تيكافير 0.5 مجم (انتيكافير) هو علاج فيروسي فعال لمنع تكاثر فيروس التهاب الكبد B وتحسين وظائف الكبد لدى المرضى المصابين بالعدوى المزمنة.

ما هو تيكافير 0.5 مجم (Entacavir)؟

تيكافير 0.5 مجم أقراص يحتوي على المادة الفعالة انتيكافير (Entecavir)، وهو مضاد فيروسات يستخدم لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي B المزمن (Chronic HBV) لدى البالغين، يعمل عن طريق تثبيط إنزيم بوليميراز الفيروس، مما يقلل من تكاثر الحمض النووي الفيروسي ويبطئ تطور تلف الكبد.

مكونات أقراص تيكافير 0.5 مجم:

المكونات الفعالة في أقراص تيكافير 0.5 مجم، لكل قرص:

المكونات غير الفعالة في أقراص تيكافير 0.5 مجم، لكل قرص:

• لاكتوز مونوهيدرات: مادة مالئة.
• سليلوز دقيق التبلور: لربط المكونات.
• كروسكارميلوز الصوديوم: يساعد على تفكك القرص.
• هيبوميلوز: لتحسين الذوبان والتغليف.

بالإضافة إلى مكونات أخرى.

دواعي استعمال تيكافير 0.5 مجم (انتيكافير):

• يُستخدم لعلاج العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي B لدى البالغين.
• يُساعد على تقليل مستويات HBV DNA في الدم وتحسين وظائف الكبد.
• يُبطئ تطور التليف الكبدي ويقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• وجود تكاثر نشط للفيروس (HBV DNA موجب).
• التهاب كبدي نشط (ارتفاع ALT/AST).
• تليف كبدي مثبت (عن طريق الخزعة أو فحص FibroScan).
• مقاومة سابقة لدواء لاميفودين (Lamivudine).

طريقة استعمال أقراص تيكافير 0.5 مجم:

الجرعة المعتادة هي قرص واحد بتركيز 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا، عن طريق الفم، مع أو بدون طعام، وتُستخدم جرعة 1 مجم يوميًا في حالات خاصة، ومنها:

• مرضى لديهم مقاومة سابقة لدواء لاميفودين.
• مرضى يعانون من تليف كبدي متقدم (Child-Pugh B أو C).
• مرضى القصور الكلوي (مع تعديل الجرعة حسب معدل الترشيح الكبيبي).
• يُفضل تناوله في نفس التوقيت كل يوم.
• إذا تم نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر إذا لم يحن موعد الجرعة التالية.
• يُمنع مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.
• يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها، خاصةً تلك التي قد تؤثر في الكلى.
• عادةً ما يكون العلاج طويل الأمد، وقد يستمر لعدة سنوات.
• لا يُنصح بتعديل الجرعة بدون استشارة الطبيب.

متى يوُقف الدواء؟

ولا يُوقف الدواء إلا بإشراف الطبيب، بعد:

• اختفاء الفيروس من الدم (HBV DNA سلبي).
• تحسُّن أنسجة الكبد المثبت بالفحوصات.

متى يبدأ مفعول أقراص تيكافير (انتيكافير 0.5 مجم)؟

• يبدأ في تثبيط نشاط فيروس HBV من الجرعة الأولى.
• انخفاض الحمل الفيروسي (HBV DNA): يظهر عادة خلال 4 إلى 12 أسبوعًا من بدء العلاج.
• تحسن وظائف الكبد (ALT/AST): قد يحدث خلال 3 إلى 6 أشهر.
• تحسن أنسجة الكبد (التليف): يتطلب سنة أو أكثر من العلاج المنتظم.

وتختلف الاستجابة للعلاج بين المرضى حسب شدة العدوى، وكفاءة الجهاز المناعي، والالتزام بالجرعة.

موانع استعمال تيكافير0.5 مجم:

الموانع المطلقة، في حالة:

• وجود حساسية معروفة لانتيكافير أو لأي من مكونات الدواء.
• مرضى فيروس HIV غير المشخّص أو غير المعالج (لمنع تطور مقاومة لأدوية HIV).

موانع نسبية (بحذر وتحت إشراف طبي)، في حالة:

• القصور الكلوي الشديد: يتطلب تعديل الجرعة حسب eGFR.
• الحمل: لا توجد بيانات كافية، ويُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المحتملة المخاطر.
• الرضاعة: الدواء يُفرز في حليب الأم، ويُفضل تجنبه خلال فترة الرضاعة.
• كبار السن: يتطلب مراقبة دورية لوظائف الكلى.
• المرضى الذين يتناولون أدوية تؤثر في الكلى مثل: فانكوميسين، وأمفوتيريسين ب، وبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

الآثار الجانبية المحتملة عند استعمال أقراص تيكافير 0.5 مجم:

آثار شائعة (تصيب 1-10% من المستخدمين):

• صداع أو دوخة.
• الشعور بالتعب أو ضعف عام.
• اضطرابات بالجهاز الهضمي مثل: غثيان خفيف، أو ألم أو انزعاج في البطن، أو عسر هضم.
• ارتفاع بسيط في إنزيمات الكبد (ALT/AST).

الآثار النادرة (أقل من 1%):

• طفح جلدي أو حكة جلدية.
• آلام في العضلات أو المفاصل.
• انتفاخ البطن أو إسهال.

آثار خطيرة (نادرة جدًا وتحتاج تدخلًا عاجلًا):

• الحماض اللبني (Lactic acidosis): ضيق تنفس، وإرهاق شديد أو آلام عضلية، وخفقان القلب وغثيان متكرر.
• تسمم كبدي حاد: اصفرار الجلد والعينين (يرقان)، وبول داكن اللون، أو ألم شديد في الجزء العلوي من البطن.
• تفاقم التهاب الكبد بعد التوقف المفاجئ عن الدواء دون إشراف طبي.

التداخلات الدوائية مع أقراص تيكافير 0.5 مجم:

أدوية قد ترفع تركيز انتيكافير في الدم:

• السيكلوسبورين (Cyclosporine).
• التاكروليمس (Tacrolimus).
• الأسيكلوفير، والفالاسيكلوفير، وغيرها من مضادات الفيروسات الكلوية.

أدوية قد تقلل من فعالية تيكافير:

مضادات الحموضة أو المكملات التي تحتوي على مغنيسيوم أو ألومنيوم؛ لذا يُفضّل الفصل بين هذه الأدوية وانتيكافير بساعتين على الأقل.

الأدوية التي تزيد من سُمية الكلى عند تناولها مع تيكافير:

• الأمينوجليكوزيدات مثل: جنتاميسين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل: ايبوبروفين.

الاحتياطات والتحذيرات عند استعمال أقراص تيكافير:

• يُستخدم تيكافير فقط تحت إشراف طبيب مختص بأمراض الكبد أو الجهاز الهضمي.
• لا يُستخدم كعلاج وقائي بعد التعرض المباشر لفيروس B (مثل: الإصابة بوخز إبرة ملوثة).
• يُوصى بإجراء اختبار فيروس HIV قبل بدء العلاج؛ لتجنّب تطور مقاومة للفيروس في حال وجود إصابة غير مشخصة.
• يجب تعديل الجرعة لدى مرضى الكلى حسب معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)، خاصة إذا كان أقل من 50 مل/دقيقة.
• مرضى الكبد المتقدم أكثر عرضة لخطر الحماض اللبني، ويحتاجون لمراقبة مستمرة لوظائف الكبد.
• كبار السن أكثر عرضة لآثار الدواء الجانبية، خاصة المتعلقة بالكلى، ويُنصح بمتابعة وظائفهم الحيوية دوريًا.
• يُستخدم الدواء أثناء الحمل فقط إذا رأى الطبيب أن الفائدة تفوق المخاطر المحتملة (يصنف فئة C حسب FDA).
• لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة لأنه يُفرز في حليب الأم وقد يؤثر في الطفل.
• لا يجب التوقف المفاجئ عن الدواء دون استشارة الطبيب، لتجنّب تفاقم الحالة أو ارتداد الفيروس.
• يجب مراقبة وظائف الكبد لمدة 6 أشهر على الأقل بعد التوقف عن العلاج.

طريقة تخزين تيكافير0.5 مجم:

• يُحفظ في درجة حرارة أقل من 30°م (ويُفضل بين 15-25°م).
• يُخزن في مكان جاف وبعيد عن مصادر الرطوبة مثل: الحمام أو المطبخ.
• يجب الاحتفاظ به في عبوة مغلقة بإحكام، بعيدًا عن أشعة الشمس أو الضوء المباشر.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.
• لا تستخدم الأقراص إذا لاحظت تغيرًا في اللون، أو وجود تشققات، أو انتهاء تاريخ الصلاحية.
• مدة الصلاحية المعتادة للدواء هي 3 سنوات من تاريخ التصنيع، بشرط التخزين السليم.

ابدأ رحلة السيطرة على فيروس B مع علاج فعّال وآمن. استشر طبيبك، واطلب أقراص تيكافير 0.5 مجم من الدواء المصري.

الأسئلة الشائعة