بحسب الصفحة نفسها: الأمبولة الأولى فيها فيتامين ب1 100 مجم وفيتامين ب6 40 مجم، والثانية فيها فيتامين ب12 1000 ميكروجرام، وتخلطان وتحقنان في العضل. فلا تستبدل الأقراص بالأمبولات أو العكس على أنهما الشيء نفسه.

المواد الفعالة في تراي بي ودور كل منها

• فيتامين ب1 (الثيامين) 125 مجم: تذكر صفحة فيتامينات ب وحمض الفوليك على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه يساعد الجسم على تكسير الطعام وإطلاق الطاقة منه، ويحافظ على سلامة الجهاز العصبي، وأن البالغ يحتاج نحو 1 مجم يوميًا للرجل و0.8 مجم للمرأة. وتذكر الصفحة أن 100 مجم أو أقل يوميًا من مكملات الثيامين لا يتوقع أن تسبب ضررًا، وأن الأدلة غير كافية لمعرفة أثر الجرعات الأعلى. وتشرح نشرة الشركة أنه يكون إنزيمًا مساعدًا يدخل في تكسير حمض البيروفيك.
• فيتامين ب6 (البيريدوكسين) 125 مجم: يساعد الجسم على استعمال الطاقة من البروتين والكربوهيدرات وتخزينها، وعلى تكوين الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم، والبالغ يحتاج نحو 1.4 مجم يوميًا للرجل و1.2 مجم للمرأة بحسب الهيئة البريطانية. والكمية في القرص الواحد أكبر بكثير من الاحتياج اليومي، وهذا سبب أهم تحذير في هذه الصفحة.
• فيتامين ب12 125 ميكروجرام: يساعد على تكوين كرات الدم الحمراء وسلامة الجهاز العصبي وإطلاق الطاقة من الطعام واستعمال الفولات، والبالغ يحتاج نحو 1.5 ميكروجرام يوميًا. وتذكر الهيئة البريطانية أن 2 مجم أو أقل يوميًا من مكملات ب12 لا يتوقع أن تسبب ضررًا.
• حمض الفوليك 5 مجم: الصورة المصنعة من الفولات أو فيتامين ب9، ويساعد على تكوين كرات دم حمراء سليمة ويقلل خطر عيوب الأنبوب العصبي عند الجنين. والبالغ يحتاج 200 ميكروجرام من الفولات يوميًا، أما 5 مجم فهي الجرعة العلاجية الموجودة في أقراص حمض الفوليك 5 مجم، ويذكر ملخص خصائص أقراص حمض الفوليك 5 مجم على موقع eMC أنها تستعمل لعلاج الأنيميا ضخمة الخلايا الناتجة عن نقص حمض الفوليك.

دواعي استعمال تراي بي كما تذكرها الشركة

• آلام الأعصاب، ومنها التهاب العصب الخامس في الوجه، والآلام الروماتيزمية.
• التهاب الأعصاب المتعدد، والتهاب العصب البصري، والتهاب الأعصاب عند مرضى السكري، والتهاب الأعصاب المرتبط بالكحول.
• التهاب الأعصاب في الحمل، وقيء الحمل.
• اضطرابات الأعصاب والعضلات، والرعشة، والتقلصات.
• بعض أنواع الأنيميا: الأنيميا الغذائية كبيرة الخلايا، والأنيميا ضخمة الخلايا عند الرضع، وأنيميا الحمل، والبلاجرا، وبعد استئصال المعدة، والأنيميا الخبيثة.

هذه قائمة الشركة، ووجود التنميل أو ألم الأعصاب لا يعني أن السبب نقص فيتامينات ب. أما الأنيميا فتذكر صفحة علاج أنيميا نقص فيتامين ب12 أو الفولات على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن العلاج يعتمد على سبب النقص، وأن الطبيب يفحص مستوى فيتامين ب12 قبل بدء حمض الفوليك، لأن حمض الفوليك قد يحسن الأعراض فيخفي نقصًا في ب12. وتذكر الصفحة أن الأنيميا الخبيثة هي أشهر أسباب نقص ب12 في بريطانيا، وأن علاجها المعتاد حقن الهيدروكسوكوبالامين كل 2 إلى 3 أشهر مدى الحياة، فلا تعد الأقراص بديلًا عن هذه الحقن إلا بقرار الطبيب.

جرعة تراي بي وطريقة الاستعمال

العلبة مكتوب عليها أنه يستعمل بوصفة طبية، فالطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. والجرعة في نشرة الشركة:

• قرص إلى قرصين يوميًا، أو حسب توجيه الطبيب.
• لا تذكر الشركة مدة محددة للعلاج، ولا جرعة للأطفال.
• تبلع الأقراص بكوب من الماء، وهي النصيحة التي تذكرها الهيئة البريطانية لأقراص حمض الفوليك.
• إذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر، ولا تؤخذ جرعتان معًا لتعويضها، كما تنصح الهيئة البريطانية في حمض الفوليك.

ومعنى الجرعة بالأرقام: قرصان في اليوم يساويان 250 مجم من فيتامين ب1، و250 مجم من فيتامين ب6، و250 ميكروجرام من فيتامين ب12، و10 مجم من حمض الفوليك. وهذه الكمية من فيتامين ب6 تتجاوز 200 مجم، وهو الحد الذي تذكر الهيئة البريطانية أن تجاوزه يوميًا قد يسبب فقدان الإحساس في الأطراف. وفي أنيميا نقص الفولات تذكر الهيئة البريطانية أن معظم المرضى يحتاجون أقراص حمض الفوليك نحو 4 أشهر، والطبيب يقرر الاستمرار أو التوقف بعد إعادة التحاليل.

تحذير مهم: فيتامين ب6 بجرعة كبيرة

تنص الهيئة البريطانية على ألا يأخذ الشخص أكثر من 10 مجم يوميًا من فيتامين ب6 في المكملات إلا بنصيحة الطبيب، وأن 200 مجم أو أكثر يوميًا قد تؤدي إلى فقدان الإحساس في الذراعين والساقين، وهو ما يسمى الاعتلال العصبي الطرفي. ويتحسن ذلك عادة بعد التوقف، لكنه قد يصبح دائمًا في حالات قليلة، خاصة مع الكميات الكبيرة لأكثر من بضعة أشهر. وأثر الجرعات بين 10 و200 مجم غير واضح، فلا توجد أدلة كافية على المدة الآمنة لاستعمالها.

وتذكر صفحة فيتامين ب6 في معهد لينوس باولينج أن الحد الأعلى الأمريكي لفيتامين ب6 للبالغين 100 مجم يوميًا، وأن الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء وضعت حدًا أقل من ذلك. وتضيف أن الاعتلال العصبي يظهر غالبًا مع أكثر من 1000 مجم يوميًا، لكن سجلت حالات قليلة مع أقل من 500 مجم يوميًا على مدى أشهر أو سنوات. والقرص الواحد من تراي بي فيه 125 مجم، أي أكثر من الحد الأمريكي، لذلك يستعمل للمدة التي يحددها الطبيب فقط. ومن يلاحظ تنميلًا أو وخزًا أو ضعفًا في الإحساس باليدين أو القدمين، أو صعوبة في المشي، يتوقف ويراجع الطبيب.

موانع استعمال تراي بي والتحذيرات

• الحساسية من أي مكون من مكونات الأقراص، وتنبه الشركة إلى أن تفاعلات حساسية خطيرة قد تحدث.
• تذكر نشرة الشركة أنه لا يستعمل لعلاج الأنيميا ضخمة الخلايا أثناء الحمل.
• بحسب ملخص أقراص حمض الفوليك 5 مجم، لا يعطى حمض الفوليك لعلاج الأنيميا الخبيثة أو الأنيميا ضخمة الخلايا غير المشخصة دون كمية كافية من فيتامين ب12، لأنه وحده لا يمنع تلف الحبل الشوكي الناتج عن نقص ب12 وقد يعجل به، لذلك يلزم تشخيص كامل قبل العلاج.
• يمنع الملخص نفسه حمض الفوليك مع الأمراض الخبيثة إلا إذا كانت هناك أنيميا ضخمة الخلايا بسبب نقص الفولات، ولا ينصح باستعماله الروتيني لمن لديهم دعامة في شرايين القلب.
• تذكر صفحة حمض الفوليك على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه قد لا يناسب من لديه أنيميا نقص ب12 أو أنيميا خبيثة، أو دعامة في شرايين القلب، أو مرض سرطاني، ويخبر المريض طبيبه بأي مرض لديه قبل البدء.
• بين المواد غير الفعالة في نشرة الشركة اللاكتوز، فمن لديه عدم تحمل اللاكتوز يخبر الطبيب أو الصيدلي.

التداخلات الدوائية

• الليفودوبا لمرض باركنسون: تذكر الشركة أن فيتامين ب6 يقلل مفعول الليفودوبا فيتجنب مع من يأخذه، ويذكر معهد لينوس باولينج أن الجرعات الكبيرة من ب6 تقلل فعالية الليفودوبا.
• أدوية الصرع: الفينيتوين والفينوباربيتال والبريميدون قد ينخفض مستواها في الدم مع حمض الفوليك بحسب الشركة والملخص البريطاني، ويذكر معهد لينوس باولينج أن الجرعات الكبيرة من ب6 تقلل فعالية الفينوباربيتال والفينيتوين، فيتابع الطبيب الجرعة.
• أدوية تقلل أثر حمض الفوليك أو امتصاصه: الكوتريموكسازول والتريميثوبريم والباربيتورات والسلفاسالازين والكوليسترامين، ومع الاستعمال الطويل للكوليسترامين يؤخذ حمض الفوليك قبله بساعة أو بعده بـ4 إلى 6 ساعات بحسب الملخص البريطاني.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الماغنسيوم: قد تقلل امتصاص حمض الفوليك، فتؤخذ بعده بساعتين على الأقل.
• الفلورويوراسيل لعلاج الأورام: يتجنب الجمع لاحتمال زيادة سميته.
• أدوية تؤثر على فيتامين ب6: الأيزونيازيد لعلاج الدرن، والبنسيلامين، والسيكلوسيرين، والهيدرالازين، بحسب الشركة.
• الكولشيسين: تذكر الشركة أنه قد يقلل امتصاص فيتامين ب12.
• أدوية أخرى تذكرها الهيئة البريطانية مع حمض الفوليك: الكلورامفينيكول والليثيوم والأسبرين المستعمل للألم أو لسيولة الدم.
• منتجات أخرى فيها حمض الفوليك أو فيتامين ب6: لا تجمع مع تراي بي دون رأي الطبيب، حتى لا تتضاعف الكمية.

الأعراض الجانبية

تذكر الهيئة البريطانية من الآثار المحتملة لأقراص حمض الفوليك الانتفاخ والغازات والغثيان وفقدان الشهية، ونادرًا حساسية شديدة تظهر بتورم الوجه أو الحلق أو اللسان وطفح بارز مع حكة وصعوبة في التنفس، وهذه تحتاج مساعدة طبية فورية. ومع الاستعمال الطويل لجرعات كبيرة من فيتامين ب6 قد يظهر التنميل وفقدان الإحساس في الأطراف كما سبق. وتنبه الشركة إلى احتمال تفاعلات حساسية خطيرة، فمن تظهر عليه أي علامة حساسية يتوقف ويطلب المساعدة الطبية.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة الشركة أن تراي بي يستعمل في الحمل عند الحاجة الواضحة فقط، وأن فيتامينات ب تفرز في لبن الأم فيلزم الحذر أثناء الرضاعة. ومع أن الشركة تذكر التهاب الأعصاب في الحمل وقيء الحمل ضمن دواعي الاستعمال، فإن الطبيب وحده يقرر هل يناسب الحامل وبأي جرعة.

وتنصح الهيئة البريطانية كل امرأة حامل أو تخطط للحمل بأخذ 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميًا حتى الأسبوع الثاني عشر، وتنصح بعض النساء الأكثر عرضة لعيوب الأنبوب العصبي بجرعة 5 مجم يوميًا بعد استشارة الطبيب، وتطلب سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل أخذ أي مستحضر يجمع حمض الفوليك مع فيتامينات أخرى أثناء الحمل. وفي الرضاعة يمكن عادة أخذ حمض الفوليك بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي، ويذكر الملخص البريطاني أنه يفرز في لبن الأم دون آثار مسجلة على الرضع.

هل يناسب الأطفال؟

لا تذكر نشرة الشركة جرعة للأطفال. وتذكر الهيئة البريطانية أن المستحضرات التي تجمع حمض الفوليك مع فيتامينات أخرى لا ينصح بها لمن هم دون 12 سنة. ويذكر معهد لينوس باولينج أن الحد الأعلى لفيتامين ب6 عند الأطفال يتراوح بين 30 و80 مجم يوميًا حسب العمر، وهو أقل من الكمية الموجودة في قرص واحد من تراي بي. لذلك لا يعطى للطفل إلا إذا وصفه الطبيب.

التخزين

على العلبة: يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 مئوية، في مكان جاف بعيدًا عن الضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال، وهو ما تذكره نشرة الشركة أيضًا. ولا تستعمل الأقراص بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

تختلف منتجات فيتامين ب على الموقع في المواد والكميات، فلا يستبدل أحدها بالآخر دون سؤال الصيدلي:

• فوليك أسيد 5 مجم أقراص: حمض الفوليك 5 مجم وحده، وهي الكمية نفسها الموجودة في قرص تراي بي، فلا يجمع بينهما دون رأي الطبيب.
• دلتافيت B12 أقراص تحت اللسان: سيانوكوبالامين 1 مجم في القرص، أي فيتامين ب12 وحده بكمية أكبر.
• بنفورا أقراص: بنفوتيامين 150 مجم وفيتامين ب6 10 مجم وفيتامين ب12 500 ميكروجرام، وهو مكمل غذائي بكمية أقل كثيرًا من فيتامين ب6.
• نيوروتون أمبولات: ثيامين وبيريدوكسين وسيانوكوبالامين للحقن في العضل، ويعطى بإشراف طبي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن تراي بي

ماذا يحتوي قرص تراي بي؟

فيتامين ب1 125 مجم، وفيتامين ب6 125 مجم، وفيتامين ب12 125 ميكروجرام، وحمض الفوليك 5 مجم، بحسب صفحة المنتج على موقع شركة النيل.

هل تراي بي مكمل غذائي أم دواء؟

دواء، فالعلبة مكتوب عليها أنه يستعمل بوصفة طبية، ونشرة الشركة تذكر دواعي استعمال وموانع وتداخلات دوائية.

كم قرصًا يؤخذ في اليوم؟

نشرة الشركة تذكر قرصًا إلى قرصين يوميًا أو حسب توجيه الطبيب، والطبيب هو من يحدد المدة.

هل يسبب تراي بي تنميلًا في الأطراف؟

الجرعات الكبيرة من فيتامين ب6 لفترة طويلة قد تسبب فقدان الإحساس في الذراعين والساقين، ومع ظهور التنميل يتوقف المريض ويراجع الطبيب.

هل يؤخذ مع أقراص حمض الفوليك 5 مجم؟

لا يجمع بينهما إلا برأي الطبيب، لأن قرص تراي بي نفسه فيه 5 مجم حمض الفوليك.

هل يعالج الأنيميا الخبيثة؟

تذكر الهيئة البريطانية أن الأنيميا الخبيثة تعالج عادة بحقن فيتامين ب12 مدى الحياة، فلا تستبدل الحقن بالأقراص إلا بقرار الطبيب.

هل يناسب الحامل؟

تذكر الشركة أنه يستعمل في الحمل عند الحاجة الواضحة فقط، والطبيب يقرر ذلك لأن فيه حمض الفوليك 5 مجم وفيتامين ب6 بكمية كبيرة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (صفحة المنتج الرسمية، نسخة مؤرشفة): Nile Pharma
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamins and minerals
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Folic acid: medicine used to keep your baby healthy in pregnancy and t
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Folic Acid 5mg Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Vitamin B12 or folate deficiency anaemia
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Vitamin B6 | Linus Pauling Institute | Oregon State University