تروسيد كريم 1% تيوكونازول مضاد للفطريات 20 جم | Trosyd

إجابة سريعة: تروسيد Trosyd كريم موضعي مضاد للفطريات من فايزر Pfizer، فيه تيوكونازول 1%، أي 10 مجم في كل جرام، والأنبوبة 20 جم. يدهن على الجلد المصاب وما حوله مرة أو مرتين يوميًا لعلاج قدم الرياضي والتينيا والنخالية المبرقشة وعدوى الخميرة في الجلد، وتكون المدة غالبًا من أسبوع إلى 4 أسابيع وقد تطول في القدم. وهو للاستعمال الخارجي فقط ولا يوضع في العين، ولا يستعمله من لديه حساسية من مضادات الفطريات من مجموعة الإيميدازول.

ما هو تروسيد كريم؟

تروسيد كريم جلدي لعلاج العدوى الفطرية، ومكتوب على علبته: ANTIFUNGAL أي مضاد للفطريات، Topical Cream أي كريم موضعي، 20gm، TROSYD 1% TIOCONAZOLE، مع شعار شركة فايزر وعبارة للاستعمال الخارجي فقط. فالمادة الفعالة الوحيدة هي التيوكونازول بتركيز 1%، وهذا يساوي 10 مجم في كل جرام من الكريم، كما في نشرة فايزر لنفس التركيز.

ولا توجد نشرة رسمية منشورة لتروسيد المصري على الإنترنت، لذلك رجعنا إلى نشرتين من الشركة نفسها لكريم تيوكونازول 1%: ملخص خصائص منتج تروسيد كريم 10 مجم/جم من فايزر البرتغال، ونشرة تروسيد كريم الجلد 1% من فايزر إندونيسيا التي تذكر أنابيب 10 و20 جم. وفي وصف العدوى الفطرية رجعنا إلى صفحات هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن قدم الرياضي والسعفة أو التينيا والنخالية المبرقشة وفطريات الأظافر. ونشرة العلبة هي المرجع النهائي للمكونات غير الفعالة وشروط الحفظ.

المادة الفعالة في تروسيد ودورها

تيوكونازول 1%: مضاد فطريات صناعي واسع المدى من مشتقات الإيميدازول، وتذكر نشرة فايزر أنه يعمل بتثبيط الإنزيمات التي تحتاجها الفطريات لبناء غشاء الخلية، فيختل هذا الغشاء وتتغير نفاذيته. وفي المختبر يقتل التيوكونازول الفطريات الجلدية والخمائر وفطريات أخرى، وله أيضًا نشاط ضد بعض البكتيريا موجبة الجرام مثل المكورات العنقودية والعقدية.

وفي الدراسات السريرية التي تلخصها النشرة كان فعالًا في علاج الفطريات الجلدية الشائعة، خاصة Trichophyton rubrum وTrichophyton mentagrophytes، وفي داء المبيضات، والنخالية المبرقشة، والوذح Erythrasma، وهو عدوى بكتيرية في ثنايا الجلد تسببها بكتيريا Corynebacterium minutissimum. ويظهر تحسن الأعراض عادة في الأيام الأولى من العلاج. أما امتصاصه إلى الدم من الجلد فضئيل جدًا.

دواعي استعمال تروسيد كريم

بحسب نشرتي فايزر يستعمل تروسيد كريم لعلاج العدوى الجلدية التي تسببها فطريات حساسة له، وهي الفطريات الجلدية والخمائر، ومنها:

• قدم الرياضي Tinea pedis: تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن من أهم علاماته بقعًا بيضاء مثيرة للحكة بين أصابع القدم، وقد يسبب جلدًا متقشرًا أو متشققًا، وأنه نادرًا ما يتحسن وحده دون علاج.
• تينيا اليد وتينيا الجسم وتينيا الفخذ: السعفة طفح جلدي غالبًا على شكل حلقة، وقد يكون متقشرًا أو جافًا أو مثيرًا للحكة، ويظهر في أي مكان من الجسم ومنه منطقة الفخذ.
• النخالية المبرقشة Tinea versicolor: بقع مسطحة مستديرة يتغير لونها، تظهر غالبًا على الصدر والظهر والذراعين والرقبة والبطن، وتكون أفتح من الجلد حولها في البشرة السمراء.
• عدوى الخميرة الجلدية والوذح: تذكر النشرة البرتغالية مدة علاجهما مع باقي العدوى الجلدية.
• فطريات الأظافر: تذكر نشرة البرتغال استعماله على فراش الظفر بعد إزالة الظفر المصاب بمادة مذيبة للقرنية، وهذا يتم بإشراف الطبيب.

ولا تحاول تشخيص البقع الجلدية بنفسك، فالهيئة البريطانية تنبه إلى أن البقع فاتحة اللون قد تكون بهاقًا، والبقع المتقشرة البارزة قد تكون صدفية، وكلاهما لا يعالج بمضادات الفطريات.

الجرعة وطريقة استعمال تروسيد كريم

• يدهن الكريم برفق على المنطقة المصابة وما حولها مرة أو مرتين يوميًا، في الصباح أو المساء أو في الوقتين.
• في ثنايا الجلد، مثل ما بين الأصابع وتحت الثدي ومنطقة الفخذ، يستعمل بكمية قليلة ويفرد جيدًا حتى لا يلين الجلد ويتعطن من الرطوبة.
• النخالية المبرقشة: تكفي 7 أيام غالبًا للشفاء عند أغلب المرضى.
• قدم الرياضي الشديد، خاصة النوع المزمن المصحوب بتسمك الجلد: قد يحتاج العلاج إلى 6 أسابيع.
• العدوى الفطرية في أماكن الجسم الأخرى وعدوى الخميرة والوذح: من أسبوعين إلى 4 أسابيع عادة.
• الأظافر بعد إزالة الجزء المصاب: قد يحتاج العلاج إلى 6 أشهر، وقد يمتد إلى سنة.

وتختلف المدة اللازمة للشفاء من مريض لآخر حسب نوع الفطر ومكان العدوى. وتذكر النشرة البرتغالية أنه لا يحتاج تعديلًا في الجرعة لكبار السن أو الأطفال أو مرضى الكبد أو الكلى، لأن امتصاصه من الجلد ضئيل. وتؤكد هيئة الخدمات الصحية البريطانية أهمية الاستمرار في مضاد الفطريات للمدة الكاملة حتى لو اختفى الطفح.

ولمنع عودة قدم الرياضي تنصح الهيئة البريطانية بتجفيف القدمين جيدًا بعد غسلهما، خاصة بين الأصابع، بالتربيت لا بالفرك، واستعمال فوطة خاصة بالقدمين، ولبس جوارب نظيفة من القطن يوميًا، وعدم المشي حافيًا في غرف تغيير الملابس والحمامات العامة، وعدم مشاركة الفوط أو الجوارب أو الأحذية. ولا يحك الجلد المصاب، لأن الحك قد ينقل العدوى إلى أماكن أخرى.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية: لا يستعمل لمن لديه حساسية من التيوكونازول أو من أي مضاد فطريات من مجموعة الإيميدازول أو من أي مكون في الكريم.
• العين: الكريم ليس للاستعمال في العين، وتكرر نشرتا فايزر هذا التحذير.
• المكونات غير الفعالة: النسخة البرتغالية تحتوي على كحول سيتوستيريل الذي قد يسبب تفاعلات جلدية موضعية، وعلى كحول البنزيل الذي قد يسبب حساسية وتهيجًا موضعيًا خفيفًا، والنسخة الإندونيسية تحتوي أيضًا على كحول البنزيل. ومكونات تروسيد المصري غير الفعالة غير ظاهرة على واجهة العلبة، فتراجع في النشرة المرفقة.
• للجلد فقط: تروسيد كريم جلدي، وليس كريمًا مهبليًا ولا طلاء أظافر.

وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا لم تنجح علاجات الصيدلية في قدم الرياضي أو السعفة.
• إذا أصبحت القدم أو الساق ساخنة ومؤلمة وحمراء، فقد تكون عدوى أخطر.
• إذا امتدت العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل اليدين.
• مرضى السكر، لأن مشاكل القدم قد تكون أخطر عندهم، ومن لديهم ضعف في المناعة.
• السعفة في فروة الرأس، لأنها تحتاج عادة أقراصًا وشامبو مضادًا للفطريات بوصفة طبية.
• تغير لون بقع في الجلد، أو انتشار النخالية المبرقشة على مساحة كبيرة.

التداخلات الدوائية

تذكر نشرة فايزر البرتغالية أنه لا توجد تداخلات دوائية معروفة لتروسيد كريم، وتذكر النشرة أيضًا أن امتصاصه من الجلد إلى الدم ضئيل. ومع ذلك يخبر المريض الطبيب أو الصيدلي إذا كان يضع كريمًا آخر على المكان نفسه، مثل كريمات الكورتيزون، حتى يحدد الطريقة المناسبة.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن الكريم جيد التحمل عند استعماله على الجلد، وأن أكثر الأعراض حدوثًا تهيج موضعي، يشمل تفاعلات حساسية موضعية، ويظهر عادة في الأسبوع الأول ويكون خفيفًا ومؤقتًا. أما تفاعلات الحساسية العامة فغير شائعة. ومن الأعراض المسجلة:

• تفاعلات حساسية، ومنها تورم الأطراف وتورم حول العين والأرتيكاريا.
• تنميل أو وخز في الجلد.
• فقاعات جلدية، والتهاب الجلد التلامسي، وجفاف الجلد، وتقشره، وحكة، وطفح.
• تغيرات في الأظافر، منها تغير اللون والتهاب حول الظفر وألمه.
• ألم في مكان الاستعمال.

وإذا ظهرت أعراض حساسية يوقف الكريم ويراجع الطبيب. ولا يتوقع تسمم من الاستعمال على الجلد، أما إذا ابتلع الكريم بالخطأ فقد تظهر أعراض في المعدة والأمعاء، ويستشار الطبيب.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرتا فايزر أن امتصاص التيوكونازول من الجلد ضئيل، لكن لا توجد دراسات كافية ومنضبطة على الحوامل، فلا يستعمل أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفائدة المحتملة أكبر من الخطر المحتمل على الجنين. وفي الرضاعة لا يعرف هل ينتقل إلى لبن الأم، وتنص النشرتان على إيقاف الرضاعة مؤقتًا أثناء استعماله، لذلك تسأل المرضع طبيبها قبل البدء.

التخزين

تنص نشرتا فايزر في البرتغال وإندونيسيا على الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 مئوية، وفي مكان جاف داخل العبوة الأصلية. وتتبع شروط الحفظ المطبوعة على علبة تروسيد المصري لأنها غير ظاهرة في الصورة. ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

تختلف هذه المنتجات في المادة الفعالة أو الشكل، فيختار الصيدلي أو الطبيب ما يناسب نوع العدوى ومكانها:

• كانستين 1% كريم: كلوتريمازول 1%، مضاد فطريات آخر، ومن لديه حساسية من مضادات الفطريات يسأل الطبيب قبل استعمال أي بديل.
• لاميفين كريم 1%: تيربينافين 1%، من مجموعة مختلفة من مضادات الفطريات.
• إليكا إم كريم: موميتازون، وهو كورتيزون، مع الميكونازول، فلا يستعمل إلا بتوجيه الطبيب.
• لاميفين 250 مجم أقراص: تيربينافين بالفم، يصفه الطبيب لفطريات الأظافر أو العدوى المنتشرة.
• كانديستان كريم مهبلي 2%: كلوتريمازول لعدوى الخميرة المهبلية، وهو غير تروسيد الجلدي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن تروسيد كريم

ما المادة الفعالة في تروسيد كريم؟

تيوكونازول 1%، أي 10 مجم في كل جرام، وهو مضاد فطريات من مجموعة الإيميدازول، كما هو مكتوب على العلبة.

كم مرة يدهن تروسيد في اليوم؟

مرة أو مرتين يوميًا على المكان المصاب وما حوله، صباحًا أو مساءً أو في الوقتين، ويدلك برفق حتى يتشربه الجلد.

كم مدة العلاج بتروسيد كريم؟

7 أيام غالبًا في النخالية المبرقشة، ومن أسبوعين إلى 4 أسابيع في معظم العدوى الأخرى، وحتى 6 أسابيع في قدم الرياضي الشديد.

هل يعالج تروسيد كريم فطريات الأظافر؟

تذكر نشرة البرتغال استعماله على فراش الظفر بعد إزالة الجزء المصاب، ولمدة قد تصل إلى سنة، وهذا يحدده الطبيب.

هل يدهن على فروة الرأس؟

السعفة في فروة الرأس تحتاج عادة أقراصًا وشامبو بوصفة طبية، بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، فيراجع الطبيب.

هل يستعمل أثناء الحمل أو الرضاعة؟

في الحمل فقط إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من الخطر، وتنص النشرة على إيقاف الرضاعة مؤقتًا أثناء استعماله.

متى يظهر التحسن؟

تذكر نشرة فايزر أن أعراض العدوى الجلدية تتحسن بوضوح في الأيام الأولى، لكن يستمر العلاج للمدة الكاملة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Trosyd Cream Smpc
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Trosyd Skin Cream Label
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Athlete’s foot
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ringworm
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Pityriasis versicolor
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Fungal nail infection